可溶性程序性死亡因子1与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨血清可溶性程序性死亡因子1(sPD-1)与2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的相关性。方法选择87例T2DM患者作为研究对象,另外选择33例糖耐量正常者作为对照组。T2DM患者根据有无CAS斑块分为2组:T2DM无CAS组40例和T2DM并CAS组47例。检测并比较各组血清sPD-1浓度和生物化学指标。分析sPD-1与各指标的相关性。用ROC曲线分析sPD-1对T2DM并CAS斑块的预测价值。结果 T2DM无CAS组的sPD-1浓度显著高于对照组(P0.05),T2DM并CAS组的sPD-1浓度显著高于对照组和T2DM无CAS组(P0.05)。sPD-1与年龄、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、高敏C反应蛋白呈正相关(P0.05),与性别(以男性为参照)、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)呈负相关(P0.05)。ROC分析提示sPD-1对T2DM并CAS斑块形成的诊断价值为中等(P0.05)。结论血清sPD-1可能参与T2DM及动脉粥样硬化斑块的形成、发展过程,对T2DM并CAS斑块形成有预测价值。     

飞秒激光辅助的两种深板层角膜移植治疗圆锥角膜疗效比较

目的比较飞秒激光辅助的切除75%以上基质层的深板层角膜移植(deep anterior lamellar keratoplasty,DALK)(preDescemetic DALK)和飞秒激光联合Anwar大气泡技术切除全部基质层DALK(Descemetic DALK)治疗圆锥角膜的临床效果。方法17例20眼圆锥角膜患者,9例10眼行飞秒激光辅助的pre-Descemetic DALK,8例10眼行飞秒激光辅助的Anwar大气泡Descemetic DALK,术后随访1 a,比较2组术后最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、屈光状态、角膜曲率、内皮细胞丢失率及中央角膜厚度。结果所有手术顺利完成。术后1 a,pre-Descemetic DALK组BCVA为0.52±0.24,Descemetic DALK组BCVA为0.49±0.19,差异无统计学意义(P=0.758);pre-Descemetic DALK组近视度数为(-9.43±7.44)D,地形图测量角膜散光度数为(3.73±2.58)D,Descemetic DALK组近视度数为(-1.03±1.13)D,角膜散光度数为(3.21±3.10)D,两组间近视度差异显著(P=0.002),散光度数差异无统计学意义(P=0.684);角膜曲率pre-Descemetic DALK组为(44.30±4.18)D,Descemetic DALK组为(42.21±2.82)D,差异无统计学意义(P=0.208),内皮细胞丢失率分别为4.6%和6.4%,差异无统计学意义(P=0.258)。术后中央角膜厚度pre-Descemetic DALK组为(483.40±53.70)μm,Descemetic DALK组为(471.50±41.68)μm,差异无统计学意义(P=0.587)。结论飞秒激光辅助的大气泡Descemetic DALK术后屈光状态显示近视度数小,可作为治疗中晚期圆锥角膜的更好术式。     

肝移植术后早期医院感染

肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段,虽然手术成功率不断提高,手术本身不再是制约肝移植发展的主要因索,但肝移植术后并发症的高发生率仍是阻碍受体存活的重要原因.排异和感染一直是肝移植术后影响受体成活的关键[1].随着他克莫司(FK506)、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等新型免疫抑制剂的成功应用,排斥反应对受体生存威胁越来越小,而感染却成为受体死亡的主要原因之一.据欧洲44 286例肝移植调查分析[2]:因感染所致受体死亡占整个死亡率的20.0%,而排异反应所致受体死亡仅占整个受体死亡的4.0%.     

长远航女舰员月经失调状况及影响因素分析

目的调查长远航女舰员月经失调状况及影响因素。方法选取2020年1月至2021年12月在海军军医大学长海医院妇科门诊就诊的412例女舰员作为研究对象, 分为月经失调组(168例)和月经正常组(244例), 记录其月经情况, 采用自制问卷及阿森斯失眠量表(AIS)、疲劳量表-14(FS-14)分析影响月经的相关因素。结果 412例女舰员月经失调发生率为40.77%(168/412), 其中继发性闭经71例(42.26%)、月经稀发伴经量减少39例(23.21%)、月经频发伴经量增多30例(17.86%)、不规则出血15例(8.93%)、其他(痛经、经前紧张综合征等)13例(7.74%)。单因素分析显示月经失调组与月经正常组在是否首次远航、远航次数、AIS评分、FS-14评分、饮食状况等方面差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示首次远航(OR=18.323)、睡眠障碍(OR=11.451)是引起长远航女舰员月经失调的独立危险因素(P<0.01)。结论执行长远航任务的女舰员月经失调发生率较高, 首次远航和睡眠障碍是引起月经失调的独立高风险因素。     

