强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的系统评价

目的系统评价强骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效和安全性。方法通过计算机检索最近10年关于强骨胶囊治疗骨质疏松症的随机对照试验研究文献,按标准纳入和排除文献后提取资料,采用循证医学Meta分析法对骨密度、骨痛、并发症等疗效和安全性进行系统评价。结果共纳入文献5篇,Meta分析发现,原发性骨质疏松症患者骨密度应用强骨胶囊治疗前后有统计学差异(P=0.02),对比传统药物改善骨痛有显著统计学差异(P=0.001)。结论现有临床证据表明,强骨胶囊可改善原发性骨质疏松症患者骨密度、缓解骨痛,但还需要高质量的随机对照试验来进一步验证。     

贝那普利联合非洛地平治疗血压晨峰的临床研究

目的研究贝那普利联合非洛地平治疗血压晨峰的临床疗效。方法将110例有血压晨峰的患者完全随机分为两组,治疗组(贝那普利与非洛地平组)和对照组(苯磺酸左旋氨氯地平组),观察治疗前后12周随访血压SBP和DBP的平均值,治疗12周后24h ABP的SBP和DBP值和MBPS的阳性率值。结果治疗12周后两组SBP和DBP的平均值较治疗前明显下降(P0.01),治疗组的下降幅度明显优于对照组(P0.01);两组治疗前与治疗后比较,白天和夜间的SBP、DBP均显著降低(P0.05,P0.01),与对照组比较,治疗组白天SBP、DBP和夜间SBP降低幅度明显减低,有显著性差异(P0.05,P0.01);两组治疗后凌晨SBP和DBP均有不同程度的降低,两组治疗前后比较有显著性差异(P0.01);治疗后对照组MBPS阳性降低为41.8%,治疗组MBPS阳性降低为27.3%,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论贝那普利联合非洛地平缓释片与苯磺酸左旋氨氯地平治疗均可降低原发性高血压患者ABP的SBP、DBP和MBPS,但贝那普利联合非洛地平缓释片的疗养优于苯磺酸左旋氨氯地平。     

输尿管镜应用于泌尿外科急诊手术

目的探讨输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用。方法应用输尿管镜治疗急诊患者51例,其中急性上尿路梗阻性肾衰24例,急性尿道结石嵌顿12例,体外冲击波碎石（ESWL）后输尿管＂石街＂3例,急性肾绞痛8例,急性尿道损伤4例,结果所有手术均顺利完成,手术时间20～90min,平均35min。无出血、穿孔、尿瘘等。术后有肉眼血尿,一般2～5d消失,3例患者术中结石返回肾盂,留置双J管给予ESWL,将结石击碎。所有患者均获得随访,随访1～18个月,平均4个月。肾功能恢复良好,无尿道狭窄病例。结论有急诊手术指征的患者急诊输尿管镜治疗,效果满意。但急诊的麻醉与手术风险相对较大,要求由有经验的医师操作,注意细致周密的术前用药、术中监护、术后处理,灵治地处置各种情况。     

新生儿食管闭锁的手术治疗及围手术期管理

目的 总结新生儿先天性食管闭锁的治疗经验.方法 本组先天性食管闭锁患儿30例,Gross Ⅰ型1例,Gross Ⅱ型2例,Gross Ⅲ型26例,Gross Ⅳ型1例.年龄1～6 d,体重1.4～3.1 kg,均合并不同程度肺炎,9例合并硬肿症.手术方式采用经胸膜外入路一期食管吻合术,不做胃造瘘,常规胸膜外闭式引流.结果 本组30例患儿术后存活25例,治愈率83%;2例死于肺炎心衰,1例死于硬肿症、弥散性血管内凝血,2例死于吻合口瘘,食管狭窄8例.结论 新生儿先天性食管闭锁应尽早明确诊断、加强围手术期管理、熟练手术技巧、经胸膜外入路手术、减小食管吻合口张力是提高治愈率、减少并发症的关键.     

