专科护士为主导的学科链式管理在肝硬化合并消化道出血患者中的应用

目的：探讨以专科护士为主导的多学科链式管理对肝硬化合并消化道出血患者自我管理行为及对医护人员满意率的影响。方法：将100例肝硬化合并消化道出血患者按随机数字表法分为对照组和干预组各50例,对照组采用常规消化科护理,干预组采用以专科护士为主导的多学科链式管理。比较两组患者出院后1个月、3个月和6个月的自我管理行为及满意率。结果：自我管理行为组间与时间存在交互效应（F=13.951,P<0.001）,简单效应分析显示,干预后1个月、3个月、6个月干预组自我管理行为评分高于对照组（P<0.05）;干预后,干预组对医护人员的满意率高于对照组（P<0.05）。结论：以专科护士为主导的多学科链式管理能够提高肝硬化合并消化道出血患者的自我管理行为及对医护人员的满意率。     

椎管内神经鞘瘤误漏诊32例分析

对1998-02～2001-06我院椎管内神经鞘瘤误漏诊32例分析如下.     

青少年腰椎间盘突出症的诊断及治疗

青少年腰椎间盘突出症1945年由Wahren首次描述，青少年的椎间盘正处于发育阶段，尚未发生退变，一般不易发生椎间盘突出，加之青少年椎间盘突出的临床表现与成人有很大不同，易延误诊断，故在临床中较为少见。多年来对其病因及治疗方法的选择尚存在争议。自1990～2004年我院共收治腰椎间盘突出症1169例，其中青少年患者36例。经非手术与手术治疗均取得良好疗效。现总结报告如下。     

外遇 婚姻中的“刺”

外遇，就如同扎在婚姻中的刺，它虽然无法要你性命，却让你时时感到疼痛，想一拔了之，但是这些刺，有些很明显，能够让你一次除根，有些却扎得很深，让你倍感痛楚却无计可施。     

赴北京东城区学习社区卫生服务改革经验的体会

2007年1月，在普陀区卫生局领导的带领下，曹杨、长征、甘泉3所社区卫生服务中心主任赴北京东城区学习社区卫生服务改革经验，收获很大，体会颇深。下面就我们在东城区了解和学习到的社区卫生服务情况及改革经验作以下介绍并谈一些体会。     

“面赤”各方证辨析

面赤,即面部红斑.多见于现代医学面部过敏性皮炎、敏感性皮炎、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等.此种"面赤",若仅因其皮损干燥、脱屑而简单地辨证为血虚风燥,治以养血润燥、疏风止痒,往往疗效欠佳.笔者临床辨证选用以下数方治疗,效果显著.现就各方证特点作一辨析.     

Introduction to HUA Xue-gui＇s Experience in Acupuncture Treatment of Tinnitus and Deafness

Doctor HUA Xue-gui, an associate chief physician in Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian, has been engaged in clinical practice and scientific research of acupuncture for over 30 years. She has created a set of unique and complete acupuncture modalities for neurotic tinnitus and deafness. The authors are honored to have studied with Doctor HUA and have achieved a lot. Now, Doctor HUA＇s experience is summarized as follows.     

自动血沉仪应用的可行性探讨

①目的 探讨MICROsed-System型自动血沉仪(简称血沉仪)应用的可行性.②方法 用血沉仪与魏氏法同时测定32例体检者和60例住院患者血沉(ESR),以观察血沉仪法测定ESR的准确性;任取一份静脉血,分别加入10支血沉管内摇匀后,同时插入血沉仪测定孔内测定以观察其重复性及血沉管间的差异.③结果 血沉仪法与魏氏法测定ESR有显著性差异(P＜O.05).④结论 血沉仪法简便、快捷,血沉管间差异小.即重复性好,可广泛应用于临床,但结果偏低,各实验室应严格定标或制定校正系数.     

Apelin-13对离体大鼠心脏缺血/再灌注损伤的影响及机制探讨

目的观察apelin-13对离体大鼠缺血/再灌注损伤的影响,并初步探讨其作用机制。方法Langendorff恒流灌注大鼠心脏,采用停灌/复灌方式复制缺血/再灌注模型;观察缺血/再灌注期间心脏收缩期左心室内压上升的最大变化速率(+LVdp/dtmax)及舒张期左心室内压下降的最大变化速率(-LVdp/dtmax);采用比色法检测乳酸脱氢酶(LDH)及超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化,Westernblot方法检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和ERK1/2的表达。结果apelin-13可以增加缺血/再灌注损伤后心脏±dp/dtmax(P<0·01),降低灌流液中LDH水平,增加心肌组织中SOD活性,上调心肌组织中eNOS表达和下调细胞外调节蛋白激酶1和2(ERK1/2)的表达。结论apelin-13拮抗缺血/再灌注引起的心脏收缩及舒张功能障碍及心肌细胞膜稳定性改变;其作用机制可能与增加心肌清除氧自由基的能力、改变eNOS与ERK1/2表达有关。