甲状腺相关性眼病的免疫学机制及治疗新靶点

格雷夫斯病是系统性自身免疫性疾病,病变侵犯甲状腺、眼眶及胫骨前皮肤.甲状腺功能不全是可治愈的,但甲状腺相关性眼病缺乏有效的药物治疗.几种自身抗原,如促甲状腺激素受体及胰岛素样生长因子受体-1,与甲状腺相关性眼病的发病机制有关.眼眶成纤维细胞的异质性决定了甲状腺相关性眼病的临床表现.细胞因子,特别是肿瘤坏死因子-α,是疾...     

甲状腺相关性眼病眼外肌来源成纤维细胞的原代培养和鉴定

目的体外培养和鉴定甲状腺相关性眼病眼外肌来源的成纤维细胞,为进一步研究甲状腺相关性眼病眼外肌纤维化发病机制提供实验条件。方法采用组织块培养法,进行细胞形态观察和免疫细胞化学鉴定。结果甲状腺相关性眼病眼外肌成纤维细胞原代培养成功并稳定传代,细胞呈长梭形;细胞免疫化学鉴定:波形蛋白染色阳性,而角蛋白、结蛋白、S-100染色均阴性,证明为中胚层来源的成纤维细胞。结论组织块贴壁法培养的细胞符合甲状腺相关性眼病眼外肌成纤维细胞的形态学和免疫学特征,可作为研究甲状腺相关性眼病眼外肌纤维化的体外模型,为进一步实验打下基础。     

王顺贤治疗寒湿型类风湿性关节炎经验举隅

从王顺贤主任对寒湿型类风湿性关节炎病因病机的认识、辩证要点、治法方药等方面,探析了王主任对该病辨证论治的临床经验。认为寒湿痹阻证是类风湿性关节炎的常见证型;肾督阳气亏虚,风寒湿邪痹阻,痰瘀互结为其主要病机;温经散寒除湿、化痰祛瘀通络为其治疗常法,并介绍了选用虫类药的经验及注意事项。      

重症监护病房医院感染前瞻性监测与分析

目的 探讨前瞻性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果.方法 采用目标性监测方法,于2005年1月-2009年12月入住ICU患者的医院感染情况进行监测,同时对使用呼吸机、深静脉置管、留置尿管侵入性操作的使用率及相关感染率进行分析.结果 经过有效干预,2009年四季度与2008年一季度相比手消毒剂、液体皂液消耗量分别上升了 21.8 ml/每床日数和43.2 ml/每床日数;各种导管留置总天数由2008年的20 131 d下降至2009年的18 264 d,深静脉置管、留置尿管、人工气道天数分别下降了12.0、1680.5、174.5 d;呼吸机相关性肺炎与尿管相关性尿路感染分别下降了 0.2‰、0.3‰.结论 开展ICU前瞻性监测,提高医护人员手卫生依从性,缩短导管留置天数等干预措施,可以有效降低ICU医院感染率.     

上海市奉贤区2009年居民食用碘盐监测结果

目的掌握上海市奉贤区2009年居民食用碘盐状况,确保碘缺乏病防治措施的有效实施,为及时采取针对性防治措施和干预策略提供科学依据。方法按照《全国碘缺乏病监测方案》和《上海市碘盐监测方案》的要求进行监测。结果2009年居民户家庭食用盐共检测360份,碘盐覆盖率92.5%,碘盐合格率97.7%,合格碘盐食用率90.6%,非碘盐率7.5%,碘含量均值30.9mg/kg,碘含量中位数30.6mg/kg。结论应加强健康教育,普及居民科学补碘知识;同时应严厉打击私盐对盐业市场的冲击,加强食用碘盐的监督监测工作。     

综合性医院传染病防控策略与思考

根据传染病的流行现况,总结分析综合性医院在防控SARS、H5N1、H1N1等重大传染病方面所采取的措施。提出严格按照全面质量管理模式实施有效防控：重点加强传染病风险评估,制定全面感染控制计划和程序是防控关键要素;采取培训、预警分流、疫情沟通,以及加强职业防护等多种综合手段保障各项计划得以贯彻落实,同时对防控效果实施及时监督和跟踪是预防和控制传染病的保障。     

视神经原发性肿瘤及治疗新进展

总结近年来原发性视神经肿瘤临床治疗方面的新进展。目前关于视神经胶质瘤的治疗存在两种有分歧的意见：一是不治疗,因治疗有副反应,如继发性肿瘤、moyamoya综合征;二是采用放疗和化疗,可稳定并显著改善病情。关于视神经鞘脑膜瘤的治疗,放疗成为首选。但视神经胶质瘤的治疗很难建立统一的标准,对不同病人要进行个性化治疗。尽管放疗和化疗都可稳定视力甚至对于一些进展性的肿瘤可以提高视力,但对于9岁以下的儿童以及伴有神经纤维病1型的患者化疗是首选。对于存在有用视力的进展性视神经鞘脑膜瘤,多次分割立体定向放疗是治疗的首选。     

上海市奉贤区社区管理2型糖尿病患者血糖控制的影响因素

目的 评价上海市奉贤区社区管理2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素.方法 采用问卷调查和临床检查相结合的方法调查社区2型糖尿病患者的血糖控制情况,并分析血糖控制影响因素.结果 193名患者糖化血红蛋白(HbA1c)的平均值为(7.7±1.4)％.根据中华医学会糖尿病协会(CDS)的控制目标,24.4％的患者HbA1c达标(＜6.5％),根据ADA控制目标,34.2％的患者HbA1c达标(＜7.0％).多因素logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有人均月收入低、病程长、有家族史和无规律运动.结论 目前奉贤区2型糖尿病血糖控制达标率较低,血糖控制受多种因素影响.     

医疗设备档案管理之我见

医疗设备档案管理已成为医疗现代化管理的重要内容,文章论述了医疗设备档案管理的重要性、具体要求、主要内容、现存的问题及解决方案和对未来的展望.     

慢性胃炎患儿185例幽门螺杆菌检测结果分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对儿童慢性胃炎的影响。方法对具有上消化道症状、并经胃镜检查确诊为慢性胃炎的185例患儿进行胃黏膜活检,病理组织学检查及快速尿素酶试验、改良Giemsa染色检测Hp感染情况。结果 185例患儿中Hp阳性164例,Hp阴性者21例;Hp检测阳性率高达88.6%。不同严重程度胃炎男女性别Hp阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05),中度胃炎患者Hp阳性率高于轻度患儿(P<0.05),中度与重度患儿Hp阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。<3岁0例,3~6岁13例(76.5%),6~10岁60例(93.8%),>10岁91例(96.8%),随年龄增大,Hp感染率升高(P<0.05)。结论 Hp感染与儿童慢性胃炎直接相关,且随年龄逐渐增高。HP感染是儿童慢性胃炎主要的、最常见的致病原因之一。