保元汤治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的 系统评价保元汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性.方法 电子文献检索中文数据库:中国期刊全文数据库(知网)、万方数据医药期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(维普).外文数据库:PubMed、Cochrane Library.检索关键词筛选符合条件研究,根据量表评价文献质...     

特发性室早气阴两虚证患者自主神经功能的变化

目的 探讨气阴两虚证室早患者自主神经功能变化的特点.方法 与30例健康对照组相比较,分析41例室早患者自主神经功能各项指标变化,及室早、中医证候与自主神经功能的相关性.结果 室早组患者的SDANN、rMSSD、PNN50显著降低,室早患者中医证候积分与rMSSD、PNN50显著负相关.结论 气阴两虚证室早患者存在迷走神经功能显著降低及交感神经功能亢进,室早临床症状产生与迷走神经功能低下相关.     

坎离煎对心衰兔心肌细胞凋亡调控蛋白表达的干预作用

目的 观察中药验方坎离煎对心衰时心肌细胞凋亡的影响。方法 40只家兔随机分为假手术组、模型组、开搏通组和坎离煎组。以结扎兔冠状动脉前降支的方法造成心肌梗死后心衰模型，造模后分别以坎离煎和开搏通干预，2周后处死取样，作心肌凋亡调控蛋白bcl-2和bax检测，比较各组间差异。结果 坎离煎和开搏通都能够促进心衰兔心肌bcl-2表达，增加bcl-2／bax的比值，起到抑制细胞凋亡的作用，坎离煎在促进bcl-2表达方面优于开搏通（P〈0．01）；坎离煎和开搏通均能明显改善心衰兔水钠潴留状态。结论 坎离煎通过抑制心肌细胞凋亡而减少心衰进程中的心肌细胞丢失，以保存心脏的功能，这可能是该药振奋心脏阳气的作用机制之一。     

高血压伴焦虑状态的中医病机及其诊疗进展

随着人口老龄化、城市化和社会经济的变化,我国高血压发病人数呈逐年升高趋势,其中合并焦虑的高血压人数也在不断增加。现代医学模式正由“生物学”转变为“生物-心理-社会学”,高血压属于心身疾病范畴,高血压伴焦虑不仅产生躯体以及精神的痛苦,还严重影响个体的生命质量和社会心理功能,而中医药自古重视情志因素对疾病的影响。通过查阅近年来的相关文献,从中医对高血压伴焦虑状态的认识、病因病机、中医治疗方面进行探讨,包括从肝、痰、虚论治的药物治疗,针刺、五行音乐、养生功法等非药物治疗,论述中医药对高血压伴焦虑状态的临床研究成果,以期为中医药干预高血压伴焦虑状态的相关研究、临床诊疗提供思路。     

慢性心力衰竭治疗难点分析及中医策略

慢性心力衰竭已成为全球公共卫生的主要难题.主要表现在终末期难治性心衰、心衰的猝死高危、心衰伴低蛋白血症和顽固水肿及反复急性加重住院.通过开展中医药防治慢性心衰干预方案优化、推广中医综合心脏康复和优化中西医结合干预策略,对慢性心力衰竭的治疗可能会有所作为.     

黄精、三七配伍治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的：通过荟萃分析评价黄精、三七配伍治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法：检索中国期刊全文数据库（CJFD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国学术期刊数据库（CSPD）、CochraneLibrary、Pubmed、EMBASE。选择观察组使用中药配合常规西药治疗冠心病心绞痛,对照组使用常规西药的随机对照研究。其中中药干预方剂以黄精和三七作为益气活血要药。按相关方法评价文献质量,提取文献数据,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：纳入13个研究,共计1 238例患者。分析结果显示与对照组比较,观察组可显著改善临床疗效（P<0.000 01）;可显著改善心电图疗效（P<0.000 01）;可显著降低心绞痛发作频率（P=0.000 5）;可显著降低低密度脂蛋白水平（P<0.000 01）;可显著升高高密度脂蛋白水平（P<0.000 01）;可显著降低总胆固醇水平（P<0.000 01）;可显著降低三酰甘油水平（P<0.000 01）;可显著升高一氧化氮水平（P=0.002）;可显著降低内皮素水平（P=0.000 3）;结论：黄精、三七是临床治疗冠心病心绞痛的有效药对。     

