阿仑膦酸钠对糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的骨保护作用

目的 为了观察糖皮质激素(GC)短期治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)患者前后血清骨保护素(OPG)的变化和阿仑膦酸钠(ALN)的骨保护作用。方法 对确诊亚甲炎患者25例(男9女16),24-41岁,平均年龄(32.4±5.6)岁,分为A组(14例)、B组(11例),分别给与GC(首剂30 mg/d,逐渐减量,总疗程3个月)和GC(同前) ALN(10 mg/d,qod×4周)治疗。测定治疗前后血清(OPG)、骨钙素(BCP)、甲状旁腺素(PTH)和25(OH)2D3水平以及尿脱氧吡啶啉/肌酐比值(Dpd/Cr)和尿钙/肌酐比值(Ca/Cr)。结果 GC治疗后,血清OPG、BGP水平明显降低(P<0.01),尿Ca/Cr、Dpd/Cr比值明显增高(P<0.01);而血清PTH、Ca、P、ALP和25(OH)2D3水平无明显变化。加用ALN后,血清OPG水平仍降低(P<0.05),但明显高于A组(P<0.05);尿Dpd/Cr比值仍显著增高,但明显低于A组(P<0.05);而血清BGP和尿Ca/Cr比值治疗前后无显著性变化。结论 糖皮质激素短期治疗亚甲炎患者,可使其血清OPC和BGP显著降低,尿Dpd和Ca排泄显著增加,促进骨丢失;而阿仑膦酸钠可能通过增加OPG水平,抑制RANKL-RANK途径促破骨活性,而具有骨保护作用。     

慢性乙肝性肝硬化症男性患者血清性激素、钙调节激素和骨转换指标的变化

目的　慢性严重肝脏损害常合并肝性骨病。为了探讨终末期肝病患者的钙调节激素变化和骨转换率状态 ,我们回顾性分析了 17例乙肝后肝硬化失代偿的男性患者 ,并和年龄、身高、体重相匹配的健康男性进行对照研究。方法　肝硬化组和对照组均检测其血清性激素 [雄激素 (T)、雌激素 (E2 ) ],钙调节激素 [甲状旁腺素 (PTH)、降钙素 (CT)和 2 5羟维生素D3(2 5 -OHVD3) ]和骨转换指标 [血清骨钙素 (BGP)和尿脱氧吡啶啉 肌酐比值 (Dpd Cr) ]以及钙 (Ca2 + )、磷 (PO3- )和碱性磷酸酶 (ALP)。结果　显示与对照组相比 ,肝硬化组血清T明显降低、E2 水平和E2 T比值显著升高 ;血清PTH显著升高、2 5 -OHVD3明显降低 ,而CT差异不大。其中E2 升高和 2 5 -OHVD3降低有极显著意义。肝硬化组血清BGP和Ca2 + 水平明显降低、尿Dpd Cr比值和尿Ca2 + Cr比值明显升高。而血清CT和PO3- 差异不大。结论　我们认为慢性严重肝硬化患者骨量减低 ,呈现出骨形成降低、骨吸收增强之特征 ,与维生素D和性激素代谢异常有关 ,而PTH升高乃继发性改变     

罗格列酮联合甘精胰岛素对骨髓基质细胞的影响

目的 观察胰岛素增敏剂罗格列酮联合甘精胰岛素对骨髓基质细胞成脂分化和脂质过氧化物体（PPAR-γ）基因表达水平的影响.方法 将大鼠骨髓基质细胞分离、传代培养后分组以不同浓度药物处理,在显微镜下观察细胞形态,用油红O染色测定比色值,并用RT-PCR法检测PPAR-γ基因的表达水平.结果 用药6天,各用药组与对照组相比,均明显促进成脂分化（P〈0.05）,除甘精胰岛素10-8 mol/L组外,其他各组光密度（OD）值均明显高于成脂诱导剂组（P〈0.05）,提示高浓度甘精胰岛素和罗格列酮及其联用,均有显著的促成脂作用.各组均表达PPARγ基因,其中罗格列酮10 μmol/L组＋甘精胰岛素10-7 μmol/L组PPARγ基因表达明显增多.结论 罗格列酮与甘精胰岛素单独应用均能明显促进骨髓基质细胞的成脂分化,两者联用有协同作用.     