医院承担麻醉本科专业理论教学的实践与体会

卫生部1989年12号文件确立麻醉学科为临床医学二级学科,国家三级综合性医院的麻醉事业发展迅猛,专业基础与临床研究获得丰硕成果,麻醉学科知识更新周期显著缩短。但是,在二级及二级以下医院麻醉科大多未能达到卫生部要求,其学科架构、麻醉人员、药物、设备相差悬殊,麻醉从业人员短缺。我院在“个人学者化、科室学科化、医院学院化”理念指导下,肩负起培养基层麻醉医师,引领麻醉学科发展的重任,开辟院校合作承办麻醉理论教学。本文仞步探讨了非直管附属医院开设麻醉本科教学基础、教学目标、教学实施方案及绩效。     

中西医结合治疗视神经炎67例体会

目的观察中西医结合治疗视神经炎的疗效。方法应用中西结合治疗视神经炎。结果视神经炎67例(74眼),治愈43眼,显效20眼,有效8眼,无效3眼,总有效率95.94%。结论中西医结合治疗视神经炎疗效显著。     

心身同治法治疗儿童抽动一秽语综合征初探

儿童抽动一秽语综合征是一种复杂的慢性神经精神性疾病。目前,对本病的治疗难度较大,西药治疗副作用较多,手术治疗不易被息者接受,且容易复发。中药与针灸治疗本病具有一定优点,但治疗时间较长,儿童患者难以坚持。笔者根据多年的研究和临床实践,采用辨证治疗为主、心身同治的方法治疗儿童抽动一秽语综合征,可明显提高疗效。兹谈体会如下。1心身同治儿童抽动一秽语综合征的理论基础1．1心身疾病的概念、适应范围和常用方法心身疾病是指由心理、社会因素引起的躯体疾病的总称,随着现代社会生活的发展,心身疾病的发病率明显提高。一般认为,心身疾病是由多种因素引起的,其范围比较宽泛,但应具备6个基本条件：①有明确的心理因素,且心理因素与躯体因素在疾病过程中相互影响;②有以情绪障碍为中心的临床表现;③必须具有躯体疾患：④常有一定性格缺陷《如不良人格）等容易罹患本病：⑤心理治疗在心身综合治疗中有较好的效果;     

芍药“通血脉”在儿科领域的效用初探

芍药临床应用广泛,诸多医家认为其具有酸收敛汗之功。以《本经》《别录》的相关记载为切入点,借鉴《本草经疏》对芍药功效特点的评注,以及历代医家对"血脉不通"引发诸疾的病机认识,阐述芍药"通血脉"的作用机理;通过结合脏腑病理生理特点,探讨小儿常见病与"血脉不通"的相关性;并从发病时间、所涉脏腑、临床表现等方面,概括性地总结与芍药有关的常用配伍药物,为明确和丰富其功效主治提供参考和借鉴。     

持续静脉静脉滤过治疗（CVVH）联合生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的：探讨持续静脉静脉滤过治疗（CVVH）联合生长抑素治疗重症胰腺炎的治疗效果.方法：将我院从2005年10月到2012年4月共收治的120例确诊重症胰腺炎患者,随机平均分为观察组和对照组,对照组的60例患者给予持续静脉静脉滤过治疗,观察组的60例患者在对照组治疗方法的基础上加以生长抑素治疗.观察两组患者的治疗效果.结果：观察组和对照组患者的治愈率、死亡率、平均治愈时间存在着显著的差异（P＜0.05）.结论：对于重症胰腺炎患者,给予持续静脉静脉滤过治疗联合生长抑素治疗,具有显著的治疗效果,可以有效降低死亡率,值得临床推广应用.     

中药生产多工序多指标统计质量控制(MMSQC)方法

目的:建立中药生产过程中各个工序产生的中间体质量监控方法,保证中药产品质量的批次一致性。方法:基于多变量数据分析技术,提出一种中药生产质量监控方法——多工序多指标统计质量控制(multistage multivariate statisticalquality control,MMSQC),采用Hotelling T2和SPE统计量,监控各个工序中间体的质量。以丹参注射液生产为例,介绍了MMSQC的应用方法。结果:MMSQC方法能监控多个工序产生的中间体质量,与单指标监控方法相比,更加简便、准确。结论:MMSQC方法可以推广应用于中药生产过程多工序的质量监控。