八正合剂联合十一酸睾酮治疗CNP所致不育70例分析

慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是引起男性不育症的主要病因之一,好发于中青年,发病机制复杂,治疗棘手.2006年8月～2007年9月,我们联用八正合剂、十一酸睾酮治疗CNP所致不育70例,效果满意.现报告如下.     

体外受精-胚胎移植后残角子宫妊娠破裂一例

患者 3 1岁 ,结婚 5年未育 ,月经周期 2 8～3 2 d,曾多次通液均示输卵管不通 ,2 0 0 0年于我院行体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)后妊娠 ,单胎 ,妊娠 3个月自然流产。 2 0 0 1年 5月再次行 IVF-ET,移植后 7周行超声检查提示双胎妊娠 ,孕 4个月时突感下腹撕裂样疼痛 ,随之伴有晕厥、休克 ,急诊行剖腹探查术 ,术中发现左侧子宫残角有长约 1 cm的破口 ,见活动性出血 ,遂行清宫术 ,清理胚胎及胎盘组织 ,左侧残角子宫与对侧子宫有一狭窄通道 ,行残角切除及对侧子宫修补术 ,术后诊断为残角子宫破裂 ,双胎妊娠流产 ,休克。讨论　残角子宫是一侧…     

促性腺激素用药前垂体降调节时间对妊娠结局的影响

目的：探讨促性腺激素（Cn）用药前最佳降调节时间。方法：将2006年3月至2007年8月在本中心接受体外受精-胚胎移植或卵泡浆内单精子显微注射的不孕患者216例，按照Gn用药前垂体降调节时间的不同分为3组，A组≤10d，B组11～14d，C组≥15d。回顾性分析比较不同垂体降调节时间对获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率的影响。结果：3组患者年龄、基础内分泌水平[雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）]、人绒毛膜促性腺激素注射日E2、LH、P水平及内膜厚度没有明显差异（P〉0．05）；C组Gn用药时间、剂量明显高于A、B组（P〈0.05）：3组获卵数没有明显差异（P〉0．05）；优质胚胎率、临床妊娠率A组与c组之间没有明显差异（P〉0.05），但B组与A、C组之间差异明显（P〈0.05）。结论：Gn用药前垂体降调节时间对妊娠结局有一定的影响，降调节时间≥15d时需增大Gn用量及时间．降调节时间11～14d时可得到较高的优质胚胎率和临床妊娠率。[著者文摘]     

二次上游精液体外处理法对精子运动轨迹的影响

辅助生育中的精子体外处理的目的 ,就是使处理后的精子活力得到一定的改善和提高。本文采用二次上游精液体外处理法对 36例体外精子运动状况较差患者的精液进行处理 ,并将处理前后的精子运动轨迹进行分析。现报告如下。资料与方法 :36例精子运动状况较差的男性患者 (试验组 ) ,均来自本院不育研究中心 ,平均年龄 2 9± 2 .7岁 ;10例健康男性精液作正常对照 ,平均年龄 2 7± 4.5岁。两组均予禁欲 5～ 7天手淫取精 ,试验组精液取出后置无菌杯内 ,取 1滴直接行运动轨迹分析 ,剩余部分加盖在 37℃恒温箱内孵育 30～ 40 min至精液液化 ,取直径 15…     

胚胎透明带厚度与妊娠结局相关性的研究

目的:探讨新鲜胚胎移植前透明带厚度与妊娠结局的相关性。方法:以695个移植前新鲜胚胎为研究对象,按其透明带厚度分为A组(<15.00μm)、B组(≥15.00μm),比较胚胎种植率及妊娠率的差异。再按患者年龄分为a组(≥36岁)、b组(<36岁),分析年龄与透明带的关系及胚胎种植率、妊娠率的差异。结果:(1)A、B两组患者年龄、不孕年限、移植胚胎评分及移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的胚胎种植率、妊娠率差异有统计学意义(P<0.05),当胚胎透明带≥15.00μm时,其种植率及妊娠率明显下降(P<0.05);(2)a、b两组患者的透明带厚度(13.82±2.31 vs 13.66±2.62μm)差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的胚胎种植率(11.3% vs 23.1%)、妊娠率(19.4% vs 56.7%)差异有统计学意义(P<0.05),当患者≥36岁时,胚胎种植率及妊娠率明显下降。结论:胚胎透明带厚度与妊娠结局直接相关。     

辅助生殖技术在肿瘤患者中的应用

辅助生殖技术的迅速发展 ,使得年轻尚未生育的肿瘤患者在经治疗后仍可获得生育的机会。对肿瘤患者如何进行辅助生殖技术治疗 ,辅助生殖技术应用与肿瘤发生的关系 ,是临床迫切需要探讨和解决的问题。综述 10余年的文献报道 ,旨在为临床医师提供一些理论指导和经验帮助。     

阴道超声下卵泡穿刺术在克罗米芬不敏感多囊卵巢综合征患者中的应用

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病，常因排卵障碍导致不孕。对有生育要求的PCOS患者，当对一线药物克罗米芬(CC)呈现抵抗转而使用尿促性腺激素(HMG)促排卵治疗时，由于多个卵泡同时募集，存在发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。我们通过对48例CC不敏感的PCOS患者采用阴道超声下卵泡穿刺术，连续进行3个周期的治疗后，激素水平明显改善，     

105例染色体多态性患者辅助生殖妊娠结局分析

目的探讨染色体多态性对辅助生殖技术妊娠结局的影响。方法接受辅助生殖治疗的不育夫妇中至少一方染色体存在多态性者105例作为多态组,随机选取同期行辅助生殖治疗且夫妇双方染色体均正常的患者260例作为对照组,比较两组患者助孕过程指标及妊娠结局。结果多态组原发性不育比例显著高于对照组(63.81%vs.55.00%,P0.05);多态组自然流产史比例与对照组相仿(13.16%vs.12.82%,P0.05);多态组与对照组比较,辅助生殖治疗中的受精率、优胚率、着床率、妊娠率、生化妊娠率、早产率、子代男女比例、子代畸形率等均无统计学差异(P0.05),但多态组早期流产率显著高于对照组(33.33%vs.17.40%,P0.05)。结论染色体多态性对辅助生殖治疗参数无显著影响,但可能会增加早期流产率。     

子宫内膜异位症有关信号通路的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)在生育年龄妇女中多发且发病率呈上升趋势,但其具体机制未完全明确,近年国内外学者研究表明EMS中存在的多种细胞凋亡/存活信号转导通路的异常,这些通路的异常启动及其复杂的相互作用会导致异位内膜组织的异常增殖、分化、侵入性增强及炎症反应,促进异位病灶形成,引起不孕、宫腔粘连、痛经等,对患者身心及经济带来极大挑战。因此,进一步研究EMS有关的信号通路对其所致的不孕症的临床治疗提供可靠依据,本文就EMS有关的MAPs通路、PI3K/AKT(PKB)通路、腺上皮-间质相互作用通路、Rho/ROCK通路的研究进展作一综述。