康心方对急性心肌梗死后心功能和心室重构的影响

目的观察康心方对急性心肌梗死(AMI)后患者心室重构和心功能的影响。方法将患者随机分为对照组和康心方组,均予临床常规治疗,康心方组加用康心方治疗,疗程12周。观察重构指标左心室舒张末期内径、左室后壁厚度及室间隔厚度的变化;从左室射血分数及血清脑钠肽(BNP)观察心功能的变化。结果治疗后对照组左室内径较治疗前有增大趋势,康心方组无明显变化;康心方组收缩功能较治疗前显著改善,BNP较治疗前显著降低,均优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加用中药康心方能改善心功能,而对心室重构指标影响不显著,可能与干预疗程和观察时间短有关。     

PP粉,别用错了

一位女性患者患有阴道炎，听女伴说，用高锰酸钾粉化清水洗外阴可以治疗阴道炎。于是，她到药店买了些高锰酸钾粉，结果洗了几次后，病情越来越重，只有求助于医院。医生一询问，才知这位女性没有正确使用，而致病情加重。在许多患者看来，外用药物多点少点无关大局，使用上往往不认真执行医嘱。这是非常错误的。任何药物在使用剂量上都有严格的规定，多或少同样会出现问题。高锰酸钾又称PP粉，是一种强氧化剂，价格便宜，使用方便，是临床十分常用的药物。它是一种药粉，需要患者配制成１：５０００浓度的溶液。在这种浓度下，高锰酸钾即…     

五参口服液对气阴两虚型心肌梗死PCI术后患者自主神经功能的影响

目的观察五参口服液联合西医常规疗法对气阴两虚型心肌梗死PCI术后患者自主神经功能的影响。方法将70例气阴两虚型心肌梗死PCI术后患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组予西医常规疗法,治疗组予西医常规疗法联合中药五参口服液。两组疗程均为3个月,观察中医证候疗效、自主神经功能指标(心率变异性、心率减速力)的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为97.1%、88.6%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。②与本组治疗前比较,治疗组SDNN、SDANN、rMMSD、PNN50水平明显升高(P0.05),对照组SDNN、rMMSD水平明显升高(P0.05);治疗后组间比较,治疗组SDNN、SDANN、rMMSD水平明显高于对照组(P0.05)。③与本组治疗前比较,两组治疗后心率减速力值均明显升高(P0.05);治疗后组间比较,心率减速力值差异无统计学意义(P0.05)。结论五参口服液联合西医常规疗法可改善气阴两虚型心肌梗死PCI术后患者的中医证候,升高心率变异指标SDNN、SDANN、rMMSD,趋势性升高心率减速力,从而使患者的自主神经功能趋于平衡。     

中药坎离煎对慢性心力衰竭患者活动耐量、生活质量及心衰加重次数的影响

为观察加用中药坎离煎（含黄芪、附子、葶苈子、白术、白芍、茯苓、三棱等）对慢性心衰患者活动耐量、生活质量和心衰加重次数等的影响,选择慢性心衰心肾阳虚证患者60例,按2：1随机分为坎离煎组（n=39）和对照组（n=21）。两组患者均以西药规范治疗,坎离煎组同时加用坎离煎,每日1剂,疗程24周。比较中医证候疗效,治疗前、治疗后不同时间患者6分钟步行距离（6MWD）、心衰生活质量评分（LHFQ评分量表）、NY-HA分级、血流动力学指标、利尿剂和地高辛停减率,并比较1年中因心衰急性加重住院次数。结果显示：（1）中医证候疗效、6MWD、生活质量评分及NYHA分级方面,坎离煎组均优于对照组;（2）左室短轴缩短率（LVFS）、E峰比A峰（E／A）变化两组间比较差异无显著性;治疗后坎离煎组左室射血分数（LVEF）显著提高,对照组变化不明显;（3）治疗后坎离煎组利尿剂和地高辛停减率高于对照组。提示在西药治疗基础上加用中药坎离煎能显著提高心衰患者的生活质量和运动耐量,改善心功能,减少利尿剂、地高辛的使用,减少心衰急性加重的住院次数。