OPG/RANKL/RANK系统在风湿性疾病中的研究进展

OPG/RANKL/RANK系统是近年来发现的在破骨细胞(osteoclast,OC)分化过程中的一个重要信号传导通路,包括:RANKL(ligand of receptor-activator of NF-KB),或称为破骨细胞分化因子(osteoclast differentiatioc factor, ODF);其受体是位于破骨细胞细胞膜上的RANK(receptor activator of NF-KB);骨保护素(osteoprotegerin,OPG)是RANKL的假性受体.     

非甾体类抗炎药的合理应用

非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是目前全球应用最广泛的药物之一,在治疗急、慢性疼痛和炎性骨骼肌肉症状方面取得了极大成功.但随着NSAIDs使用的增多,这类药物的安全使用问题也越来越受到关注.美国食品药品监督管理局认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险,要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示,使得NSAIDs的安全用药成为目前全球医药界的热点问题.     

回纹型风湿症

回纹型风湿症(palindromic rheumatism,PR)是1944年由Hench与Rosenberg[1]首次描述,是一种以急性关节炎和关节周围炎为特征的不常见的反复发作的病症,发作间歇期无任何症状,本病现多被认为是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一个亚型.     

阎小萍教授辨治风湿病学术思想及经验撷菁

正风湿病是指一组影响骨骼、肌肉、关节及其周围软组织的以炎症和自身免疫为特点的疾病,可引起疼痛、结构破坏、残疾失能甚至死亡[1]。目前,风湿病的病因尚不清楚,缺乏特异性的治疗。尽管使用新型非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药物及生物制剂,但疗效欠理想、不良反应大、费用高等问题仍然困扰着风湿科医师和患者。中医药因其整体调节、个体化治疗及内外兼治的特点,在风湿病治疗中有着独特的优势。阎小萍教授师从全国首批名老中医焦树德教授,目前为全国     

壮督方对强直性脊柱炎患者T辅助细胞亚群的影响

目的：探讨T淋巴细胞亚群与强直性脊柱炎(AS)发病的关系以及壮督方对AS患者T辅助细胞亚群的调节作用。方法：采用酶联免疫斑点法(Elispot)对AS患者和健康志愿者外周血中T辅助淋巴细胞进行分析。结果：AS患者外周血中以，Th1型细胞为主，AS患者组外周血中，Th1细胞比正常组明显升高，AS患者外周血中Th1,Th2水平与炎症活动指标ESR、CRP具有一定的相关性。经用壮督方治疗6个月后AS患者外周血中Th1细胞数下降而Th2细胞数上升。结论：经壮督方治疗后，AS患者外周血中Th1细胞有下降趋势、Th2细胞有上升趋势，壮督方对AS患者T辅助细胞亚群有一定的改善作用。     

白塞病的中医病因病机探微

白塞病又称白塞氏综合征,是一种病因不明的,慢性进行性的全身自身免疫性疾病.主要表现为复发性口腔溃疡、外阴部溃疡和眼色素膜炎的三联症.也可见到皮肤、黏膜、关节、消化道、心血管、中枢神经系统等多器官损害的症状表现.     

"诸寒收引皆属于肾"与强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性免疫性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为脊柱关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,最终发展为骨性强直。AS的发病可能涉及遗     

强直性脊柱炎的辨证施治

1　辨证施治强直性脊柱炎 (ＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种以中轴关节慢性炎症为主 ,原因未明的全身性免疫病 ,其病变特征为骶髂关节和脊柱关节及韧带的炎症和骨化。根据本病以肾督阳气不足为本 ,外感风、寒、湿、热等邪气为标之总则 ,将强直性脊柱炎依据中医辨证分为以下六种证候。1 1　肾虚督寒证　本证候临床颇为多见 ,尤其是久居寒冷之地的人。证候特点 :腰、臀、胯疼痛、僵硬不舒 ,牵及膝腿痛或酸软无力 ,畏寒喜暖、得热则舒 ,俯仰受限 ,活动不利 ,甚则腰脊僵直或变形 ,行走、坐卧不能 ,或兼男子阴囊寒冷 ,…     

补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床疗效及安全性。方法 选择96例2010年5月—2011年5月中日友好医院门诊AS肾虚寒湿证或肾虚湿热证患者,按1∶1随机分中药组及西药组。中药组48例,按证型分为：肾虚寒湿证组（A组,22例,补肾壮骨祛寒汤＋西药安慰剂）及肾虚湿热证组（B组,26例,补肾壮骨清化汤＋西药安慰剂）;西药组48例,按证型分为肾虚寒湿证组（C组,27例,SASP加中药安慰剂）及肾虚湿热证组（D组,21例,SASP＋中药安慰剂）。各组均治疗12周。观察治疗前后AS患者总和指数（BAS-G）、AS功能指数（BASFI）、AS疾病活动指数（BASDAI）、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP,以ASAS20、ASAS50、ASAS70、BASDAI50及中医疗效评价标准进行临床疗效评价。结果与本组治疗前比较,各组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、指地距、Schober试验、ESR及CRP均改善（P〈0.01,P〈0.05）,A、C两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均改善（P〈0.01,P〈0.05）;B组治疗后枕墙距、脊柱活动度均改善（P〈0.01,P〈0.05）。与C组比较,A组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均改善（P〈0.01,P〈0.05）。与D组比较,B组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候、指地距、枕墙距、脊柱活动度、Schober试验、ESR改善（P〈0.01,P〈0.05）。中药组总有效率、ASAS20、ASAS50、ASAS70及BASDAI50高于西药组（P〈0.05）。结论 运用补肾壮骨方加减治疗AS在改善AS患者的症状、体征、中医证候评分和实验室炎性活动指标方面疗效明显优于SASP。     

综合疗法治疗强直性脊柱炎患者106例临床观察

目的:观察综合疗法治疗强直性脊柱炎的近期临床疗效。方法:将160例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组106例和对照组54例。对照组口服尪痹颗?恢瘟谱榭诜股銮慷届詈馈⑼夥笠┪?离子导入等。观察治疗14天前后两组症状、体征及中医证候等的变化情况。结果:两组治疗前后分别在、中医证候积分、腰背痛VAS积分等方面均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。而在两组之间比较,治疗组在总疗效、晨僵时间、指地距、枕墙距等方面优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:综合疗法治疗强直性脊柱炎患者近期疗效显著,可作为强直性脊柱炎的有效治疗方法。