尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

产后出血147例的救治与临床分析

目的:探讨产后大出血的治疗及产后大出血需手术的主要原因分析。方法:对147例产后大出血的病人进行回顾性分析,总结治疗方法及疗效;并对21例行手术止血的病人进行原因分析。结果:126(85.71%)例患者经保守治疗获得满意的止血效果,但是有21(14.29%)例因保守治疗无效或效果欠佳最终进行了手术止血治疗,其中因胎盘因素造成大出血的占15例,因子宫因素及产妇因素造成大出血的各3例。结论:产后大出血绝大多数可经保守治疗获得满意疗效,有少部分需手术治疗,这部分病人主要是因胎盘因素导致大出血,其次是产妇因素。     

针刺治疗颈性眩晕58例

颈源性眩晕为临床常见眩晕类型之一,是由颈椎病或颈部软组织病造成椎-基底动脉供血不足所致。笔者自1994年3月～1997年8月,以针刺治疗58例,疗效较好,现报告如下。     

刺果甘草化学成分的研究

 目的：分离鉴定刺果甘草的化学成分。方法：乙醇提取,硅胶柱层析分离,IR,NMR和MS方法确定结构。结果：分得5个化合物经鉴定为后莫紫檀素,β-谷甾醇,4',7-二甲氧基异黄酮,美迪紫檀素和异光甘草酚。结论：4',7-二甲氧基异黄酮为首次从该植物中分离得到。     

移植拇指再造术的护理

994年以来 ,我院显微外科对 2 6例因意外致伤而失去拇指的患者应用足趾移植再造拇指的手术治疗方法 ,经过精心的护理 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6例患者均为男性 ,年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁。机械致伤 2 0例 ,其他致伤 6例。1 2　手术方法 :手术分 2组进行。第 1组 ,在硬脊膜外腔麻醉下取患者同侧的第 2足趾及皮瓣 :沿足脊动脉方向取Ｓ型切口约 8ｃｍ ,逐层切开 ,止血护皮 ,并分离出足背动脉及伴行的静脉神经 ,同时分离出大隐静脉约 6ｃｍ ;皮瓣形状与手背部软组织缺损区相近。然后沿皮瓣远侧“Ｖ”形切除第2足趾 …     

胃癌细胞DNA含量和rasp21表达的预后意义

目的主要探讨ｒａｓｐ２１表达和ＤＮＡ含量测定的预后意义。方法采用流式细胞术对４１例进展期胃癌的石蜡包埋标本进行了ｒａｓｐ２１表达和ＤＮＡ含量的定量检测。结果ＤＮＡ二倍体组的５年生存率（３５．７％）较异倍体组高（２２．２％，Ｐ＜０．０５），ｒａｓｐ２１低表达组（Ｆｉ≤Ｘ）的５年生存率（２９．１％）较ｒａｓｐ２１高表达组（Ｆｉ＞Ｘ）的５年生存率（１４．３％）高（Ｐ＜０．０５）；高ｒａｓｐ２１表达异倍体胃癌（５年生存率１４．４％）较低ｒａｓｐ２１表达异倍体胃癌（５年生存率２８．６％）预后不良（Ｐ＜０．０５）。结论ＤＮＡ倍体类型和ｒａｓｐ２１表达，尤其是双参数同步分析，可望成为评估胃癌预后的客观指标之一。     

单向式全胸腔镜肺叶切除术

电视胸腔镜手术在90年代初开展并在1992年完成了第1例肺叶切除[1],15年来这一微创技术用于肺癌切除逐渐被接受,并已进入美国NCCN早期肺癌手术治疗指南[2-4].     

患者硬膜外注射不同浓度左旋布比卡因的药代动力学

目的 探讨患者硬膜外注射不同浓度左旋布比卡因的药代动力学.方法 择期行结肠癌根治术、经腹或腹会阴直肠癌根治术患者20例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～59岁,随机分为0.75%左旋布比卡因组(Ⅰ组)和0.5%左旋布比卡因组(Ⅱ组),每组10例.麻醉方法为腰段硬膜外阻滞联合全麻.经L1,2硬膜外穿刺成功后,分别经2 min注入0.75%或0.5%左旋布比卡因2 mg/kg.硬膜外注药结束后30 min内记录感觉和运动阻滞效果,记录不良反应发生情况.于注药后即刻、注药后10、20、30、45、60、90、120、210、300、420、540、660和840 min时取中心静脉血3 ml,采用高效液相色谱法测定血浆左旋布比卡因浓度,绘制血浆左旋布比卡因浓度-时间曲线,计算2组药代动力学参数.结果 2组血浆左旋布比卡因浓度-时间曲线均符合二房室开放模型;2组药代动力学参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 0.75%和0.5%左旋布比卡因2mg/kg腰段硬膜外阻滞安全性高,血浆药物浓度-时间曲线均符合二房室开放模型,两者药代动力学特性无差异.     

眼科

LASIK近视矫正术后不规则散光的原因分析；角膜外伤后功能性“修复”的新途径；多波长氪离子激光对人眼视网膜光凝效应影响的病理学研究；泪道激光成形术联合泪道植入硅胶泪管治疗泪道阻塞疗效的临床观察；光动力学疗法治疗复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变5例；     

30例慢性铅中毒临床分析

近年来我省乡镇工业日益增多,但大部份企业设备简陋,有的甚至土法生产,工人又缺乏防护知识,职业性铅中毒的发生有增多的趋势。现将我们收治乡镇工业的30例慢性铅中毒患者的临床资料报告如下。临床资料 1.一般资料男25例,女5例。平均