不同剂量的瑞芬太尼诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响

目的探讨不同剂量的瑞芬太尼对全身麻醉患者血流动力学的影响。方法选择100例全麻下行择期手术患者,将患者随机分为R1及R2两组,每组50例。R1及R2两组瑞芬太尼的剂量分别为1μg/kg及2μg/kg,两组分别于诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4),记录患者SBP、DBP、MAP、HR。结果 R1组T1期DBP、MAP低于T0期,差异有统计学意义(P<0.05);R2组T1与T0期比较,T1期SBP、DBP、MAP低于T0期,差异均有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4期血流稳定。结论麻醉诱导期间瑞芬太尼2μg/kg是患者气管插管时的合适剂量,能更有效抑制气管插管时的心血管应激反应,且能维持血流动力学稳定。     

胰岛素对糖尿病大鼠视网膜VEGF和Ang-2表达的影响

目的观察胰岛素治疗对糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）和血管生成素-2（angiopoietin-2, Ang-2）表达的影响,探讨胰岛素在糖尿病视网膜病变发生发展中的作用。方法链尿佐菌素（streptozotocin, STZ）诱导糖尿病大鼠动物模型,成模后经胰岛素治疗控制血糖,随机分为糖尿病血糖严格控制组、糖尿病血糖非严格控制组、糖尿病组和正常对照组。应用免疫荧光组织化学染色法检测大鼠视网膜组织VEGF、Ang-2的表达,用计算机-图像分析软件对VEGF、Ang-2免疫荧光强度进行半定量分析。结果与正常对照组比较,糖尿病组大鼠视网膜VEGF、Ang-2平均荧光强度分别增加了2.38倍和2.41倍（P〈0.05）。与糖尿病组比较,血糖严格控制组大鼠视网膜VEGF、Ang-2的表达分别下降了1.47倍和1.51倍（P〈0.05）,而血糖非严格控制组VEGF、Ang-2的表达无明显下降（P〉0.05）。结论胰岛素治疗严格控制血糖可降低糖尿病大鼠视网膜VEGF、Ang-2的表达,对糖尿病视网膜病变的发生发展有保护作用。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法分析

目的：对应用综合护理干预模式对接受微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取92例患有高血压脑出血的患者病例,将其分为对照组和干预组,每组46例,两组患者均采用微创穿刺引流术进行治疗。对照组患者在围手术期实施常规护理;干预组患者在围手术期内实施综合护理干预。结果：干预组患者高血压脑出血症状治疗效果明娃优于对照组;出现不良反应的例数明显少于对照组。结论：应用综合护理干预模式对接受微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。     

寻常型天疱疮患者血清白介素-4和白介素-13的检测

目的 :　探讨白介素 - 4 (IL - 4 )和白介素 - 13(IL- 13)在寻常型天疱疮 (PV)发病机制中的作用。方法 :　采用流式细胞仪检测 33例PV患者血清中IL - 4和IL - 13水平。结果 :　寻常型天疱疮患者血清中IL - 4和IL- 13水平显著高于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :　IL - 4和IL - 13可能在寻常型天疱疮的发病中起一定的作用     

HLA基因与妊娠期糖尿病关联的研究进展

随着分子生物学迅猛发展,HLA分型技术越来越成熟,使得HLA基因与疾病相关的机理和学说不断完善,HLA基因与妊娠的关联研究也有所进展,特别是HLA基因与糖尿病的关联机制取得了一些肯定的结论.妊娠期糖尿病作为糖尿病的一独立特殊型与HLA基因相关机制的研究已开始起步.     

手术治疗儿童习惯性髌骨脱位14例

目的探讨复合性软组织手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的效果。方法对习惯性髌骨脱位患者14例,采取松解髌骨外侧紧张的肌肉和软组织,使髌骨完全复位,内侧软组织紧缩和外侧部分髌韧带内移,使髌骨得到有效固定。结果12例患者得到随访,平均随访时间3年。10例患者获得满意的功能和稳定的膝关节,髌骨位于正常位置,运动能力明显提高;2例膝关节屈曲时髌骨仍向外侧部分移位,但较术前明显减轻。所有患者均无伤口感染和膝关节活动受限。结论采用复合性软组织手术的方法治疗儿童习惯性髌骨脱位患者,不损伤骨骺,易于操作,可取得明显疗效。     

腰方肌阻滞联合全麻对髋关节置换患者术后疼痛和术后认知功能的影响

目的:观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对髋关节置换术患者术后疼痛及术后早期认知功能的影响。方法:60例择期行全髋关节置换术的患者,应用随机数字表简单随机分组为对照组和观察组各30例。手术结束后行超声引导下QLB,观察组予以0.375%罗哌卡因30ml注入,对照组生理盐水30ml注入,两组术毕均接以自控静脉镇痛泵。记录两组术后不同时间点静息及运动状态下疼痛视觉模拟(VAS)评分、舒芬太尼用量、术后补救镇痛及不良反应情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者认知功能,判断术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果:与对照组相比,观察组术后6h、12h、24h、48h静息时及运动时的VAS评分均明显降低(P0.05);观察组术后12h、24h、48h舒芬太尼用量均明显少于对照组(P0.05),术后补救镇痛率明显低于对照组(P0.05);与对照组相比,观察组术后1d MMSE评分明显增高(P0.05),POCD发生率明显降低(P0.05);观察组术后恶心呕吐发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:QLB联合全身麻醉能够明显提高髋关节置换术后镇痛效果,减少麻醉药物用量,对促进患者认知功能恢复有重要意义。     

甲硝唑栓联合雌激素软膏在老年性阴道炎治疗中的应用效果

目的：观察老年性阴道炎行甲硝唑栓、雌激素软膏疗法的临床效果。方法：将我院于众多老年性阴道炎患者中抽选100例作为调查成员，分成不同疗法治疗组，其中：借助甲硝唑栓药物治疗对照组，甲硝唑栓、雌激素软膏药物治疗研究组，于临床治疗后评判治疗效果。结果：研究组老年性阴道炎治疗效果96.0%高于对照组的82.0%，差异明显（P<0.05）。结论：临床老年性阴道炎治疗期间行甲硝唑栓、雌激素软膏疗法可促使疾病症状得以改善，临床不良反应轻微。     

年轻木工的手缺血

手部局部缺血并不罕见。本文报告一例为23岁男性木匠,既往体健,因右手一个月来耐受力逐渐降低及手偶发疼痛入院。血管检查:右臂血压140/95mmHg,左臂血压125/90 mmHg;右侧桡动脉搏动减弱及尺动脉缺如,左侧正常,锁骨下及颈动脉未闻杂音,上肢外展外旋位肱动脉搏动消失,右手指尖发凉,示指、中指指尖出现瘀点。其他血管检查完全正常。体检初步印象提示病人可有双侧胸廓出口综合症。进行无创检查:B 型(多普勒)扫描,在右侧腕水平尺动脉显示不规则波形,而桡动脉显示闭塞性波形。手指压力右侧下降(如表)。左侧检查均正常。