清胃和络法治疗胃热血瘀型消化性溃疡出血疗效观察

目的本研究旨在观察清胃和络法治疗消化性溃疡出血中医辨证属胃热血瘀证治疗效果。方法将61例患者随机分成两组,对照组29例为西药常规治疗,治疗组32例在常规西药治疗基础上加用清胃和络方。观察两组大便隐血转阴天数,住院天数,血止天数,并进行统计分析。结果治疗组临床止血疗效优于对照组（P〈0 .05）,治疗组大便隐血转阴时间比对照组短（P〈0 .05）,治疗组住院时间短于对照组（P〈0 .05）。结论清胃和络法治疗消化性溃疡出血且中医辨证属胃热血瘀证者疗效优于单纯西医制酸止血法。中医清胃和络法可明显缩短消化性溃疡出血且中医辨证属胃热血瘀证者的止血时间。     

胃炎片对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜保护作用及胃动力的影响

目的：研究胃炎片对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜保护作用及胃动力的影响,为临床提供实验依据。方法：将40只大鼠随机分为正常组、模型组和胃炎片高、低剂量组及多潘立酮（吗丁啉）组,除正常组外其余4组造模,分别灌胃相应药物或生理盐水,观察各组大鼠胃黏膜炎性细胞浸润程度、胃黏膜SP含量及血清GAS含量。结果：与模型组比较,各给药组胃黏膜炎性细胞浸润程度明显改善,且胃炎片高剂量组疗效优于多潘立酮组;各给药组胃黏膜SP含量明显升高,血清GAS含量明显降低。结论：胃炎片能减轻胆汁反流性胃炎模型大鼠炎症程度,增加胃黏膜保护及促进胃动力,对胆汁反流性胃炎有一定的治疗作用。     

溃结灵对溃疡性结肠炎患者DNA酶Ⅰ、Fascin蛋白表达的影响

目的观察溃结灵方治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果及作用机制。方法将80例UC患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予溃结灵方每日1剂和柳氮磺吡啶片每次1.0g,每日2次,对照组仅给予柳氮磺吡啶片,两组均8周为1个疗程。观察两组患者的临床疗效,治疗前后检测DNA酶Ⅰ、Fascin蛋白的表达。结果治疗组临床有效率(92.5%)高于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗前后DNA酶Ⅰ分别为(109.73±28.46)、(135.13±36.10)μg/L,对照组治疗前后分别为(106.50±27.54)、(120.03±27.72)μg/L,两组治疗后均较治疗前明显提高(P<0.05或P<0.01),治疗后组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗组Fascin蛋白转阴性率为86.49%,对照组为66.67%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论溃结灵治疗UC疗效确切,并能明显提高UC患者DNA酶Ⅰ活性,使Fascin蛋白表达转阴。     

中医辨证结合内镜下分期治疗消化性溃疡

消化性溃疡（PU）是消化系常见病及多发病，往往反复发作，不易根治。临床以胃脘痛为主要表现，同时伴反酸，嘈杂．暖气等症状。在临床中，我们在传统中医的辨证论治的基础上结合胃镜的观察所见分期论治，根据畸田隆夫分期法，将消化性溃疡分为活动期（A期），愈合期（H期），疤痕期（S期），分别应用清热化湿法，行气和络法，补益脾胃法，提高了中医的疗效。     

益气养阴润肠汤改善结肠黑变病小鼠肠动力的实验观察

目的:研究益气养阴润肠汤改善结肠黑变病小鼠肠动力效果,为临床提供实验依据.方法:将48只小鼠随机分为正常组,模型组,益气养阴剂高、中、低剂量组,福松组,观测各组碳末推进率.结果:益气养阴润肠汤(黄芪20 g,党参10 g,当归10g,陈皮10 g,升麻10 g,白术15 g,玄参10 g,麦冬10 g,生地黄10 g,肉桂2 g,甘草3 g)各剂量组的碳末推进率均明显提高,中、高剂量组优于对照组.结论:益气养阴润肠汤能促进肠动力,是治疗结肠黑变病的有效方法.     

清热活血通里法治疗急性胰腺炎50例

目的 观察清热活血通里法治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将符合诊断的急性胰腺炎患者随机分为两组.治疗组使用中药+基础疗法,对照组使用基础疗法,观察两组临床疗效及CT、炎性指标变化.结果 ①临床疗效总有效率98％,优于对照组；(②两组CT积分比较:治疗组入院7d明显优于入院24h,两组入院7d比较,治疗组优于对照组；③两组APACHE-Ⅱ积分、CRP比较:治疗组入院72h、7d明显优于入院24h,两组入院72h比较,治疗组优于对照组,两组入院7d比较,治疗组与对照组相仿；④两组IL-6比较:治疗组入院72h、7d明显优于入院24h,两组入院72h、7d比较,治疗组优于对照组.结论 清热活血通里法治疗急性胰腺炎疗效明显.     

刘桂章主任医师治疗慢性胃炎用药经验

刘桂章主任中医师,毕业于云南中医学院,南京中医药大学副教授,业医20余年,学识精深,经验丰实,潜心于消化系统疾病（脾胃病）的中西医结合研究,在消化系统疾病的治疗方面有着丰富的临床经验,尤以治疗慢性胃炎为著。笔者有幸从师侍学,获益良深,择其用药精要,试作探讨。     

Caroli病二例

病例1 患者女,20岁,因"解柏油样便一天"入院.患者入院前近10个月以来多次因呕血、黑便在外院诊治,曾查腹部B超示:肝硬化、脾大、少量腹水.胃镜示:食管下段黏膜呈串珠样改变.肝炎病毒指标阴性.血铜、铁正常.骨髓穿刺结果未提示异常.出院诊断考虑食管静脉曲张破裂出血,隐源性肝硬化,经治疗后病情好转.此次因再次解柏油样便由门诊收住入院.     

胃炎系列方治疗胃癌前病变的临床与病理研究

目的研究胃炎系列方治疗慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）伴肠上皮化生（in-testinal metaplasia,IM）和（或）异型增生（dysplasia,Dys）的临床疗效,并探讨其逆转胃癌前期病变的分子机制。方法将确诊为CAG伴IM和（或）轻度Dys的患者150例随机分为治疗组（120例）和对照组（30例）。治疗组根据中医辨证分型分为肝胃不和型（32例）、脾胃虚弱型（35例）、胃阴不足型（28例）及胃络瘀阻型（25例）4个证型,分别给予胃炎系列方Ⅰ～Ⅳ号方口服;对照组给予胃复春片口服,均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后临床疗效、胃镜下改变、病理改变以及胃黏膜缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）蛋白表达。结果治疗组临床疗效总有效率（86.7%）及胃镜改善总有效率（78.3%）均高于对照组（分别为56.7%、40.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组临床症状总有效率及病理学变化总有效率亦高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗前后HIF-1α及VEGF蛋白表达比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后HIF-1α及VEGF蛋白表达均较本组治疗前明显减少（P〈0.01）,且明显低于对照组治疗后（P〈0.05）。结论胃炎系列方治疗胃癌前病变有较好的临床疗效,并能显著改善萎缩、IM及Dys,促进病变胃黏膜的逆转,其作用机制可能与抑制胃癌前期病变时胃黏膜HIF-1α和VEGF的过度表达有关。