真菌致长期间歇发热1例

患者男性 85岁病案号7333251a前始发热,38.5℃以上,每次持续约3d,不需治疗,间隔7～10d 再次发热,伴轻咳、体倦等。多次查WBC 均正常,反复应用青霉素、先锋必素等治疗无效。近月余高热39℃以上,间歇期5～7d,伴神疲倦怠、轻咳、白稠痰、食欲不振、尿频、大便次数增多。1991年3月2日入我科。查体:慢性病容、两肺呼吸音低、中下部可闻及湿性罗音。血常规:Hb 7.6 g/dl,RBC 2.43×10~(12)1~(-1),WBC4.9×10~91~(-1),N 245×10~61~(-1),L 220.5×10~61~1,E 24.5×10~6     

补肾强督法治疗强直性脊柱炎292例临床观察

1临床资料 292例患者来自2005-09—2007-10北京中日友好医院中医风湿病科门诊患者，诊断依据美国风湿病学会1984年修订的纽约标准^[1]。其中男221例，女71例；年龄30.05岁；病程7.16年；HLA-B27阳性者259例（88.7％）。     

中药使君子致皮肌炎

患者男,50岁。因食欲差服中药使君子20粒,并服用使君子皮代茶饮。3d后四肢和躯干部出现对称性疼痛、无力,伴双侧肘部对称性红斑。10d后皮疹波及四肢和躯干,并出现咀嚼吞咽困难。实验室检查显示:CK 6304U/L,LDH 1014U/L。肌电图显示肌原性损害,肌活检显示肌细胞核增多、肌纤维变性萎缩、淋巴细胞和浆细胞浸润。诊断为皮肌炎。患者经糖皮质激素和免疫球蛋白治疗3周后病情明显好转。     

阎小萍治疗风湿病"对药"辨析

北京中日友好医院中医风湿病科主任阎小萍教授从事中医风湿病临床及科研工作数十年，学验俱丰，对多种风湿病的治疗颇有独到见解，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征等。尤擅长辨证与辨病相结合执简驭繁，将“对药”施于临床，往往能直中病机，而获佳效。现将其常用“对药”浅析如下，以期与同道共享。     

强直性脊柱炎中医证候研究进展

强直性脊柱炎（Ankylosing，Spondylitis，AS）是一种病因未明，以侵犯脊柱及骶骼关节为主，并可累及周围关节的慢性进行性自身免疫性疾病，属血清阴性关节病范畴。AS的基本病变是附着端炎、滑膜炎，疾病过程中AS的成纤维细胞分泌骨基质导致韧带骨化，后期可引起脊柱、髋等受累关节强直，造成驼背畸形，活动受限。其病情顽固，致残率高，严重影响患者的生活、劳动，目前现代医学尚无特效针对性疗法及药物，而中医药在治疗AS中取得了较好疗效。     

补肾强督法在强直性脊柱炎治疗中的应用

强直性脊柱炎（Ankylosin g SpondyIitis，AS）是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性免疫性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直，晚期可发生脊柱强直和关节畸形。国内髋关节受累率达60％左右，严重者髋关节畸形强直而造成终身残废，丧失劳动力担。     

阎小萍治疗干燥综合征经验

干燥综合征（SS）是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，以唾液腺和泪腺的症状为主，可以累及其他系统，主要临床表现为口干、眼干，亦可有皮肤干燥、鼻干、咽干、声音嘶哑、关节疼痛等，重者可以出现间质性肺炎、萎缩性胃炎、肾小管酸巾毒等多脏器损害。本病好发于中年以上女性，且病情颇为顽固，西医尚无特效药物治疗。     

强直性脊柱炎误诊漏诊71例分析

目的了解强直性脊柱炎的误诊、漏诊情况,分析其误诊、漏诊的原因,并探讨减少和避免误诊、漏诊的方法。方法回顾性随机从2003年8月25日至2006年7月18日门诊及住院的强直性脊柱炎患者病历中抽取427例,发现其中有71例来本院治疗前曾误诊、漏诊而失治,并加以总结和分析。结果427例强直性脊柱炎病例中,误诊和漏诊总计71例,占16.62%,其中误诊32例,占7.49%;漏诊39例,占9.13%。结论临床中对强直性脊柱炎的误诊及漏诊主要可归纳为强直性脊柱炎的部分隐匿发病特点、对HLA-B27的误解及对强直性脊柱炎的诊断标准认识不足三个方面。在临床中应强调及时并尽量早期诊断的必要性、重要性,尽量减少或防止误诊、漏诊的发生。     

中医对"风湿病"的认识

1 病名内涵 中医内涵的"风湿病"之名,首见于<金匮要略方论*痉湿暍病脉证>:"病者一身尽痛,发热,日晡所剧者,名风湿……",并提出了有关治法.<神农本草经>、<诸病源候论>、<肘后方>等医古籍中以风湿作为病名并进行深入研究,确已有两千多年的历史.     

强直性脊柱炎骨密度变化与中医辨证分型关系探讨

我们于2002年1月-2003年12月用双能X线吸收法测量了107例强直性脊柱炎(AS)患者的骨密度(BMD),探讨其与中医辨证分型的关系,同时与681名健康对照者进行比较。现将结果报告如下。