非小细胞肺癌脑转移全脑放疗联合靶向药物治疗系统评价

目的通过系统评价的方法,比较全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)联合靶向治疗与单用WBRT治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴多发脑转移患者的疗效与安全性。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of knowledge、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库,检索时间为各数据库建库时间至2014-01-04,检索有关NSCLC伴多发脑转移使用WBRT与靶向药物治疗的所有文献,通过Cochrane系统评价的方法,依次进行文献筛选、评价和数据提取,采用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果纳入4篇研究,共332例患者。WBRT联合靶向治疗(试验组)与单用WBRT(对照组)相比,其疾病缓解率(OR=2.50,95%CI为1.21~5.16,P=0.01)、疾病控制率(OR=2.82,95%CI为1.43~5.57,P=0.003)、中枢神经系统缓解率(OR=5.95,95%CI为1.07~33.13,P=0.04)及中位生存时间(HR=0.67,95%CI为0.50~0.91,P=0.009)差异均有统计学意义;安全性方面,试验组较易出现皮疹(OR=8.50,95%CI为1.14~63.15,P=0.04)与腹泻(OR=4.51,95%CI为1.47~13.84,P=0.008),但均属于1~2级不良反应,可耐受,其余血液学毒性(OR=0.36,95%CI为0.02~5.88,P=0.47)、恶心呕吐(OR=1.15,95%CI为0.04~30.63,P=0.93)、乏力(OR=0.78,95%CI为0.29~2.09,P=0.62)及总毒性反应(OR=1.77,95%CI为0.67~4.68,P=0.25)差异无统计学意义。结论 WBRT联合靶向药物治疗晚期NSCLC伴多发脑转移的疗效好,不良反应可耐受,但仍需更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

从精准医学看肿瘤学教育

精准医学是集合现代科技手段,以个人基因组、蛋白质组信息为基础,应用现代分子影像学诊断技术以及生物信息学技术,对疾病进行精准分型和诊断,为病人制订最佳的疾病防治的个体化方案,以达到治疗效果最大化和不良反应最小化的一种医疗模式.肿瘤从某种程度上来讲,是一类基因性疾病,多数肿瘤都隐藏有一系列突变或变异的原癌基因.因此,精准肿瘤学无疑将成为精准医学的领头羊.要实践肿瘤精准医学,必须把握精准医学的内涵,必须从肿瘤学的教育抓起.精准医学对肿瘤学临床医师、研究者和医学生提出了更高的要求,给肿瘤学教育带来新的启示和挑战.未来肿瘤学的教育将着重增加对基因组学、疾病分类体系、生物信息学知识、个体化治疗几个方面的教育.     

IFN-γ诱导人单核细胞MICs分子表达

目的：研究IFN-γ对MHC—I类链相关分子（MICs）表达的调节作用。方法：采用密度梯离离心法分离人外周血单个核细胞（PBMC），以免疫磁珠法从PBMC中特异性分选单核细胞，以细胞因子IFN-γ、TNF-α或IFN—α刺激PBMC、纯化单核细胞或单核细胞系U937、THP-1后，以流式细胞术检测单核细胞表面MICs分子表达。结果：IFN-γ选择性上调人PBMC中单核细胞表面MICs表达；IFN-γ对人原代单核细胞及单核细胞系U937、THP-1细胞表面MICs分子表达均有诱导或上调作用，细胞因子TNF—α、IFN—α对单核细胞MICs分子表达无影响。IFN-γ诱导或上调表达的MICs分子不能被MICA或MICB特异性单克隆抗体（mAb）所识别，可能是一种新的MIC分子或MIC等位基因。结论：IFN-γ能诱导或上调人单核细胞表面MICs分子表达。     

适形放疗治疗胸腺类癌并异位ACTH综合症术后复发1例

患者男 ,5 6岁 ,因“肥胖、双下肢水肿、夜尿增多半年 ,加重伴心悸 1月”入院。查体 :向心性肥胖 ,双下肢膝下指压性水肿 ,心、肺等检查无明显异常。患者血压偏高 ,波动于 18～ 2 3 /10～ 14ｋＰａ ,曾行多次生化检查 ,提示持续性低血钾 (2 .0～ 3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ) ,口服氯化钾不能纠正。皮质醇节律试验提示皮质醇普遍高于正常 ,节律消失 ,血尿醛固酮值减低。ＣＴ示胸部主动脉窗旁软组织块影 ,边界清楚 ,内有稍高密度条状影 ,肺门及纵隔未见肿大淋巴结 ,考虑纵隔肿瘤。遂行肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于前纵隔 ,约 6.0ｃｍ× 7.0ｃｍ大小 ,质硬…     

