两种剂量达必佳在体外受精-胚胎移植中治疗效果的比较

目的:探讨在体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)中达必佳的最适剂量。方法:　将接受IVF-ET助孕,采用长方案的患者84例随机分为观察组和对照组,观察组44例,每日皮下注射达必佳1/3支(0.03　mg),对照组40 例,每日皮下注射达必佳1 支(0.1　mg),比较其治疗效果。结果:　观察组促性腺激素(Gn)用量明显少于对照组　(27.5±4.5支vs　36.6±7.5支,P　<0.05);Gn用药时间少于对照组(9.10±2.52　d　vs　11.67±3.31　d),但无统计学意义;使用Gn前及hCG注射日血LH水平明显高于对照组(3.89±0.41　IU/L　vs　1.25±0.32　IU/L,P　<0.001;3.27±0.98IU/L　vs　1.01±0.21　IU/L,　P　<0.001),而使用Gn前血E2水平、hCG注射日的血P、E2水平、获卵数、受精率、优质胚胎率、妊娠率两组间均无显著性差异。两组均无内源性LH峰出现。结论:1/3剂量达必佳即可达到降调节的作用,且能减少Gn的用量,获得与标准剂量达必佳相同的临床效果。     

超促排卵过程中加用电针干预对体外受精—胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的探讨超促排卵(COH)过程中加用电针干预对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者卵子质量及妊娠结局的影响。方法选择接受IVF-ET的患者224例,其中多囊卵巢综合征(PCOS)141例,非PCOS 83例。将P-COS患者和非PCOS患者分别分为电针组与对照组,均给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案进行COH,电针组加用电针干预,取穴关元、中极、三阴交、子宫、太溪、丰隆。比较各组的妊娠结局。结果 PCOS患者电针组临床妊娠率较对照组提高10.78%,受精率、卵裂率、优质胚胎率较对照组变化明显(P均<0.05);非PCOS患者两组相关指标无明显差异,妊娠组血清、卵泡液SCF水平高于非妊娠组(P<0.05)。结论对IVF-ET患者在COH过程中进行电针干预可提高临床妊娠率,PCOS患者对电针刺激较非PCOS患者敏感。     

白细胞介素15，18及12／23亚基p40与生殖调控

生殖是一个复杂的生理过程,生殖细胞的生长、发育、成熟、受精以及胚胎着床、发育等受多种细胞因子的调控。卵巢内微环境中调节卵泡发育的细胞因子日益受到重视,白细胞介素(IL)是一类具有广泛生物学活性的激素样多肽,作为免疫细胞之间进行信息传递的信号,主要以局部的自分泌和旁分泌方式发挥生物效应,通过与免疫细胞表面的受体结合,使免疫细胞活化、增生、分化,直接或间接调节生殖过程的各个环节。就IL-15,IL-18及IL-12/IL-23亚基p40近几年在生殖领域的研究做一综述。     

小剂量达必佳用于体外受精-胚胎移植卵巢反应欠佳患者的临床研究

目的:探讨小剂量达必佳在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢反应欠佳患者中的应用效果。方法:选择接受IVF-ET治疗应用常规长方案促排卵获卵数4~6个,因治疗失败,3月后进行第2次IVF助孕的患者62例,第1个治疗周期每日皮下注射达必佳1支(0.1mg),第2治疗周期达必佳用量为每日1/3支(0.03mg),自身对照比较促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精卵数、冷冻胚胎数。结果:第2周期Gn用量明显少于第1周期(38.46±10.13支vs 44.50±13.10支,P<0.05);使用Gn前血黄体生成素(LH)水平高于第1周期(2.89±0.41IU/L vs 1.20±0.31IU/L,P<0.001);绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血LH、雌二醇(E2)水平高于第1周期(3.39±0.98IU/L vs 1.25±0.29IU/L,P<0.001;6032.11±1011.3pmol/L vs 4299.81±1122.40pmol/L,P<0.05);获卵数多于第1周期(6.7±0.32个vs 5.0±0.68个,P<0.05);受精卵数多于第1周期(4.9±0.85个vs 3.49±0.35个,P<0.05);冷冻胚胎数多于第1周期(2.1±0.42个vs 0.97±0.65个,P<0.05);而Gn用药时间、降调节后血E2、HCG注射日血孕酮(P)、优质胚胎率等在2个治疗周期间无统计学差异,62例患者第2个IVF周期21例妊娠。结论:对卵巢反应欠佳患者应用1/3剂量达必佳即可达到降调节的效果,且在减少Gn用量的同时,获得满意的妊娠效果。     

