单一髂腹股沟入路联合顺行拉力螺钉治疗髋臼骨折

目的 探讨单一髂腹股沟入路联合顺行拉力螺钉治疗髋臼骨折的疗效.方法 采用单一髂腹股沟入路联合顺行拉力螺钉治疗8例髋臼骨折患者.记录复位质量、愈合时间、髋关节功能及并发症发生情况.结果 患者均获得随访,时间12～18(14.5±3.2)个月.术后切口周围软组织感染1例,经引流及抗感染治疗后伤口愈合.术后2例出现患侧大腿前...     

阑尾炎手术时机分析

目的分析185例阑尾切除术时机。方法2002～2003年185例行阑尾手术，按发病时间分3组，3天以内组，4～7天组，8天以上组。结果3天以内组127例，手术切除127例（100％）。4～7天组48例，手术切除42例（87．5％）。除4例（8．3％）伤口感染外，无其他严重的并发症。8天以上组10例，手术切除2例（20％）。结论7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除。     

脉冲磁场对中老年女性股骨颈骨折髋关节功能恢复及早期血清炎性因子的影响

选择24例中老年女性作为实验组进行术后低频脉冲电磁场局部治疗，另27例为对照组。实验组骨折愈合时间、术后4个月腰椎及骨折局部骨密度、髋关节功能Harris评分及优良率等均显著优于对照组，术后1周和2周血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组。     

“四查十对”制度在处方调配中的分析与改进

目的：为促进药房调剂工作、保障患者安全用药提供新思路。方法：依据药房处方调剂操作实际过程对＂四查十对＂制度进行分析,并提出了改进方案。结果与结论：在＂查配伍禁忌,对药品性状＂上,药房难以从药品性质上判断药品配伍是否有禁忌;在＂查用药合理性＂上,应与处方用药适宜性保持一致,且不合理用药中的重复给药,与＂查药品＂重复。笔者建议调整为＂三查十对＂,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查用药合理性,对临床诊断、用法用量、配伍禁忌。     

RP-HPLC法测定人血清中地高辛浓度

目的建立测定人血清中地高辛浓度测定的方法。方法将血清酸化,用丙醇∶氯仿（1∶5）萃取2次,吹干萃取液,残渣用流动相溶解,采用高效液相色谱法测定,色谱柱：Hypersil ODS C18柱（250 mm×4.0 mm,5μm）,流动相：甲醇∶水（60∶40）,检测波长：220 nm。结果地高辛浓度在0.35~2.35 ng/mL范围内,地高辛和内标的峰面积比与浓度呈现良好线性关系（r=0.995 8）,平均回收率103.2%~106.4%,日内和日间精密度RSD〈7.5%（n=5）。结论该方法快速、简便、准确,适合于临床血药浓度监测。     

肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折

<正>2016年1月～2018年1月,我科采用肘关节前内侧入路治疗12例尺骨冠状突骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄20～56岁。左侧5例,右侧7例。骨折Regan-Morrey分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型4例。单纯冠状突骨折2例。合并伤:肱骨外髁骨折1例,桡骨头骨折     

关节镜诊治膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的初步疗效观察

目的：探讨关节镜微创手术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断和治疗价值。方法：本组12例,男7例,女5例,年龄18～46岁,平均33岁;病史2～60个月,平均16个月;其中左膝8例,右膝4例;初次就诊11例,外院开放手术后复发1例。所有病例术前均行MRI检查,并行关节镜检,滑膜切除,记录该病在关节镜下的表现形式（局灶型或弥漫型）,样本全部送病理检查。术后加压包扎、局部冰敷并按计划功能锻炼,术后3～4周行患膝放射治疗。结果：本组12例,其中局灶性病例8例,弥漫性4例,术后病理检查确诊;所有病例获得了3～21个月,平均13个月随访,未见复发;术前Lysholm评分（62.3±2.4）分;国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分（56.4±3.1）分;术后3月复查Lysholm评分（82.5±3.2）分;IKDC主观评分（85.3±2.5）分。除1例开放手术后复发病例术后3月膝关节屈曲受限（80°）外,其余患者功能良好。结论：关节镜手术创伤小,显露充分,病灶切除彻底,术后功能恢复理想,辅以放射治疗可有效降低复发率,对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较高的诊治价值。     

布鲁杆菌病爆发流行预警指标体系研究

目的 建立布鲁杆菌病爆发流行预警指标体系.方法 通过文献查阅和专家会议,拟定布鲁杆菌病爆发流行预警指标的初始框架和指标,应用德尔菲专家咨询法确定预警指标和指标权重,权重法比较各指标间作用.结果 专家从事布鲁杆菌病防控工作平均年限为(25.10±8.80)年.2轮咨询专家的积极系数分别为95%和68%.2轮咨询专家协调系数分别为0.35、0.54,协凋系数检验X2R值分别为81.31、285.27,P均<0.01.布鲁杆菌病预警指标体系共包括5个一级指标(宿主动物、高危人群、社会环境、指示病例、既往发病水平)和13个二级指标,5个一级指标的权重系数分别是0.21、0.22、0.17、0.21、0.19.结论 初步建立了适用于我国布鲁杆菌病防控的预警指标体系,建议根据当地的实际情况,结合布鲁杆菌病的预警指标体系,制订预警方案.

Abstract：

Objective To develop an early-warning indicator system of brucellosis outbreak. Methods The methods of literature review and expert discussion were used to formulate the initiatory framework and indicators, and then Delphi method was used to filter indicators, discuss the boundary of indicators and determine the weighting coefficient. Results The average length of service provided by experts who engaged in prevention and control of brucellosis was (25.10 ± 8.80) years and the positive coefficient of the consultant experts of the two-round results were 95% and 68%, respectively. Kendall coefficients were 0.35, 0.54 and X2R value were 81.31 and 285.27, respectively and P value was all less than 0.01. Five first-level indicators(the host animal, high-risk groups,social environment, index case and the level of previous disease) and 13 secondary indicators were selected to develop the early-warning indicator system of brucellosis outbreak. The weight coefficients of the five first-level indicators were 0.21, 0.22, 0.17, 0.21 and 0.19, respectively. Conclusions The early-waming indicator system of brucellosis outbreak is initially established. We propose to develop the early-warning programs according to local conditions and the indicator system.     

替米沙坦配伍吲哒帕胺治疗肾性高血压的临床评价

目的评价替米沙坦配伍吲哒帕胺治疗肾性高血压的降压效果和肾脏保护作用。方法将82例肾性高血压患者随机分为对照组和治疗组。对照组服用替米沙坦80mg,1次/d;治疗组服用替米沙坦40mg+吲哒帕胺缓释片1.5mg,1次/d。连续用药8周,观察并比较两组患者用药后的降压效果及肾功能变化、发生的不良反应。结果两组患者血压明显降低(P<0.05),但收缩压下降幅度治疗组较对照组明显(P<0.01),两组肾功能各项指标均有显著改善(P<0.05),但治疗组血肌酐、钾、内生肌酐清除率的改善显著优于对照组(P<0.05),治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论替米沙坦配伍吲哒帕胺对肾性高血压有较好的降压效果和肾脏保护作用。     

儿童股骨干骨折的手术治疗体会

我院自1996年8月以来采用自动加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折32例,获得满意效果,现报告如下。