利用Lis系统与SYSMEX CA7000血凝仪实现双向通信及临床应用

目的利用实验室信息系统(laboratory information system,Lis)与SYSMEX CA7000血凝仪实现双向通信,简化分析流程。方法对相应血凝仪及Lis系统进行系统设置,以实现仪器对标本条码的自动扫描,检测项目自动判读,检测结果自动传输,Lis系统对所接收的结果自动解码并自动生成样本号。结果实现双向通信后,仪器能顺利判读条码信息,自动进行检测,自动传输检验结果,Lis系统能自动解码所接收的信息并生成样本号,凝血标本的检测完成所需时间与未实现双向通信前比,明显减少,有显著性差异(P0.05)。结论 Lis系统与SYSMEX CA7000血凝仪,能顺利实现双向通信,显著减少标本的报告时间,能有效的提高血凝仪的工作效率,降低操作人员的工作强度,临床应用效果较好。     

新生儿重症监护室5例早产儿肠球菌感染的鉴定及同源性分析

目的对北京协和医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care units,NICU)早产儿定植和感染部位、环境及益生菌中分离出的肠球菌进行菌种鉴定及同源性分析。方法收集2017年6月1—10日NICU及益生菌制剂中分离出的肠球菌共11株,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,采用微量肉汤稀释法测定临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),用多位点序列分型(MLST)及脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行菌株同源性分析。结果 11株菌均为粪肠球菌,对氨苄西林、万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺等抗菌药物均表现为敏感,仅1株菌对四环素和红霉素耐药。11株粪肠球菌经PFGE分为a-d 4个克隆群,MLST分型分别为ST624、ST25、ST40及ST16,PFGE与MLST分型结果一致。结论此次NICU早产儿粪肠球菌定植或感染可能与益生菌制剂的使用及物表定植的粪肠球菌相关。     

儿童急性肺源性心脏病的发病机制

急性肺源性心脏病通常继发于严重肺部疾病或肺循环障碍所导致的肺动脉高压,以急性右心功能障碍、右心衰竭为主要特征。其中,低氧血症、高碳酸血症及正压通气均可导致肺动脉高压的发生。在危重患儿救治过程中,特别是呼吸支持过程中,应早期识别急性肺源性心脏病,考虑实施以右心功能监护和保护为核心的"肺保护"及"循环保护"。     

糖尿病肾病的遗传问题

糖尿病肾病的遗传问题济南军区第１０６医院内二科（２５００２２）柳青，王秀问综述山东医科大学附属医院内科（２５００１２）肾病是糖尿病最常见及严重的并发症之一。一般估计，近５０％的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人在发病１５～２５年以后出现典型的糖尿病肾...     

"共情"护理关怀在门诊肿瘤患者诊疗中的应用

目的探讨开展"共情"护理对门诊肿瘤患者心理及依从性等方面的影响。 方法采用便利抽样法选取2016年6月至2018年5月重庆市某市属肿瘤医院门诊肿瘤患者107例，随机分为共情护理关怀组和常规护理组，两组患者分别从服务依从性、心理状态、服务满意度三个维度进行评价，其中，依从性分为优秀依从(90～100分)、基本依从(60～90分)和不依从(0～60分)，依从率＝优秀依从率＋基本依从率；心理状态评价采用症状自评量表(symptom check-list 90, SCL-90)，从焦虑、抑郁、敌对、偏执等方面进行评价；满意度方面，分别设计了就诊环境、服务态度、护患沟通等调查内容，按非常满意(95～100分)、基本满意(70～95分)和不满意(0～70分)三种结论进行统计，满意率＝非常满意率＋基本满意率。 结果共情护理关怀组的依从率、SCL-90评分、患者就医的满意度均显著高于常规护理组，各指标对比两组有显著差异(P<0.05)。 结论在肿瘤患者门诊就诊过程中，引入共情护理关怀，可提高患者门诊服务依从性、调节心理状态、提高服务满意度，有推广价值。     

医学生临床实习护患非语言沟通能力的培养

临床护理中非语言的行为沟通,常常比语言沟通更为重要。但却被医护和实习生忽视,成为引起医源性疾病的一个重要原因。提出医护之间非语言沟通的重要意义和具体操作技巧,并介绍手术室、传染病科和神经精神病科的具体应用。建议在新的护理模式中,对心理护理注入更多的创意性活动。     

妊娠期高血压疾病与炎性细胞因子相关性探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病与炎性细胞因子( TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10 )的相关性.方法:采用酶联免疫吸附分析法测定90例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压30例、轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例)和30例正常孕妇的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平,并进行对照分析. 结果:妊高组的TNF-α、IL-6、IL-8水平显著高于对照组(P<0.05),IL-10显著低于对照组(P<0.05);子痫前期组的TNF-α、IL-6水平高于妊娠高血压组( P<0.05) ,重度子痫前期TNF-α、IL-6水平高于轻度子痫前期( P<0.05). 结论:炎性细胞因子的异常表达可能诱导免疫损伤,在疾病期间发挥重要作用,同时,TNF-α、IL-6可以在一定程度上反应病情的轻重,作为联合诊断和病情评估的重要参考指标.     

