自体骨髓单个核细胞移植治疗心力衰竭2 年随访结果

目的:观察经皮经腔冠状动脉内移植自体骨髓单个核细胞( bone marrow mononuclear cells,BMMNCs) 治疗心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的可行性与临床疗效。方法:选取自2007-11 ~2010-05 在我 科住院的常规心力衰竭药物治疗无明显改善的CHF 病人共30 例,其中4 例病人接受并同意BM-MNCs 治疗,其 余病人继续常规治疗,并形成对照组。治疗组完善术前准备后,在无菌条件下行骨穿,抽取骨髓夜50mL,将骨髓 液试剂处理后分离获得自体骨髓单个核细胞,经皮经导管由冠状动脉注入血管远端。实验组所有病人均术前及 术后3、6、12、24 mo 顺利完成随访,对照组相应完成随访内容并继续常规药物治疗。结果:治疗组病人随访显示 移植前后左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分指数(WISM)、6 min-walk、BNP 均明显改善,PET-CT 提示缺损心 肌有所恢复,没有1 例病人因心衰加重住院,随访期内病人未发生心律失常,无心源性猝死,与对照组相比也具 有统计学意义。结论:经皮经腔冠状动脉内移植BM-MNCs 治疗充血性心力衰竭安全可行,能显著改善左室射 血分数。但由于本实验例数较少,尚有一定的局限性。     

消毒供应中心工作人员血源性病原件职工防护措施

血源性传播疾病是指一类通过血液、体液、分泌物液等途径进行传播的传染性疾病，主要有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HEV）及梅毒是最容易传播的病原体，目前在我院工作的医护人员受到各害有逐年上升的趋势。     

鸡骨草提取物对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞TLR4/p38 MAP K信号通路作用

目的 研究鸡骨草提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝细胞TLR4/p38MAPK信号通路的影响.方法 长期饲喂高脂饲料建立NAFLD模型,设空白对照组、模型组、辛伐他汀组、鸡骨草水提物高剂量组(15 g/kg)、鸡骨草水提物中剂量组(10 g/kg)、鸡骨草水提物低剂量组(5 g/kg)、鸡骨草50％醇提物高剂量组(15 g/kg)、鸡骨草50％醇提物中剂量组(10 g/kg)、鸡骨草50％醇提物低剂量组(5 g/kg),利用生化分析仪测定血脂、炎症因子指标,并采用PCR和Western blot法测定肝组织TLR4、p38MAPK蛋白表达.结果 与模型组比较,鸡骨草水提物与50％醇提物中、高剂量组大鼠肝组织三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)水平显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高(P<0.05或P<0.01);鸡骨草水提取物与50％醇提物中、高剂量组大鼠血清白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平降低(P<0.05或P<0.01);鸡骨草水提取物与50％醇提物中、高剂量组大鼠肝组织Toll样受体蛋白4(TLR4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)mRNA表达量降低(P<0.05或P<0.01).结论 鸡骨草通过调节TLR4/p38MAPK信号通路,发挥抗炎和改善脂质代谢紊乱作用.     

叶下珠复方Ⅱ号对肝癌细胞增殖和胰岛素样生长因子-1受体信号通路转录的作用

目的:观察叶下珠复方Ⅱ号(CPUⅡ)对肝癌Huh7细胞增殖以及叶下珠复方Ⅱ号对胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)信号通路转录的影响,探讨叶下珠复方Ⅱ号抗肝癌作用机制。方法:采用小分子干扰RNA技术(siRNA)转染肝癌Huh7细胞,构建抑制IGF-1R的肝癌Huh7细胞(anti-IGF-1R Huh7),选择稳定表达的抑制IGF-1R的肝癌Huh7细胞,将肝癌Huh7细胞以及抑制IGF-1R的肝癌Huh7细胞分别分为4组:空白组,叶下珠复方Ⅱ号高、低质量浓度组(3.0,1.5 g·L-1)以及5-氟尿嘧啶(5-FU)组(0.03 g·L-1),采用噻唑蓝(MTT)比色法测定药物对各组细胞增殖的影响,通过实时荧光定量PCR(Real-time PCR)以及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测IGF-1R以及其下游相关指标mRNA及蛋白表达。结果:与空白组比较,转染(SASI_Hs01_00126196及SASI_Hs01_00126196_AS)序列肝癌Huh7 IGF-1R mRNA及蛋白表达量最低,选择该细胞进行实验。MTT比色实验结果表明,与空白组比较,叶下珠复方Ⅱ号能够抑制Huh7细胞以及抑制IGF-1R的肝癌Huh7细胞增殖,并且siRNA抑制IGF-1R基因表达后,叶下珠复方Ⅱ号还能继续抑制Huh 7细胞增殖,且IGF-1R,磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶3(Akt3)mRNA表达量进一步下降(P0.05)。结论:叶下珠复方Ⅱ号能够抑制Huh7细胞增殖,作用机制可能是抑制IGF-1R及其下游mRNA转录有关。     

