糖尿病合并高血压现状及其影响-成都7 288例人群分析

目的糖尿病与高血压二者均为最常见心血管危险因素且常同时并存,导致大量心血管病事件与死亡,受到日益广泛关注,国内尚少大系列有关调查报告,本研究观察人群中二者现状及其影响因素.方法自99年元月到2000年4月采用整群抽样对成都市18～80岁有代表性人群7 288人的重要心血管危险因素进行综合调查.本文为系列研究中有关糖尿病合并高血压部分,高血压按1999WHO/ISH诊断标准,糖尿病按ADA诊断标准.本组患病率指18～80岁人群.结果本组血压正常人群,空腹血糖平均5.12 mmol/L,高血压者5.47 mmol/L(P<0.01),血糖正常者与糖尿病人群平均血压分别为117/77 mmHg,128/79 mmHg.总人群血糖增高者7.97%,血压增高者15.45%.不论男女均有显著差别(P<0.01).血糖正常者高血压患病率为14.11%,空腹血糖升高者高血压患病率为32.1%,糖尿病为39.2%.正常血压与高血压者之糖尿病患病率分别为2.88%及8.82%,糖尿病合并高血压者占总人群的1.82%.高血压及糖尿病患者常见危险因素TG、TC、尿酸、心率均高于正常人,糖尿病合并高血压时TG水平不高于糖尿病,血尿酸不高于高血压,HDL不低于普通人群及单独高血压或糖尿病.糖尿病与高血压单独存在较一般人具有更高的高血脂症(但糖尿病未影响 HDL),高尿酸及慢性阻塞肺疾病.结论研究证明糖尿病及高血压二者经常并存,高血压者较正常人伴有更多糖代谢障碍,糖代谢障碍者更多伴有高血压.     

A型预激综合征合并完全性右束支传导阻滞

Ａ型预激综合征合并完全性右束支传导阻滞阎保国，卢喜烈，鲍冉，贾文兰患者女性，５２岁。临床诊断；冠心病、阵发性心动过速。图１记录于１９９４年１１月２６日。心电图示，窦性心律，心率９１次／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ间期０．１１ｓ，ＱＲＳ时限０．１７ｓ，各导联ＱＲＳ波...     

以电风暴为初发表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的报告以电风暴为初发表现的冠心病.方法对反复晕厥或心脏骤停发作的患者行12导联动态心电图检查和冠状动脉造影.结果3例男性患者,年龄40,51和39岁.2例反复发生晕厥,动态心电图示室性心动过速（室速）/心室颤动（室颤）风暴;1例运动时室速/室颤.3例血管造影均发现冠状动脉狭窄90%以上,心电图U波明显,晨起或运动时一过性缺血型ST-T改变,室性早搏先于ST-T改变出现.以QRS波形态定位,电风暴起源与罪犯血管的供血区域一致.植入支架解除狭窄后,电风暴与ST-T改变消失,症状缓解.随访8,32个月和7年,未见电风暴发作,1例植入ICD,7年仅有1次不恰当电击.结论冠心病可以电风暴为初发表现.植入冠状动脉支架解除狭窄,消除缺血性电风暴的病理基础,可有效防治心脏性猝死.     

武警医学院学员蠕形螨感染情况调查

1996～ 1999年 ,作者调查了武警医学院学员人体蠕形螨感染情况 ,现报道如下。1　调查对象及方法调查对象为 1996～ 1999年在校的学员 4 2 3人 ,其中男性198人 ,女性 2 2 5人 ,年龄 17～ 2 1岁。采用透明胶纸粘贴法 ,用2 cm× 2 cm大小的透明胶带 ,在睡前洗脸后 ,粘贴于受检者面部的鼻、颊、额、颌等处 ,次晨揭下 ,贴于载玻片上 ,置于显微镜下镜检。发现蠕形螨成虫、幼虫或虫卵者为阳性。2　结果受检的 4 2 3人中 ,阳性 12 8人 ,阳性率为 30 .3%。其中男性阳性率为 2 9.3% (5 8/198) ;女性阳性率为 31.1% (70 /2 2 5 )。男、女阳性率之间无差…     

肝经俞募穴刺络放血法对失眠患者PSQI、SAS和SDS的影响

目的:观察肝经俞募穴刺络放血法配合针刺对失眠患者匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的影响。方法:将72例患者随机分为针刺组(对照组)和针刺结合刺络放血组(治疗组),每组36例。对照组行常规辨证取穴治疗;治疗组在采用常规针刺治疗后,配合肝经俞募穴(肝俞、期门穴)刺络放血拔罐治疗。常规针刺:1次/d,5次/周;刺络放血拔罐法:2次/周,共治疗4周。治疗前后选用PSQI、SAS、SDS作为观测指标。结果:两组疗后疾病疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗后PSQI、SAS、SDS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝经俞募穴刺络放血法配合针刺治疗失眠临床疗效肯定,较单纯针刺治疗临床效果更佳。     