反复自然流产妇女弓形虫感染的血清学调查

弓形虫病是由弓形虫感染引起的一种人畜共患性寄生虫病 ,2 5 %的弓形虫感染可影响到胎儿胎盘单位 ,表现为局灶性绒毛膜炎、流产或胎儿畸形 [1 ] 。为了解反复自然流产妇女弓形虫感染的情况 ,作者采用 EL ISA法对 2 16例反复自然流产患者及 2 16例正常妊娠妇女进行了血清学调查。1　资料与方法1.1　一般资料　流产组 :自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,在济南市第五人民医院及本院不孕门诊及妇产科门诊就诊的 2 16例反复自然流产患者 ,年龄 2 3～ 37岁。流产次数 <3次者 178例 (82 .4 1% ) ,≥ 3次者 38例 (17.5 9% ) ;流产时间发生在 12周…     

消异方对行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者孕激素受体及妊娠结局影响的研究

目的:从孕激素受体(PR)角度明确消异方作用的有效靶点,探讨消异方对行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:将符合入组标准的90例患者随机分为消异方组、安慰冲剂组、空白对照组各30例。在非胚胎移植周期对三组患者进行子宫内膜组织中PR的检测;在胚胎移植周期观察比较三组患者的妊娠结局。结果:三组患者月经第3天内膜厚度、种植窗期内膜厚度与A型内膜数差异无统计学意义(P0.05);消异方组种植窗期子宫内膜组织中PR的表达低于安慰冲剂组和空白对照组,而胚胎种植率和临床妊娠率均高于安慰冲剂组和空白对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消异方能降调行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者子宫内膜组织上的PR表达,提高子宫内膜容受性,促进胚胎着床,从而改善妊娠结局。     

BDNF基因的Val66Met多态性与子宫内膜异位症性不孕的相关性及对IVF-ET助孕结局的影响

目的：观察脑源性神经营养因子（BDNF）基因的Val66Met多态性与子宫内膜异位症（EMs）性不孕的相关性，探讨BDNF基因变异对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：收集2015年9月-2016年9月于山东中医药大学第二附属医院生殖医学科就诊，且因Ⅲ～Ⅳ期EMs行IVF-ET的患者112例为观察组，并选取同期因单纯输卵管因素行IVF-ET患者109例为对照组，探讨2组间BDNF基因的Val66Met多态性分型比例，进一步分析2组中不同基因型患者的IVF-ET妊娠结局。结果：①2组患者的年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）和基础雌二醇（E2）水平比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。②观察组Met/Met基因型所占比例和Met等位基因频率较对照组显著增高（33.0% vs. 23.9%，P=0.043；58.9% vs. 47.7%，P=0.018）；2组中携带Met/Met基因型的患者较携带其他2种基因型患者使用的Gn剂量更高（P＜0.05），但成熟卵数（4.5±3.2 vs. 5.2±2.3）、受精率（59.0% vs. 67.0%）却更低（均P＜0.05）。③2组患者中Met/Met基因型者相比于另外2种基因型者卵泡液中的BDNF蛋白水平明显下降（P＜0.05），但月经期和人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血浆中BDNF含量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：BDNF基因Val66Met多态性与EMs性不孕的发生密切相关，且可能导致患者对IVF-ET治疗的反应性降低。     

局部注射无水酒精治疗宫颈腺体囊肿23例报告

局部注射无水酒精治疗宫颈腺体囊肿２３例报告济南铁路中心医院（２５０００１）闻姬，王秋燕山东医科大学附属医院王怡峰宫颈腺体囊肿较为常见，临床一般用物理疗法治疗，但对直径大于２ｃｍ的囊肿难以奏效。１９９４年１月始，我们对较大囊肿采用局部注射无水酒精治疗，...     

体外受精-胚胎移植中精子顶体完整率与受精的关系

长期以来,临床上主要依据世界卫生组织(WHO)标准进行精子计数、各级精子活力和正常形态比率等分析判断男性生育能力[1]。这些方法对全面了解精子生育力尚存不足[2],尤其是在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中精液常规分析正常的患者出现低受精率或不受精的情况,影响妊娠结局。精子顶体完整性直接影响精子的授精情况,通过特殊染色确定精子顶体的完整情况是判断精子生育力很有价值的一种方法。为此,我们随机抽取主诉女方不育。而男方精液常规分析正常的行IVF不育患者118例,观察男方精液的精子顶体完整率与受精率之间的关系,并与14例正常生育组…     

不孕、不育妇女的症状自评量表调查分析

随着生殖医学的发展,心身因素在不孕、不育中所起的作用受到了进一步重视。１９９９年１０月～２０００年１２月,我院生殖中心对１５０例不孕、不育患者进行症状自评量表（ＳＣＬ－９０）问卷调查。现报告如下。 资料与方法：本组１５０例不孕、不育妇女的年龄为２５～４３岁,平均３４．２±５．６岁;不孕期２～１２年,平均５．１＋２．４５年;平均婚龄５．６年;符合《妇产科学》不孕、不育诊断标准。另取本院妇产科门诊正常受孕妇女１００例作为对照。实验两组的年龄、文化程度无差异,在不孕期限、平均婚龄上有显著差异。ＳＣＬ－…