可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折的疗效评价

目的 探讨可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折的疗效. 方法 2003年7月至2007年5月.对42例踝关节骨折患者采用可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折,男27例,女15例;年龄20～70岁,平均39.2岁.术中于可吸收螺钉附近加用1～2枚克氏针,术后4周左右,于门诊拔除克氏针,后逐渐行功能锻炼,分析其治疗效果. 结果 所有患者术后平均随访24个月(14～38个月).骨折全部骨性愈合,无一例出现骨折移位、伤口感染等现象.根据英国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评定标准:优35例,良6例,可1例,优良率达97.6%.结论可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折,骨折愈合率高,踝关节功能恢复良好,并可免除二次手术取内固定,值得推广.     

小创伤动力髋螺钉内固定治疗老年股骨大转子骨折疗效及对生活质量的影响

股骨大转子骨折是老年人常见的骨折之一,是一种高能量创伤,有效治疗至关重要。动力髋螺钉(DHS)属于髓外固定系统,由粗螺纹钉、套筒钢板及尾加压螺钉组成,既可利用尾加压螺钉实现静力加压作用,又可通过滑动动态加压。本文通过应用小创伤DHS内固定与近端解剖锁定板治疗股骨大转子骨折,探讨其疗效及术后生活质量的差别。     

锁定接骨板处理股骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨锁定接骨板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 我科自2007年9月-2011年3月采用锁定接骨板手术治疗殷骨远端粉碎性骨折68例,术后石膏外固定6-8周后拆除石膏进行功能锻炼.结果 术后随访10-36(22.2±4.1)月.根据膝关节功能Merchant评定标准进行评价,优良63例,一般3例,差2例,优良率92.6％.结论 锁定接骨板治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和膝关节功能恢复,临床疗效满意.     

手术治疗陈旧性骨盆骨折24例

目的:探讨应用重建钢板治疗陈旧性骨盆骨折的疗效。方法:2000年2月至2011年2月,对24例陈旧性骨盆骨折采用重建钢板内固定治疗,其中男10例,女14例;年龄20～62岁,平均42岁。受伤至手术时间23～64d,平均35d。经X线及CT诊断,按Tile分型:C型11例,B型13例。根据Majeed疗效评价标准评定疗效。结果:18例获得随访,时间6～48个月,平均24个月。根据Majeed疗效评价标准,优9例,良5例,可4例,平均(84.4±11.5)分。结论:对陈旧性骨盆骨折应积极手术治疗,准确进行术前评估,精确复位固定,术后进行合适处理,可获得满意的治疗效果。     

髓内钉与锁定接骨板治疗肱骨近端2部分骨折的疗效比较

目的比较髓内钉与锁定接骨板治疗肱骨近端2部分骨折的临床效果。方法对随机抽取的30例明显移位的肱骨2部分骨折进行回顾性研究,其中15例应用髓内钉固定,另外15例应用锁定接骨板固定。结果影像学比较,髓内钉固定组的颈干角平均为124°。锁定接骨板固定组平均为120°。6个月随访时,髓内钉固定组的肩关节外展角度平均为134°．锁定接骨板固定组平均为1410。2组肩关节活动度和术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用髓内钉固定或者锁定接骨板固定治疗肱骨近端2部分骨折均能达到固定满意、肩关节活动好的临床效果。2组术后并发症虽然无显著性差异,但髓内钉固定操作难度大,容易出现术后并发症。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照观察

目的观察全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,并关注治疗后患者的睡眠质量及生活质量的差别,以期为临床工作提供理论支持。方法收集我院168例老年股骨颈需进行假体置换术的患者,将其分为观察组（84例）与对照组（84例）。对照组行人工股骨头置换术,观察组行全髋关节置换术,观察两组患者手术时间、随访疗效评价、睡眠质量及生活质量的差别。结果观察组治疗后的优良率明显高于对照组（92.86%vs82.14%）（χ2=4.408 2,P=0.035 8）,观察组患者睡眠质量明显低于对照组[（6.46±2.46）分vs（10.32±3.46）分]（t=8.14,P=0.013 2）,观察组患者生活质量明显高于对照组（均P〈0.05）,但观察组患者手术时间明显长于对照组[（108.43±13.25）min vs（70.25±23.13）min]（t=13.46,P〈0.01）。结论对老年股骨颈骨折的患者应积极进行全髋关节置换术,临床疗效满意,术后的睡眠及生活质量理想,临床中可以积极应用。     

人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的随机对照研究

目的比较不同方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,以提高粗隆间骨折的治疗水平。方法笔者自2006年6月～2007年12月间收治60例高龄粗隆间骨折患者,随机分别采用人工双中心股骨头置换治疗(A组)和DHS内固定治疗(B组),每组30例。分别将手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症和术后第3、6及12个月髋关节功能情况进行比较。结果所有患者均获得随访,平均随访时间为16.4(12～24)个月。A、B两组平均手术时间分别为:(80.04±19.12)min、(87.57±14.39)min;平均术中失血量分别为:(612.67±53.23)ml、(574.26±69.08)ml;下床活动时间分别为:1周及(9.12±6.41)周;术后并发症分别为:16.67%、26.67%;参照Harris标准评分,术后髋关节功能优良率分别为,第3个月:80.00%、63.33%;第6个月:86.67%、70.00%;第12个月:90.00%、76.67%。结论从手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症、髋关节功能恢复程度等方面综合比较,采用人工股骨头置换较DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折有明显的优越性,是一可行的方法。     

ORION+钛网植骨在颈前路临床中的应用

目的对ORION 钛网植骨在颈前路间隙减压后内固定中的临床疗效观察。方法本组30例,其中颈椎骨折脱位13例,颈椎病间隙减压17例,均行ORION 钛网植骨固定术,观察术前后神经损伤Frankel分级和JOA评分。结果随访6-12月,平均6．5个月,术前症状明显缓解和消失,Frankel分级神经损伤症状比术前平均提高1级以上。JOA评分由术前8-9分恢复至术后的13—14分。结论ORION 钛网植骨稳定性好,固定牢固,组织相容性好。自体骨充填网笼减免了取髂骨的痛苦,减少了供骨区的并发症,提高了植骨融合率,术后颈椎生理曲度和高度维持良好。     

形状记忆环抱内固定器治疗严重粉碎性股骨干骨折26例体会

股骨干骨折目前大多采用切开复位，内固定手术。内固定器材种类繁多，应用普通螺钉加双环抱器作内固定治疗严重粉碎性股骨干骨折，特别是多段粉碎性股骨干骨折目前国内报道较少见。本院从2000年2月至2002年4月共收治严重(多段)粉碎性股骨干骨折26例，均采用普通螺钉加环抱器内固定治疗，经过8个月至26个月的随访，取得满意的效果，现报告如下。