HBV源性MicroRNA前体分子预测

目的：预测HBV基因编码的microRNA分子前体．方法：采用VMir软件,对HBV全基因进行扫描,通过对所得序列的评分及结构分析,得到HBV编码的microRNA的候选前体分子;通过Northern blot实验,对预测结果进行初步验证．结果：通过VMir的预测,得到3个HBV可能编码的microRNA分子前体,即MD6,MD20,MR31;通过Northern blot实验,只有针对于MD17的探针杂交后出现特异性条带．结论：MD17可能为HBV基因组编码的microRNA前体分子．     

立体放射治疗复发鼻咽癌的初步探讨

探讨立体放射治疗(立体定向和适形放射治疗)对复发鼻咽癌的疗效和并发症。12例根治性放疗后复发患者,初次放疗至复发的中位间隔时间为10个月(6~48个月)。7例有头痛和(或)颅神经损伤症状;3例经活检病理确诊,9例经CT和(或)MRI诊断。在CT/MRI上肿瘤最大径≥4 cm者8例,≤4 cm者4例。三维适形放射治疗(3D CRT)5例,照射剂量42 Gy(20~60 Gy);分次放射外科治疗7例,其中3例采用多靶点照射技术,4~5 Gy/次,隔日或1次/d,总剂量40~48 Gy。12例患者中6例死于局部复发和(或)远处转移,3例患者已带瘤生存22、28和34个月,另3例在放疗后肿瘤完全消退,已健康生存12、33和48个月。全组中位生存时间为10个月。有1例患者死于鼻咽大出血。初步研究结果提示,采用三维放疗技术较小靶体积照射,对局限的复发鼻咽癌能达到良好的治疗效果,值得进一步探讨。对于病变广泛的晚期患者则能达到一定姑息减症的效果。     

HBV整合引起HepG2细胞microRNA表达谱变化分析

目的 分析HBV整合后引起的肝细胞microRNA表达谱的变化情况.方法 利用microRNA芯片,以稳定表达HBV的HepG2.2.15细胞为HBV感染模型,以HepG2细胞为对照,分析二者microRNA表达谱的异同,得到因HBV感染而产生变化的microRNA;并用定量PCR技术来验证结果的可靠性.结果 通过microRNA芯片分析和定量PCR验证,HBV感染后可使hsa-miR-30a-5p、hsa-miR-24、hsa-let-7a、hsa-let-7c、hsa-let-7f和hsa-miR-23b 6种microRNA下调,使hsa-miR-194、hsa-miR-200a和hsa-miR-345 3种microRNA上调.结论 HBV整合后,可引起肝脏细胞microRNA表达谱变化.     

当归饮子配合程氏萆薢分清饮加减治疗类风湿性关节炎临床观察

目的：通过临床观察,验证当归饮子配合程氏萆薢分清饮（以下简称短萆薢）的临床疗效。方法：收集2012年7月-2013年7月期间我院住院和门诊患者,筛选和纳入标准的病人36例。治疗组应用当归饮子配合服用短萆薢,对照组用短萆薢。观察两组治疗前和治疗第1、2疗程结束后的实验指标（血沉、C反应蛋白和类风湿因子）并应用SPSS18.0统计软件进行治疗前后以及各个疗程指标变化的统计学分析,并根据疗效评定标准,进行总有效率的计算。观察其疗效情况。结果：12个月共观察36例患者,治愈23例（63.89%）,显效6例（16.67%）,好转4例（11.11%）,无效3例（8.33%）,总有效率为80.56%。愈后随访0.6∽1.0年内无复发。统计学分析表明C反应蛋白、类风湿因子定量等观察指标均具有统计学意义。     

羌活胜湿汤合萆薢渗湿汤治疗膝关节骨关节炎29例

目的通过临床观察,验证羌活胜湿汤合萆薢渗湿汤加减（以下简称长萆薢）治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法收集了2012年9月至2013年9月期间住院和门诊患者,筛选和纳入标准的病人58人,随机等分成治疗组和对照组。治疗组应用羌活胜湿汤合长萆薢,对照组用采取口服氨糖美辛。对两组疗效进行治疗前后评估,观察其疗效情况。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为75%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。愈后随访0.7～1.5年内无复发。结论应用羌活胜湿汤联合萆薢渗湿汤治疗膝关节骨关节炎疗效肯定,值得推广。     

三个品种猪α-Gal抗原表位的免疫组化分析

为进一步研究α-1,3半乳糖转移酶在机体中的功能情况,以及本地猪种编码序列的缺失可能造成的对酶活性的影响。本研究对三个品种猪机体中主动脉、前腔静脉、心脏、肺脏、肝脏、肾脏、气管、胃等组织的α-1,3半乳糖转移酶催化产物α-Gal抗原表位进行免疫组织化学分析。结果表明:猪体内的α-1,3半乳糖转移酶在表达模式上是保守的,空间分布上是广泛的。若以巴马小型猪构建异种器官移植供体模型,从遗传上将GGTA1基因敲除仍是最为有效的途径。