蒙药六味安消散治疗胃结石病1例

正胃结石是指食入的动物或植物成分在胃内潴留,以其为核心凝结而形成的团块,可引起不同程度的上腹不适、腹痛、腹胀等临床症状。并可进一步导致嵌顿、梗阻、溃疡等。不同地区和国家结石的形成不同。国内胃结石绝大多数为植物性胃结石,其发生多与进食柿子、黑枣等有关~([1])。本病西医一般药物、内镜下碎石等非手术疗法治愈~([2])。蒙医认为本病与积食有关,用消食化积的药物将结石消化后排出。临床上遇到1例胃结石用蒙药治疗后效果尚佳。     

基于NF-κB信号通路研究荔枝核有效部位群对糖调节受损大鼠炎症反应的影响北大核心CSCD

目的观察荔枝核有效部位群(SLEC)对糖调节受损(IGR)大鼠炎症因子表达的作用,探讨其与核因子-κB(NF-κB)信号通路关系。方法长期喂养不同配比高糖高脂饲料构建糖调节受损大鼠模型,检测其空腹血糖(FBG)水平及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),观察糖调节受损模型成模周期、计算造模成功率,筛选并优化高糖高脂饮食配方。采用优化后高糖高脂饮食配方复制糖调节受损大鼠模型,设模型组、SLEC高剂量组(12 g·kg^(-1))、SLEC中剂量组(6 g·kg^(-1))、SLEC低剂量组(3 g·kg^(-1))、二甲双胍组(0.2 g·kg^(-1))和正常对照组,连续给药6周。ELISA法检测大鼠血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)含量,荧光定量PCR法检测大鼠胰腺组织TGF-β1、MCP-1、MIF m RNA表达,Western blot法检测大鼠胰腺组织NF-κB抑制蛋白(IκBα)和NF-κB p65表达。结果 3种不同配比高糖高脂饲料均能成功诱导糖调节受损大鼠模型,3者间不存在显著性差异(P>0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠血清中TGF-β1、MCP-1和MIF含量均明显升高,胰腺组织TGF-β1、MCP-1和MIF m RNA表达水平均明显上调,胞浆蛋白IκBα表达降低,核蛋白NF-κB p65表达升高(P<0.01);与模型组比较,SLEC中、高剂量组与二甲双胍组血清中TGF-β1、MCP-1和MIF含量均明显降低,胰腺组织TGF-β1、MCP-1和MIF m RNA表达水平均显著下调,胞浆蛋白IκBα表达升高,核蛋白NF-κB p65表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论 SLEC通过NF-κB信号通路下调糖调节受损大鼠中TGF-β1、MCP-1和MIF的表达,减轻大鼠炎症反应。     

人尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶参与马钱子碱和士的宁体外代谢研究北大核心CSCD

目的考察参与士的宁和马钱子碱Ⅱ相代谢的主要人尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶(UGTs)亚型,为预测其与其他药物代谢性相互作用提供理论借鉴。方法士的宁和马钱子碱分别与大鼠肝微粒体(RLMs)、人肝微粒体(HLMs)和12种主要人重组UGTs亚酶进行孵育,采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法检测士的宁和马钱子碱葡糖醛酸代谢产物,考察参与其体外Ⅱ相代谢UGTs亚酶类型。结果马钱子碱和士的宁均在HLMs里生成1个单葡糖醛酸代谢产物,而在RLMs中未产生,单酶试验中二者均只在UGT1A4重组酶中发生代谢。结论马钱子碱和士的宁在人鼠代谢中存在种属差异,UGT1A4为其主要代谢亚酶。该研究结果可为临床预防马钱子因药物代谢性相互作用引发的不良反应提供理论和实验依据。     

面肌痉挛的预防和治疗

本期坐堂名医:于炎冰北京中日友好医院神经外科主任、脑瘫治疗中心主任、三叉神经痛和面肌痉挛微创治疗中心主任,北京大学医学部及北京协和医科大学教授、博士研究生导师。本期病例:患者:张X,35岁临床表现:右脸部频繁抽动,嘴角稍微上翘,右眼角有抽动,右脸部有胀感。嘴的右部有时有抽动。就诊史:在其老家医院打过治疗面部神经痉挛针,但效果不佳,后到北京中日友好医     

莫名腰背痛 警惕脊膜瘤

本期坐堂名医:陈陆馗东南大学附属中大医院呼吸内科主任、微创神经外科中心主任,教授。擅长显微手术治疗胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等以及神经内镜下手术、颅内外动脉搭桥重建术等。读者凭本期杂志就诊可享受提前预约陈陆馗主任门诊时间:周三上午地址:南京市丁家桥87号东南大学附属中大医院电话:025-83272222