翼状胬肉术后行白内障手术时机的选择

目的:分析翼状胬肉切除手术前后角膜曲率的变化,选择该手术后行白内障手术的最佳手术时间。方法:采集2016年1月至2018年5月的翼状胬肉患者58例66眼的病例资料,收集行翼状胬肉切除联合结膜移植术前、术后各时间点的最佳矫正视力、角膜曲率仪测量的结果、角膜地形图测量的I-S值、平均角膜曲率值和角膜上皮、结膜移植片愈合的情况,进行统计学分析和比较。结果:术前、术后I-S值和平均角膜曲率值均有明显变化,且平均角膜曲率值随着术后时间的延长,逐渐趋近于正常值。结论:翼状胬肉切除联合结膜移植术能明显改善患者术眼的角膜屈光状态,进一步行白内障手术的时间可选择在术后1周进行。     

负压封闭引流术联合液体敷料在糖尿病足深部感染护理中的应用研究

[目的]比较负压封闭引流术(VSD)联合液体敷料和普通换药方法在糖尿病足深部感染病人中的应用效果。[方法]选取2014年3月—2015年5月在西安某医院内分泌科及伤口护理门诊就诊的糖尿病足合并深部感染病人60例,随机分为观察组和对照组各30例。手术清创后观察组使用液体敷料联合伤口负压吸引技术,对照组采用普通换药治疗方法,观察两组病人创面愈合情况及换药期间疼痛情况。[结果]两组病人使用抗生素时间、术后换药次数、创面愈合时间、McGill疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]液体敷料联合伤口负压吸引技术能够促进糖尿病足深部感染病人的足部创面愈合,改善病人疼痛状况。     

亲密关系在妇科癌症患者夫妻支持应对与生活质量间的中介效应研究

背景夫妻支持应对与妇科癌症患者生活质量有关,但其作用路径尚不明确。目的探究亲密关系在妇科癌症患者夫妻支持应对与生活质量间的作用机制。方法采用便利抽样法,选取2020年5月至2021年2月在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的309例妇科癌症患者作为研究对象。采用一般资料调查表调查患者的一般资料,采用夫妻支持应对量表评价压力状态下的夫妻支持应对、中文版Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表评价夫妻亲密关系质量、中文版生存质量测定量表简表（包括生理健康、心理健康、社会关系、环境领域4个维度）评价患者生活质量。结果共发放问卷320份,剔除无效问卷11份,回收有效问卷309份,有效回收率为96.56%。309例患者积极夫妻应对方式得分为（48.2±7.4）分,消极夫妻支持应对方式得分为（8.3±1.4）分,夫妻支持应对量表总得分为（97.9±11.4）分,中文版Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分为（90.9±19.7）分,生理健康得分为（41.9±14.1）分,心理健康得分为（49.8±11.9）分,社会关系得分为（50.6±13.4）分,环境领域得分为（47.8±9.9）分。多元线性回归分析结果显示：夫妻支持应对量表总得分、Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分与妇科癌症患者生理健康得分相关（P<0.05）;Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分与妇科癌症患者心理健康得分相关（P<0.05）;Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分与妇科癌症患者社会关系得分相关（P<0.05）;夫妻支持应对量表总得分、Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分与妇科癌症患者环境领域得分相关（P<0.05）。结构方程模型结果显示,夫妻支持应对量表总得分直接正向预测中文版Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分（β=0.931,P<0.001）;中文版Lock-Wallace婚姻（恋爱）关系调适量表得分直接正向预测中文版生存质量测定量表简表得分（β=0.781,P=0.012）;夫妻支持应对量表总得分对中文版生存质量测定量表简表得分无预测作用（β=0.112,P=0.688）。Bootstrap抽样检验法结果显示（重复抽样5 000次）：亲密关系在夫妻支持应对与生活质量间的中介效应为0.727,占总效应的86.7%。结论妇科癌症患者夫妻支持应对处于较低水平,夫妻亲密关系一般,生活质量较差,通过结构方程模型验证了夫妻支持应对可通过夫妻亲密关系对生活质量有间接预测作用。