肺泡灌洗术与纤支镜在慢阻肺合并肺不张中的临床研究

目的:探讨肺泡灌洗术联合纤支镜在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺不张中的应用价值。方法:选取医院在2021年6月—2022年6月就诊并与研究条件相符的慢阻肺合并肺不张患者60例为对象,按照随机数字表法将患者分为对照组、观察组展开单盲研究。对照组给予肺部CT、血常规等诊断后行常规抗感染治疗,观察组采用纤支镜辅助肺泡灌洗术进行检查与治疗。对比两组病原学检出情况,评估患者临床治疗效果,并观察患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血氧分压(PAO₂)与二氧化碳分压(PACO₂)水平变化与肺部CT肺不张吸收情况。结果:经对比,观察组病原学检测的细菌检出率(100%)明显高于对照组的检出率(80.00%),组间对比差异有统计学意义(x²=6.667,P=0.010)。疗效比较中,观察组临床治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),组间比较差异有统计学意义(x²=4.320,P=0.038);实验室指标对比,观察组CRP、PCT、PaCO₂水平低于对照组,PaO     

艾滋病合并非结核分枝杆菌感染的流行病学调查与临床特征分析

目的探讨艾滋病(Acquire Immuno Deficiency Syndrome,AIDS)患者中非结核分枝杆菌(Nontuberculosis Mycobacteria,NTM)感染的流行情况及临床特点,为临床诊治提供依据。方法对该院2008—2011年间门诊诊治的1184例艾滋病人(包括HIV感染者/AIDS患者下同)进行流行病学调查,并将痰分枝杆菌培养阳性的菌型鉴定结果与同期HIV阴性临床诊断结核的患者(以下简称非HIV感染组)1032例检测阳性的鉴定结果进行比较,同时总结艾滋病合并NTM的临床特征。结果艾滋病人组分枝杆菌培养阳性151例,占总筛查人数的12.8%,其中结核分枝杆菌(MTB)88例,占58.28%,NTM63例,占41.7%;而非HIV感染组痰分枝杆菌培养阳性536例,其中MTB514例,占95.9%,NTM22例,占4.1%,两组比较HIV组NTM所占比例明显高于非HIV感染者组(P<0.05);调查组痰培养NTM阳性人群的CD4+分布情况为CD4+≤50/μL占36.51%,50～200/μL占34.91%,200～350/μL占14.29%,>350/μL占14.29%。胸片阳性率19.05%。药敏检测显示NTM对一线抗结核药物耐药率高。结论艾滋病人群中,NTM在痰分枝杆菌培养阳性人群中的比例明显高于HIV阴性的患者;NTM与CD4+有明显相关性,呼吸道NTM检出率随着CD4+水平的下降而上升;NTM的临床X线表现不典型,常规的痰涂片、痰培养及胸片检查均难以对NTM做出正确诊断,应推广痰培养及菌种鉴定作为主要诊断方法。