预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果观察

目的　分析喉显微手术麻醉时预注右旋美托咪啶的效果.方法　选取我院收治的喉显微手术患者７０例,将其随机分为两个组别,其中对照组(丙泊酚＋ 瑞芬太尼麻醉)、试验组(丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉,诱导前预注右旋美托咪啶)各３５例.观察患者的心率、血压变化,比较术后不良反应.结果　试验组患者在不同 时间点心率、血压指标均低于对照组,术后咽喉疼痛、呛咳躁动发生率(１４．３％、２０．０％)明显低于对照组(４０．０％、４５．７％).P ＜０．０５,差异有统计学意义.结论　喉显 微手术患者麻醉前预注右旋美托咪啶具有良好效果,能够稳定生命体征,减少术后不良反应,值得推广.     

军队现行编制条件下处理好医教研关系的体会

在现有军队编制体制条件下，作为军医大学附属医院教员需要处理好医教研三者的关系。首先要完成好医疗任务，有过硬的医学知识；其次要具有丰富的教学经验、熟练地应用多媒体技术的能力和较强的语言表达能力；同时还需要紧跟科学发展的步伐进行科学研究。     

基于TEM-8新型颗粒性疫苗的制备、鉴定和体外激发CTL杀伤活性的研究

目的 制备、鉴定基于肿瘤抗原TEM-8(tumor endothelial marker-8)的复合颗粒性疫苗,研究其在体外激发CTL杀伤活性.方法 在特定的条件下将阳离子肽和DNA制备成复合颗粒性的结构,以透射电镜、DNA阻滞试验、DNaseI保护试验、Western blot等对该疫苗进行制备和鉴定,同时进行体外激发CTL杀伤活性的标准(51)~Cr释放实验.结果 在NaCl浓度为87.5 mmol/L、电荷比为2的制备条件下,电镜扫描结果显示该疫苗能形成颗粒;Western blot鉴定其可有效介导TEM-8蛋白表达;该疫苗有明显的杀伤毒性,杀伤率为59.7%,与对照组性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成功制备了基于肿瘤抗原TEM-8的复合颗粒性疫苗,其在体外能够有效激发出特异性CTL应答.     

热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)的临床研究

目的:观察热敏灸联合温阳散寒、逐瘀通络汤对膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)的疗效.方法:选取符合纳入标准的204例膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)患者,依据随机数字表随机分为A组、B组、C组和D组,每组各51例.A组采用常规西医治疗,B组采用常规西医治疗+热敏灸治疗,C组采用常规西医治疗+温阳散寒、逐瘀通络汤治疗,D组采用...     

手术室外急诊气管插管探讨

气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，多用于各种原因所致的气道阻塞、室息以及呼吸和循环衰竭的抢救及心肺复苏，在短时间（3～5min）内通过插管建立呼吸道和有效呼吸．对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。     

肾小管上皮细胞表达共刺激分子B7-DC并抑制CD4+T细胞活化

目的 探讨肾小管上皮细胞(TECs)表达B7-DC及其对T细胞活化的调节作用.方法 免疫组化检测肾穿刺标本B7-DC表达;流式细胞术分析人及小鼠肾小管上皮细胞B7-DC的表达变化;使用TECs/CD4 T共培养分析TECs表达的B7-DC对CD4 T细胞活化的影响.结果 慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、小管间质性.肾炎等肾活检组织中发现B7-DC显著表达于肾小管.IFN-γ、TNF-a等炎症因子可诱导体外.肾小管上皮细胞表达137-DC.共培养试验发现阻断B7-DC信号可增强CD4 T细胞分泌细胞因子IFN-γ及IL-2并促进CD4 T细胞表达CD69.结论 肾小管上皮细胞表达B7-DC并可显著下调CD4 T细胞活化,在多种慢性肾脏疾病发展中可能发挥重要作用.     

鼻咽癌不同立体加量照射方法临床剂量学比较研究

目的：探讨立体定向放射治疗、三维适形放射治疗和调强放射治疗对鼻咽癌残存病灶加量照射的技术特点和适应症。方法：选择鼻咽病灶有残留，大小形态具有代表性的3例进行研究。1例为小于3cm的类圆形病灶，第二例为大于3cm高度不规则病灶，第三例为大于3cm的相对较规则病灶。分别采用上述三种方法进行加量照射，进行临床剂量学比较。比较指标包括等剂量曲线对靶区的包容情况、剂量体积直方图及参数、剂量均一性指数等。结果：对于直径小于3cm类圆形病灶，SRT治疗90％等剂量线完全包容靶体积，靶区内剂量均一性好。大于3cm高度不规则病灶，对靶体积包容、剂量分布均匀性及对重量器官的保护IMRT最优，3D-CRT稍差，SRT最差。大于3cm相对较规则病灶对靶体积包容、剂量分布均匀性及对重要器官的保护IMRT与3D-CRT相当，SRT最差。结论：对于小于3cm的病灶加量照射首选SRT技术对于大于3cm的高度不规则病灶应首选IMRT，其次为3D-CRT技术，SRT不适合该类病灶的照射。对于大于3cm相对较规则的病灶，IMRT和3D-CRT为首选，SRT也可谨慎应用。     

上腔静脉综合征：病因和治疗分析

目的探讨上腔静脉综合征(SVCS)的病因和治疗情况。方法对73例SVCS进行回顾性总结，并结合文献情况综合分析。结果最常见病因为肺癌(82.19％)，其次为纵隔肿瘤(13．69％)。治疗采用手术、化疗、放疗结合的综合治疗。结论治疗手段应依病因和病情程度而个性化，同时强调病因治疗和针对上腔静脉阻塞的处理。     

Prostein31-39特异的、HLA-A*2.1限制性NKT细胞表型及功能初步研究

目的诱导培养前列腺癌相关抗原Prostein特异性NKT细胞,并对其表型及功能作初步研究鉴定。方法以Prostein31-39肽、IL-2、IL-12反复刺激培养HLA-A*2.1 健康志愿者外周血单个核细胞(PBMCs),对得到的细胞系进行细胞毒功能试验,并以多色流式细胞检测技术进行表型分析。结果Prostein31-39肽、IL-2、IL-12可以诱导PBMCs产生肽特异性CD3 /CD56 NKT细胞,具有较强的肽特异性细胞毒活性及NK样细胞毒活性。结论Prostein31-39肽、IL-2及IL-12可以协同诱导培养肽特异性NKT细胞,这为研究抗原特异性NKT细胞在前列腺癌免疫治疗中的作用奠定了基础。     

PKC抑制剂对人肺腺癌细胞的放射增敏作用

 目的　探讨PKC抑制剂对肺癌放射敏感性的影响; 方法　采用MTT法检测了人肺腺癌细胞株A549在PKC抑制剂白屈莱红碱(CH)处 理前后,2Gy照射的细胞存活分数(SF2),并采用流式细胞术,对其凋亡率以及p53、Bcl -2蛋白表达进行了检测;结果　CH处理后A549凋亡 率增高,SF2下降。p53在X线照射后表达增强,而CH处理组p53表达 呈相对抑制状态。Bcl-2在处理前后变化温和。结论　PKC抑制剂对A 549细胞株的放射敏感性有增强作用,这种作用可能与凋亡率升高有关,而p53可能与 PKC抑制剂诱导的凋亡无关。