生津润燥方治疗干燥综合征及调控CD4+CD25+Foxp3T细胞/Th17机制研究

  目的：研究生津润燥方对免疫诱导干燥综合征模型小鼠外周血CD4⁺CD25⁺ Foxp3T细胞(Treg细胞)及Th17细胞水平的影响,同时观察腺体受累的改善状况和外周血淋巴细胞亚群的变化。  方法：雄性BABL/C小鼠分为空白组,模型组,硫酸羟氯喹组,生津润燥方高、中、低剂量组。除空白组外,其余各组小鼠采用免疫诱导法建立干燥综合征小鼠模型。各组采取相应干预措施。采用流式细胞术检测模型小鼠外周血中CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺CD25⁺ Foxp3T细胞及Th17细胞水平,并测定模型鼠唾液、泪液分泌量;治疗的末期,观察下颌腺的组织形态学改变。  结果：与空白组比较,模型组第1周到第4周小鼠唾液和泪液流量均显著降低(P<0.05);与模型组比较,生津润燥方各剂量组第2、3、4周小鼠唾液流量和泪流量升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组Th17淋巴细胞水平升高(P<0.05)。与模型组比较,生津润燥方各剂量组分别可升高CD8⁺T淋巴细胞水平,降低Th17淋巴细胞水平,升高小鼠Treg细胞水平,差异有统计学意义(P<0.05)。组织形态学观察显示,生津润燥方可抑制模型组小鼠颌下腺间质的淋巴细胞浸润。  结论：生津润燥方通过调节干燥综合征小鼠淋巴细胞的应答作用,从而能改善SS小鼠的症状。     

应用英夫利西单抗治疗神经白塞病一例

患者男,32岁.2002年因"反复口腔溃疡、眼炎、阴茎溃疡、双下肢结节性红斑及皮肤针刺反应阳性",根据白塞病(Behcet's disease,BD)国际分类诊断标准~([1])确诊为BD,予泼尼松、甲氨蝶呤等口服,患者因病情无明显改善遂自行停药,上述症状反复发作,并因左眼葡萄膜炎及视网膜脱落,视力进行性下降至2004年左眼失明.2009年1月,患者出现左下肢乏力,行走欠利,于当地医院查头颅CT及腰椎CT未见明显异常.     

围术期输血治疗对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响

目的探讨围术期输血治疗对老年股骨粗隆间骨折隐性失血量的影响,为临床治疗及输血指征的选择提供必要的参考依据。方法回顾性分析2010年3月至2011年10月采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗的176例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按围术期是否进行过输血治疗分为输血组（56例）及未输血组（120例）,对两组术前、术后血常规以及术中、术后出血等进行分析,对两组患者围术期的隐性出血量进行评估。结果输血组患者平均隐性失血量为353mL,占总失血量比例为83.1%,未输血组患者平均隐性失血量为427mL,占总失血量比例为84.6%。两组平均隐性失血量相比差异有统计学意义（P〈0.05）,平均隐性失血量占总失血量比例,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论围术期输血治疗并不能降低老年粗隆间骨折的隐性失血量占总失血量的比例,术后应根据红细胞压积及血红蛋白量的变化,合理选择输血治疗,减少并发症的产生。     

小儿急性肾功能衰竭腹膜透析的护理

小儿急性肾功能衰竭(ARF)时,腹膜透析(CAPD)是最有效的治疗方法之一.腹膜透析是以腹膜作为半透膜,通过注入腹腔透析液与腹膜毛细血管间的弥散和渗透作用来达到消除毒素、纠正氮质血症酸中毒和电解质紊乱达到缩短病程,抢救生命,提高治愈率的目的.     

寿乡巴马

广西巴马,一个经济正在繁荣发展的拥有旅游养生的特色长寿圣地。 在巴马这个有着世界著名长寿之乡的地方,不仅风光无限,充满了生机,还孕育着神奇的长寿奥秘,激发世人探讨养生文化的坚定性。