痔围手术期处理

痔是肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，为外科常见病。内痔分度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止；Ⅱ度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度：便时带血，伴有痔核脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度：内痔脱出，不能还纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。外痔为肛周皮下血管丛扩张，隆起的软团块。混合痔是内痔和相应部位的外痔相融合而成。     

英语课堂话语分析

随着我国改革开放的深入和社会对人才的需求，也对英语提出了新的、更高的要求。我国的英语教学主要在英语课堂中进行。课堂是教师和学生语言交流的主要场所，是教师引导学生情感因素、协调学生学习行为、使学生获得主要语言输入的地方。在英语课堂上，教师课堂语言（即教师话语）不仅是教帅执行教学计划的工具，而且也是学生获得语言输入的一个重要来源。因此，它在组织课堂教学和学习者的语言习得过程中起着至关重要的作用。根据《朗文语占教学和应用语言学辞典》，教师话语（teacher talk）被定义为教师在教学过程中采用的一种语言。     

强力肝得健治疗慢性活动型肝炎20例临床报告

强力肝得健治疗慢性活动型肝炎２０例临床报告李占柱，景会玲我们自９５年１月至９５年８月以来，应用强力肝得健治疗馒性活动型肝炎２０例，并在同期住院治疗病人中随机分出２０例采用一般保肝治疗作为对照观察，结果发现应用强力肝得健组在临床症状及生化指标等方面的改...     

军事生活中的心理保健

军事生活中的心理保健景生保军队是特殊的社会团体，是执行政治任务的武装集团，作为军队主要构成的军人，具有特殊的生活方式，主要表现为严格的生活制度、紧张的工作作风、高负荷的军事训练，以及以绝对服从为前提的军事行动。因此，每一个军人都要接受军事群体内部、外...     

涎腺腺样囊性癌氩离子激光流式细胞术分析及其临床意义

为探讨流式细胞术对涎腺腺样囊性癌的诊断和预后估计的价值，对４１例腺样囊性癌行流式细胞术分析。结果，平均ＤＮＡ指数为１．１７９，Ｓ期细胞比例为２９．４９％，细胞增殖指数为４２．６７％，均明显高于正常组织。异倍体检出率为７０．７３％。随着肿瘤的增大和恶性程度的增加，其异倍体率、ＤＮＡ指数和Ｓ期细胞比例值也相应增加。流式细胞术为涎腺腺样囊性癌的病理诊断和确定恶性程度提供了有效的辅助诊断措施，但尚不能判断预后。     

颅脑损伤患者躁动的护理体会

躁动是颅脑损伤的症状之一，也是病情变化观察指征，可发生于颅脑损伤的不同阶断，给临床护理工作带来一定的困难。本科于2003年3月至2006年3月通过对100例颅脑损伤伴躁动明显的患者的护理获得了一定的经验，现总结如下。     

使用标准化病人评价医学生临床能力有效性和可靠性的研究

目的　检验标准化病人 (SP)的准确度 ,评价SP评价学生临床能力的有效性和可靠性 ,为客观化结构化临床考试 (OSCE)的实施和推广提供理论依据。方法　中国医科大学医学生 182名 ,11名专业临床医师与 19位SP一起为学生分别评分 ,将资料使用SPSS 8.0进行统计。结果　①本次OSCE的可靠性系数分别为α =0 .90 33;α=0 .8715。效标关联效度在 0 .2 5 6 - 0 .4 6 0之间。②SP评分与专业临床医师评分总分及各分项评分相关系数在 0 .4 0 8至 0 .835之间 ,经t检验 ,均为P <0 .0 1。③内容项的SP评分与专业临床医师评分的相关系数均显著高于相应的技巧间的相关系数 ,二者的差别检验P <0 .0 5。④方差分析结果中 ,差异有统计学意义的均来源于技巧评分项。⑤精神科SP的评分与专业临床医师评分的相关程度均高于其他SP的评分与专业临床医师评分的相关程度 ,相关系数差别检验 ,均为P <0 .0 5。结论　①本次OSCE是可靠的 ,效标关联效度是好的。②SP记录受试者行为是比较准确的。③技巧分的评价难于内容分的评价。④SP的评分准确受所接受培训状况决定。     

睡眠呼吸暂停综合征发病因素及对心血管系统的影响

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者发病因素及其病情程度对心血管系统的影响。方法　对 15 6例研究对象测量体重、身高 ,计算体重指数 (BMI)。用多导睡眠监测仪 (PSG)行整夜睡眠监测 ,记录脑电、眼动、肌电、心电、口鼻气流、胸腹呼吸动度、血压、脉搏、鼾声及血氧饱和度 (SaO2 )等。根据PSG检查呼吸暂停低通气指数 (AHI)结果将患者分为 4组 :正常组、轻度组、中度组、重度组。结果　① 4组患者BMI,AHI,OSAH时间占睡眠 %分别为 :2 1 5± 3 4,2 2± 1 5 ,1 8± 1 8;2 4 4± 3 5 ,12 5± 4 1,9 8± 4 2 ;2 5 9± 2 9,2 8 6± 7 0 ,2 1 3± 8 6;2 8 3± 3 7,75 8± 19 0 ,5 1 0± 12 6。 3种参数各组间比较差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。研究结果显示BMI越大 ,AHI越大 ,睡眠中OSAH所占时间越长 ,相关分析显示BMI与AHI两者呈显著正相关 (r =0 685 ,P <0 0 0 1) ,BMI与OSAH时间占睡眠 %两者呈显著正相关 (r =0 64 6,P <0 0 0 1)。②各组患者SaO2 <90 %时间 (min) ,睡后血压升高比例 (% ) ,心律失常次数分别为 :5 1± 10 2 ,14 3 % ,5 6 8± 75 9;11 4± 2 2 2 ,2 1 6% ,15 8 1± 2 82 2 ;3 8 3± 47 3 ,45 7% ,3 0 5 4± 5 0 0 4;15 6 5± 99 4,71 4% ,40 8 8     

弓形虫真核表达质粒pcDNA3/GRA1的构建及序列测定

目的 :构建弓形虫致密颗粒抗原 1 (GRA1 )真核表达质粒 ,为进一步开展DNA疫苗的保护性研究打下基础。方法 :采用PCR扩增出编码GRA1目的基因 ,用EcoRⅠ /XhoⅠ分别对扩增产物和真核表达质粒pcDNA3进行双酶切 ,将GRA1定向克隆到pcDNA3EcoRⅠ /XhoⅠ位点 ;对重组质粒进行PCR ,双酶切初步鉴定后做序列测定。结果 :特异扩增出预计的GRA1片段 ,大小为 5 73bp ;扩增产物双酶切后成功连接到pcDNA3中 ,经PCR ,双酶切及序列测定结果表明重组质粒中含有GRA1读框。结论 :成功构建弓形虫GRA1真核表达质粒。