轻度骨性偏颌患者的牙▉及颌骨特征研究

目的: 通过对轻度骨性偏颌患者与颌面对称患者之间牙及颌骨形态特点的比较,研究轻度骨性偏颌患者牙、颌骨形态特点及其相关关系。方法: 选取恒牙期轻度骨性偏颌患者（实验组）以及面部基本对称的患者（对照组）各30例,采用X线及锥形束CT（CBCT）对所有患者进行头颅扫描,并对扫描数据进行测量。采用SPSS19.0软件包对测量结果进行统计学分析。结果: 实验组左、右侧下颌骨,上、下颌第一磨牙及其周围牙槽骨在冠状面出现不对称现象,差异显著（P<0.05）。实验组与对照组在下颌牙列中线与面中线成角,前下颌平面倾斜角度,上、下颌第一磨牙倾斜角度,下颌第一磨牙区牙槽骨倾斜度、宽度方面均存在显著差异（P<0.05）。颏点偏斜的程度、第一磨牙倾斜度与其周围牙槽骨倾斜度和宽度之间存在一定的相关关系。结论: 轻度骨性偏颌患者磨牙倾斜度、牙槽骨及颌骨在冠状面具有一定的特征性表现。轻度骨性偏颌患者颏点偏斜的程度、第一磨牙倾斜度与其周围牙槽骨倾斜度和宽度之间可能存在一定的相关关系。     

伏立康唑治疗造血干细胞移植患者侵袭性真菌病的对照研究

目的比较伏立康唑用于经验性治疗与诊断驱动治疗在造血干细胞移植(HSCT)患者侵袭性真菌病(IFD)的疗效、安全性及治疗费用。方法对2011年2月-2014年3月接受HSCT的患者随机分为经验性治疗组121例,诊断驱动治疗组119例,观察两组患者自预处理开始至移植共60d临床资料,对于预处理后粒细胞缺乏期应用广谱抗菌药物治疗4d以上仍持续发热的患者,应用伏立康唑经验性治疗或诊断驱动治疗,对其治疗结果进行分析。结果经验性治疗组和诊断驱动治疗组患者总体生存率分别为95.0%和93.3%(P=0.607),因伏立康唑无效退出的患者经验性治疗组和诊断驱动治疗组退出率分别为14.3%和29.0%;因应用伏立康唑发生不良反应退出的患者经验性治疗组和诊断驱动治疗组退出率分别为10.2%和3.2%;两组患者不良反应发生率及因不良反应而退出率差异均无统计学意义;但临床诊断和确诊IFD的患者分别为2.5%和9.2%(P=0.029)。结论与经验性治疗相比,诊断驱动治疗虽然增加了IFD的诊断率,但未降低总体生存率,并且显著降低了抗真菌治疗的治疗率。     

不同深松时期对旱地春玉米水分利用状况及产量的影响

于2010—2012年在晋东南旱平地设置了春季深松、夏季深松和秋季深松3种深松处理试验,以传统翻耕为对照,研究不同处理对春玉米耗水量、干物质积累与分配、产量和水分利用效率的影响。结果表明,秋季深松处理的总耗水量最高,春季深松处理次之,且两者与传统翻耕（对照）差异均显著,表明春季和秋季深松后春玉米的总耗水量增加。夏季深松总耗水量低于对照处理,这是因为夏季深松后,对玉米根系造成一定程度的伤害。在春玉米生育后期,秋季深松和春季深松能有效促进干物质积累,增加春玉米生物干重,提高作物产量。2011年秋季深松处理的产量和水分利用效率最高,且显著高于其它处理,分别比传统深翻（对照）提高13.61%和10.26%,春季深松处理次之,分别比对照提高10.32%和7.62%,夏季深松处理低于传统深翻（对照）,且分别比对照降低3.95%和1.82%,表明秋季深松和春季深松有利于产量的提高和水分的高效利用。     

(E)TUDE APPLIQ(E)E DE ENC(E)PHALE ATLAS DANS MALADES AVEC INFARCTION C(E)R(E)BRALE

目的:探讨脑电地形图在脑梗死中的应用价值。方法:在43例脑梗死患者中,进行了脑电地形图和脑CT检查,并进行了对比。结果:脑电地形图和脑CT的改变是一致的,但脑电地形图改变早于脑CT。结论:脑电地形图在脑梗死患者中有重要的应用价值。     

心房扑动伴房室交接区三平面阻滞

患者男性,67岁。临床诊断:慢性支气管炎。心电图示(图A):窦性P波消失,代之以锯齿状F波,心房率250次/min,QRS波群呈室上性,心室率76次/min。下传的F-R间期由0.21s→0.45s→0.38s→∞,R-R间期呈现(0.68±0.02)s→0.67±0.02s→1.00s的规律周期性出现。 心电图诊断:①心房扑动;②BA型房室交接区3平面阻滞。