小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2023版)

小肠梗阻是常见的外科急腹症, 存在较高的漏诊、误诊、致死和致残率。大多数小肠梗阻的患者, 早期采用非手术治疗及放置肠梗阻导管, 可以缓解病情。然而, 决定非手术治疗的观察窗口期、急诊手术时机及方式仍然存在很多争议。近年来, 有关小肠梗阻的基础研究和临床研究均有了进一步的进展, 但在临床实践方面, 尚缺乏权威的参考标准, 国内尚无相关的共识和指南来规范其诊断与治疗。据此, 在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会的倡议下, 我国本领域的专家组成编审委员会, 结合当前的最新循证医学证据, 参考国内外研究的主要结果和结论, 依据推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)系统证据质量评估及推荐强度分级, 制定了《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识》, 供相关专业的医生学习与参考, 期望有助于提高我国小肠梗阻的总体诊治水平。     

中国创伤骨科围手术期血液管理临床指南(2023)

骨科创伤失血量大, 是引起休克、预后不良和死亡的主要原因, 其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1], 出血量常在1 000 mL以上[2-4], 骨盆骨折出血量更是高达5 000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫血, 部分患者在急诊手术前需要输血才能稳定生命[9]。骨科常规手术后贫血的发生率超过80%[10-14], 异体输血率高达45%～80%[10, 15]。贫血会增加患者术后感染率、延长住院时间、延迟术后功能恢复, 进而影响患者术后生活质量, 增加其术后病死率[9]。因此, 围手术期血液管理、尤其是贫血的及时纠正对创伤骨科患者尤为重要。     

中国老年髋部骨折围手术期护理专家共识(2023)

我国老年人口较多, 正在进入高速老龄化时期, 随之与骨质疏松相关的老年髋部骨折发病率激增。老年髋部骨折是指发生于≥65岁人群、由低能量损伤引起的股骨颈骨折、股骨转子间骨折及股骨转子下骨折[1]。老年人群由于各系统生理储备下降, 且常伴有多种合并症, 围手术期护理面临巨大挑战, 易出现谵妄、营养不良、感染、静脉血栓栓塞、低体温等多种问题。优化老年髋部骨折患者围手术期治疗和护理流程, 减少并发症, 降低病死率, 改善老年髋部骨折患者预后是当前研究的重点和热点。在此背景下, 编写此共识旨在为老年髋部骨折患者围手术期护理实践提供具体、可靠的实践标准, 以期为老年髋部骨折患者提供高质量护理。     

前列腺选择性光汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生

目的探讨前列腺选择性光汽化术（PVP）治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）的安全性和有效性。方法采用骶管麻醉应用PVP术治疗78例BPH患者，年龄70-94岁，平均82岁。观察术中骶麻效果、手术时间、出血情况、术后留置尿管时间以及手术前后残余尿量和尿流率变化。术后随访6—16个月。结果除1例骶麻效果不佳合用静脉复合麻醉外，其余77例均采用骶麻，手术时间20—100min，平均45min，术中几乎无出血，无输血病例。术后7例未留置尿管，余7l例留置尿管24—48h，平均32h，其中拔除尿管后1例出现尿潴留，1例因过度活动导致迟发性出血，2例有膀胱刺激症状，无尿失禁等并发症。结论PVP术治疗BPH安全、有效、并发症极少，适合于高龄高危患者。     

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

原发性肝癌（PLC,以下简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55％;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第2。因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命。为了推动我国临床肿瘤学事业的发展,提高PLC多学科规范化综合治疗和研究水平,     

中国肾移植排斥反应临床诊疗指南(2016版)

排斥反应是影响移植肾长期存活的首要独立危险因素,是亟待解决的瓶颈问题。中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织国内专家,总结各中心肾移植的临床经验,依据Banff 2013标准,编写了本部指南,希望能为相关临床科室提供工作指引。     

新型冠状病毒肺炎影像诊断指南(2020年第二版简版)

新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）已成为世界关注的严重公共卫生事件,高分辨率计算机断层扫描（high resolution computerized tomography,HRCT）是其首选和主要的影像检查方法。认识和掌握新冠肺炎HRCT特征性表现,对提高掌握新冠肺炎的临床诊断具有重要意义。因此,国内相关专家经过多次讨论,根据各自的经验并参考新冠肺炎最新的参考文献,针对新冠肺炎的影像分期及表现、特殊人群的影像表现以及影像诊断等内容编写了中国指南,旨在规范和指导HRCT在新冠肺炎中的检查,辅助新冠肺炎的临床诊疗。     

中华医学会医学工程学分会在京委员工作会议纪要

于2007年4月13日在首都医科大学召开了本学会在京委员工作会议,出席这次会议的有现主委彭明辰,后主委周丹,副主委陈安宇,常委吕忠生、李晞、杨虎,委员罗京全、张可骢,青年委员王丹、许锋、陈学才、魏继航等.有三位委员和青年委员因事请假,有8位委员和青年委员缺席.本学会常委、湖北医学会医学工程学分会主委张强,该分会秘书长郑富强和湖北医学会秘书长林勇也应邀到会.     

高龄脊柱手术患者围手术期多学科评估中国专家共识

与年轻和低龄老年人相比,高龄患者（>75岁）存在更多多病共存、多重用药、多器官功能衰退等特殊问题,导致手术决策难度增加、术中风险高、术后严重并发症发生率和死亡率高,康复进程缓慢。为了规范高龄脊柱择期手术患者围手术期多学科评估临床路径,国家老年疾病临床医学研究中心高龄外科专家组、北京医学会骨科分会老年学组、中华医学会麻醉...     

高级动态血流成像探测胰十二指肠上前动脉的研究

目的比较不同彩色超声成像模式显示胰腺动脉的能力,探讨高级动态血流成像技术（advanced dramaticflow imaging,ADF）探测正常人及糖尿病患者胰腺动脉价值。方法分别应用彩色多普勒血流成像（color dopplerflow imaging,CDFI）、彩色多普勒能量图（color doppler energy imaging,CDE）、脉冲多普勒技术（pulse wave,PW）和ADF检测101例（糖尿病组22例,正常老年组31例,正常成人组48例）胰十二指肠上前动脉,自身配对。结果胰腺十二指肠上前动脉总显示率93.0%。CDFI和CDE显示胰十二指肠上前动脉动脉58例,显示率为57.4%。ADF显示胰十二指肠上前动脉94例,显示率为93.0%。ADF与CDFI和CDE对胰十二指肠上前动脉显示差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。ADF技术对各组胰十二指肠上动脉均有较高比例的显示,组间显示构成比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ADF对不同年龄正常人及糖尿病患者的胰腺动脉均有较强的显示能力,并可获得多普勒参数,可作为胰腺血管研究的新方法。