迟发性成人自身免疫糖尿病患者骨密度观察

目的 了解迟发性成人自身免疫糖尿病（LADA）患者的骨密度特点。方法对16例LADA患者用双能X线吸收法进行骨密度（BMD）检测,测定部位为第1-4腰椎前后位、第2～4腰椎侧位、股骨颈、大转子、转子间区及ward’s区。另选取24例2型糖尿病患者作为对照组。结果6例女性LADA患者的平均骨密度低于对照组,10例男性LADA患者的平均骨密度与对照组差异无统计学意义。结论LADA患者同2型糖尿病一样,易发生骨质疏松（OP）及骨量减低,应将骨密度测定作为LADA患者的常规检查,适当干预。     

浅谈中医学对骨质疏松症的认识

1 骨质疏松症与骨痹、骨痿 中医学无“骨质疏松症”之病名,对骨质疏松症的现代认识也只是近十余年的事。然而纵观历代中医献,对骨病的描述与记载甚为丰富,有骨痿、骨枯、骨痹、骨蚀、骨极、历节等。根据所述及的临床症状及发病机理,笔认为,骨质疏松症与“骨痹”、“骨痿”等颇为相似,且与“骨痿”更相近。     

Graves病患者血清肌红蛋白的变化

我们对58例Graves病（GD）患者血清肌红蛋白（Mb）水平进行了测定，并观察抗甲亢治疗4周后Mb及甲状腺激素水平的变化，探讨了GD患者Mb变化的临床意义。对象与方法临床确诊Graves病患者58例，男性23例，女性35例，年龄24～60岁（平均40．7士12．9岁），病程l～48个月（中位数为8     

糖尿病患者GHbA1C水平与肾脏微血管病变的相关性研究

目的 :探讨糖尿病病人糖化血红蛋白 (GlycosylatedHemoglobinA1C,GHbA1C)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法 :采用亲和层析法检测糖化血红蛋白 (GHbA1C)、RIA法检测尿微量白蛋白 (mAlb)和β2 -微球蛋白 (β2 -m)。结果 :当糖尿病患者血GHbA1C正常时 ,其尿mAlb及 β2 -m水平与正常人相比无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但随着血GHbA1C水平的增高 ,其尿mAlb及 β2 -m水平随之明显高于正常人 (P <0 0 1) ,并随血GHbA1C水平的升高呈逐步上升趋势 ;糖尿病患者血GHbA1C水平与尿mAlb及 β2 -m水平之间呈明显的正向关系 ,不同血GHbA1C水平患者之间的尿mAlb及 β2 -m水平之间也存在显著差异 (P <0 0 1)。结论 :GH bA1C水平与糖尿病肾脏微血管病变密切相关 ,联合检测GHbA1C、mAlb及 β2 -m ,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义。     

骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是世界范围内主要影响公众健康的问题．近十年来的研究进展迅速．人们对骨质疏松症的认识已从虚无状态中解脱出来。主要表现在：（1）骨质疏松症的定义和诊断标准的确立；（2）从细胞和分子水平对骨质疏松症发病机理的研究；（3）发现了一些可以降低骨质疏松性骨折发生率的治疗方法。通常认为，控制此症的理想措施是预防。然而，要预防骨质疏松症的发生和发展，首先必需确定骨质疏松症，充分认识骨质疏松症的发病机理以及导致骨质疏松症的危险因素，才能提出针对性的防治措施。本文将近年来有关这方面的研究作一综述。骨质疏松症…     

肥胖和NIDDM患者EIRs变化特点及其在胰岛素抵抗中的作用

肥胖和ＮＩＤＤＭ患者ＥＩＲｓ变化特点及其在胰岛素抵抗中的作用阎德文１张建华２金之欣２肥胖和ＮＩＤＤＭ皆存在胰岛素抵抗［１，２］，细胞胰岛素受体异常可导致胰岛素抵抗［２］，这两种状态下胰岛素受体变化的特点和意义尚未完全确定。因此，我们对肥胖和ＮＩＤＤＭ...     

糖尿病患者HbA1c水平与肾脏微血管病变的关系

目的 :探讨糖尿病病人糖化血红蛋白 (HbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法 :采用亲和层析法检测糖化血红蛋白 (HbA1c)、RIA法检测尿微量白蛋白 (mALB)和 β2 微球蛋白 (β2 MG)。结果 :当糖尿病患者血HbA1c正常时 ,其尿mALB及 β2 MG水平与正常人相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但随着血HbA1c水平的增高 ,其尿mALB及β2 MG水平随之明显高于正常人 (P <0 .0 1) ,并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势 ;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB及 β2 MG水平之间呈明显的正向关系 ,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB及 β2 MG水平之间差异也存在显著性 (P <0 .0 1)。结论 :HbA1c水平与糖尿病肾脏微血管病变密切相关 ,联合检测HbA1c、mALB及 β2 MG ,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义。