护理质量控制路径探讨的新思路

护理质量是医院核心竞争力的重要组成部分。我院护理部建立科学、规范、有效的护理质量管理体系，确保体系符合科学质量管理的要求，实现护理质量的持续改进。     

老年人糖尿病足

糖尿病足是老年糖尿病患者的常见严重并发症之一。减少高危因素，加强足部护理，适时处理，能明显改善其生活质量。本文就老年人糖尿病足的流行病学、高危因素、临床评价以及分级处理原则作一浅述。     

糖尿病肾病的诊治进展

糖尿病肾病的诊治进展山东医科大学附属医院内科（２５００１２）王秀问糖尿病病人从肾小球高滤过开始，屈微白蛋白尿和蛋白尿至终末期肾病（ＥＳＲＤ）需数年至数十年．如能早期诊治，可明显改善糖尿病肾病（ＤＮ）的预后．本文重点就ＤＮ的早期诊治进展作一浅述。１糖尿...     

1例奥沙利铂致过敏反应分析并文献复习

<正>奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第3代铂类抗肿瘤药物,广泛用于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的全身化疗,对其他多种肿瘤也有治疗作用。其最常见的不良反应是血液学毒性、神经系统毒性、消化系统毒性。奥沙利铂引起的过敏反应较少见但危险性高,近年来越来越引起临床医务人员的重视。本文对1例奥沙利铂所致过敏反应患者的治疗过程进行分析,希望对临床用药提供有益参考。1病史摘要患者,男,50岁,身高170 cm,体重68 kg,体表     

血液透析滤对尿毒症脑病的临床治疗研究

目的：探讨并分析血液透析合并血液灌流对尿毒症脑病患者的治疗效果,为今后的临床诊疗方法提供可靠性的参考依据。方法回顾性分析来该院进行诊疗的60例尿毒症患者,并随机分为单纯采用血液透析治疗的对照组和采用血液透析加血液灌流的观察组,详细记录两组患者的临床至于效果以及随访6个月内的复发情况和生活质量。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.7%,其中痊愈患者有8例,而对照组患者的临床总有效率为63.4%,痊愈患者只有2例,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。将两组患者分别进行治疗前后的比较,除对照组在β2-MG上无变化外(P>0.05),其余均出现下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析合并血液灌流对尿毒症患者具有很好的临床治疗效果,不仅可以增强血液透析对中、大分子尿毒物质的清除能力,还可以增加血液灌流的作用面积,故值得临床上进一步推广与使用。     

微课式翻转课堂在区域伤口护理培训中的应用

目的通过微课式翻转课堂对区域内的社区医院进行伤口护理知识培训,以达到区域伤口护理延伸服务的目的。方法在12家社区卫生服务中心中选择60位护理人员,随机分为观察组和对照组,观察组应用微课式翻转课堂进行伤口护理培训,对照组接受常规培训,培训后对两组护士的培训效果进行比较。结果微课式翻转课堂可促进培训对象掌握培训内容,并利于提升培训对象的学习能力。结论微课具有学习时间短,内容精,适合移动学习、自主学习等特点,值得推广应用。     

脓毒症患者血小板功能相关指标检查及临床意义

目的探讨脓毒症患者血小板聚集功能及P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa等血小板活化指标的变化及其意义。方法检测56例脓毒症患者血小板聚集功能及P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa的变化。将脓毒症患者分为器官功能不全组和器官功能正常组进行比较分析,并与50例健康对照组进行比较。结果脓毒症患者血小板聚集率显著升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05),血小板表面表达的P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05);器官功能不全组血小板聚集率及血小板表面表达的P选择素、活化GPⅡb/Ⅲa与器官功能正常组比较显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论脓毒症患者血小板处于高激活状态,血小板聚集率显著升高,易导致患者发生血栓,血小板聚集率及活化指标可作为判断脏器功能损害的指标之一。     

老年人肾脏损害的营养因素

随增龄肾功能不全有增多趋势。研究表明,青、中年期由于饮食习惯和生活方式变化,可诱发高血压、动脉硬化、糖尿病、感染等疾病,此外尚有药物和过量摄入蛋白质等因素均可使青、中年人肾功能减退,及至老年期可发展为肾功能不全。本文着重讨论了这些因素对老年肾脏损害的机理。     

老年维持性血液透析患者脂联素水平与心脑血管事件及生存率的相关性

目的探讨老年血液透析患者脂联素水平与主要不良心脑血管事件(MACCE)及生存率的相关性。方法选择79例老年血液透析患者,检测脂联素水平,以正常值下线5mg/L为界,≥5mg/L为高脂联素组44例,<5mg/L为低脂联素组35例。记录随后3年患者的死亡时间及原因;用Kaplan-Meier方法分析无MACCE生存率;Cox回归分析脂联素及其他因素对患者长期预后的影响。结果随访期间,低脂联素组共发生MACCE 25例次,6、12、24和36个月无MACCE生存率分别为77.1%、65.7%、42.9%和28.6%,脂联素有逐渐下降趋势,24、36个月下降更明显(P<0.01);高脂联素组共发生MACCE 18例次,无MACCE生存率分别为88.6%、72.7%、59.1%和38.6%。生存分析显示,2组生存率比较,差异有统计学意义(P<0.01),Cox单因素分析,脂联素是影响患者远期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论随访过程中,低脂联素组伴随脂联素水平的降低,MACCE逐渐增多。脂联素可作为老年血液透析患者MACCE的良好预测指标,并与远期生存率相关,有较好的临床应用价值。