网膜素与心血管疾病关系的研究进展

网膜素（Omentin）是一种新发现的脂肪因子,由内脏脂肪组织中血管基质细胞特异性分泌表达,在皮下脂肪组织中表达甚微。研究发现其具有增强胰岛素敏感性、调节内皮细胞功能、舒张血管、促进血管再生、抗动脉粥样硬化、调节细胞分化等生理作用,在肥胖、胰岛素抵抗、炎症状态下表达明显降低,与糖尿病、肥胖高心血管疾病发生风险密切关联,其水平的变化是心血管疾病的发生、发展的机制之一。     

胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤疗效观察

将89例阵发性房颤患者随机分成三组,分别给予胺碘酮、缬沙坦、胺碘酮加缬沙坦治疗,观察治疗3、6个月房颤复发率、发作次数、收缩压、舒张压、左房直径的变化.发现治疗3、6个月后,单用胺碘酮治疗组阵发性房颤复发率减少,联合治疗组复发率减少更明显(P＜0.05),单用缬沙坦组变化不明显.认为胺碘酮加缬沙坦可降低阵发性房颤的复发率.     

原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的关系

对183例原发性高血压患者行24 h无创动态血压监测,按动态脉压分为A组(脉压＜60 mmHg)61例、B组(脉压60～80眦Hg)75例、C组(脉压＞80mmHg)47例,分别行血肌酐、心电图、超声心动图、颈动脉超声检查.发现C组患者左心室重量指数、颈动脉斑块指数、左心室舒张末径均高于其他两组,靶器官损害发生率最高.认为脉压增大是左心室肥厚和颈动脉内膜增厚的危险因素.     

联合应用切割球囊与放射治疗对冠脉支架内再狭窄的作用

目的 :探讨联合应用切割球囊及β射线 （1 66Ho）冠脉内放射治疗对支架内再狭窄的作用。方法 :对 2 0 0 1- 0 1～2 0 0 2 - 0 3韩国亚洲大学医院心脏中心完成的 6 0例支架内再狭窄的患者 ,全部使用切割球囊预扩张 ,满意扩张后使用充满液态 1 66Ho的长球囊 （30～ 40 mm ）进行冠脉内放射治疗。术后随访主要临床不良事件 ,并于术后 8个月行冠状动脉造影 ,用 MEDCON Viewer软件包进行定量冠状动脉造影 （QCA）分析。结果 :6 0例患者 6 5处支架内再狭窄病变均被满意扩张 ,血管内放射治疗全部成功 ,无撕裂、血栓形成等并发症。随访 8个月 ,无 1例死亡。 5例 （8.3%）于术后 3个月出现心绞痛行靶病变血管重建术 ,其余 5 5例患者均于术后 8个月行冠状动脉造影 ,4例于支架内发生再狭窄 （7.3%） ,6例于支架边缘发生再狭窄 （10 .9%） ,全部患者无晚期血栓形成、假性动脉瘤及冠状动脉瘤发生。病变长度为 2 5 .1± 4.7mm。晚期管腔丧失为 0 .19± 0 .6 8mm。最小管腔直径术前为 0 .38± 0 .2 6 mm ,术后即刻为 2 .0 8± 0 .36 m m ,8个月随访时为 1.82± 0 .76 mm。结论 :联合应用切割球囊及β射线 （1 66Ho）冠脉内放射治疗对支架内再狭窄是有效及安全的 ,可在临床推广应用。     

QRS记分与急性心肌梗塞后左室重建和功能的关系

ＱＲＳ记分与急性心肌梗塞后左室重建和功能的关系陆士娟，苏哲坦，张敬文，李斌，吴忠急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后，左室的重建过程是左室功能进行性降低的过程，寻找简易而可靠的方法判断ＡＭＩ后左室是否发生重建过程及其左室心功能是目前研究的热点，本文分析ＱＲＳ记分...     

碳酸氢钠水化对对比剂肾病的预防作用研究

目的探讨对于行冠脉造影,介入患者,应用生理盐水和碳酸氢钠两种不同干预方法后对比剂肾病contrastinduced nephropathy,CIN）的发生率,验证并比较两种预防方法的有效性。方法将拟行冠脉造影／介入的患者210例,随机分为碳酸氢钠组（实验组,n=110例）和生理盐水组（对照组,n=100例）。两组分别给予1．25％碳酸氢钠注射液或0．9％氯化钠注射液,并测定造影前和造影后24h、48h的血清肌酐（Scr）,比较两组患者CIN的发生率。结果两组患者共发生造影剂肾病17例（8．1％）,其中碳酸氢钠组5例（4．5％）,生理盐水组11例（12．0％）;两组造影剂肾病的发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论对于造影剂引发的急性肾损伤,在造影前采用碳酸氢钠进行水化预防比采用氯化钠水化预防更为有效。     

冠状动脉心肌桥的临床表现及冠脉造影征象

目的探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及冠脉造影特点.方法和结果对309例冠状动脉造影中检出的7例心肌桥患者进行回顾性分析,其中合并冠状动脉粥样硬化者1例,合并高血压性心脏病2例.孤立性心肌桥4例,其中1例合并持续性房颤.7例患者中,6例表现有胸闷痛症状,症状出现时间1周～7年,此6例病人仅2例ECG提示有心肌缺血.7例患者中冠脉造影提示属Ⅰ级心肌桥4例,属Ⅱ级心肌桥3例.结论冠状动脉心肌桥可引起心肌缺血,有症状者,多数静息状态下其收缩期狭窄≥50%～75%.     

国产球囊导管经皮二尖瓣扩张术的临床应用

目的 观察国产球囊在经皮二尖瓣成形术中的临床疗效。方法 22例患者进行了经皮二尖瓣球囊成形术.结果 21例扩张成功,成功率9S％,球囊扩张前后左房压显著下降,二尖瓣口面积明显增加,左房直径缩小,并发症低,获得较好临床疗效。结论 国产球囊行经皮二尖瓣球囊扩张术安全有效。     

成功消融妊娠晚期扩张型心肌病并持续性房性心动过速一例

患者女性 ,2 6岁。因反复心悸 4个月 ,再发伴气短 8天于 1999年 10月 9日入院。入院前 4个月 (妊娠后 3月 )感心悸伴双下肢轻度浮肿 ,气短不明显。当地医院诊断为“心动过速”给予西地兰、维拉帕米、倍他乐克可使心率减慢。院外胸片及超声心动图均示心脏扩大。家族史无特殊。体格检查 :ＢＰ 110 /70ｍｍＨｇ ,两肺呼吸音清晰 ,无干湿罗音。心界两侧扩大以左侧为甚 ,心率 180ｂｐｍ ,律齐 ,心尖部闻及Ⅲ /Ⅵ级收缩期杂音。腹膨隆 ,宫底位于脐上 3指 ,胎动良好。实验室检查 :血、尿常规 ,肝、肾功能 ,电解质及心肌酶等均正常。心电图示房性心…     

心锚重复蛋白、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动的关系

目的探讨高血压患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心房颤动(AF)之间的关系。方法入选原发性高血压患者178例,通过超声心动图测量左房内径(LA)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)。根据心电图将患者分为窦律组(86例)及房颤组(92例),测定两组患者的血清CARP和hs-CRP水平。探讨高血压患者的CARP和hs-CRP水平与AF之间的关系。结果房颤组患者血清CARP、hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05)。房颤组内,不同类型房颤分组下的血清CARP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。房颤组血清hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05),永久房颤组、持续性房颤组均显著高于阵发性房颤组(P<0.05)。永久房颤组与持续性房颤组差异无统计学意义(P>0.05)。多变量相关分析表明:高血压AF患者CARP水平与患者LA、IVSD、hs-CRP、AF持续时间呈正相关,与LVEF呈负相关。logistic回归分析表明,高血压患者血清CARP水平升高,AF发生的可能性增大。结论高血压患者AF发生与CARP、hs-CRP之间关系密切,提示CARP与炎症反应在高血压AF的发生和维持中起重要作用。