一测多评法在中药质量控制中的应用及研究进展＊

一测多评法（quantitative analysis of multi-components by single marker，QAMS）已成熟应用于中药材、中药提取物及中成药领域等中药复杂体系的质量评价研究中，有效解决了因对照品缺乏而导致的多指标质控技术推广难问题。本文查阅近五年的国内外研究文献，重点总结了高效液相色谱、气相色谱和质谱等技术在QAMS法中药质量控制中的应用。高效液相色谱联用紫外检测器（UV）技术应用最为广泛，最适合于中药QAMS法定量，结果稳定、准确；而高效液相色谱联用蒸发光检测器在中药QAMS法应用中，其测定准确性和适用性仍然需进一步探索和验证。液质联用技术虽然具有灵敏度高、线性范围宽等优点，但易受仪器参数、基质效应等的影响。进一步发展HPLC-UV技术在中成药制剂质量评价中的应用，是QAMS法多成分定量值得关注的方向；探索LC-MS和GC技术在中药QAMS质量评价中的稳定性和普适性是未来将面临的挑战。     

放射工作人员细胞遗传学指标的检测与分析

目的　探讨长期小剂量电离辐射对放射工作人员细胞遗传学的影响 ,以加强放射工作人员的健康监护。方法　用微量全血培养法检测 4 5 3名放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变和微核率。结果　放射工作人员染色体畸变阳性率和微核阳性率分别为 13.91%、14 .13% ;医用X射线诊断操作者染色全畸变和微核阳性率显著高于工业用含密封源仪表操作者 ;染色体畸变和微核阳性率随工龄的增加而显著增加 ;乡、县、市级医疗单位放射工作人员染色体畸变和微核阳性率随级别的增加而显著降低。结论　小剂量电离辐射对放射工作人员的细胞遗传效应有一定影响 ,应进一步加强防护和健康监护。     

基于CITF的护理干预对冠心病PCI患者心理弹性及自我管理行为的影响

目的 探讨基于慢性疾病轨迹框架（CITF）的护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI患者心理弹性及自我管理行为的影响。方法 选取2021年6月—2022年6月收治的冠心病PCI患者92例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规护理,观察组实施基于CITF的护理干预,比较两组干预前后心理弹性、自我管理行为及生活质量改善情况,并记录随访6个月两组主要不良心脏事件（MACE）。结果 两组患者护理干预后,观察组心理弹性评分、自我管理行为评分及西雅图心绞痛量表（SAQ）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于CITF的护理干预能有效提升冠心病PCI患者心理弹性及自我管理行为,从而有效降低患者PCI术后MACE发生率,改善患者生活质量。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病并心律失常的临床有效性和安全性

目的评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病并心律失常的临床有效性和安全性。方法将104例冠心病并心律失常患者随机分为对照组和观察组,各52例。对照组予以美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗,比较两组的临床有效性和安全性。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗结束后3 d内,观察组的心律失常发作频率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SDNN、SDANN、RMSSD均延长,PNN50均升高,RCAI、PV、ESR水平及HCT均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病并心律失常的效果显著,可明显降低心律失常发作频率,改善血液流变学及心功能,且安全性高。     

山西不同产地酸枣遗传多样性与化学成分关联性分析

目的 探究山西不同产地酸枣简单重复序列区间(ISSR)分子标记遗传多样性与5种主要化学成分之间的关系.方法 利用ISSR分子标记技术对山西省26个不同产地酸枣进行遗传多样性分析,并对药材酸枣仁中5种化学成分进行含量测定,在此基础上使用TASSEL软件对ISSR分子标记实验结果和化学成分含量进行关联性分析.结果 山西不同...     

剖宫产术后标准化护理流程预防产后出血的临床观察及护理

目的科学及时发现剖宫产术后产妇出血。方法应用剖宫产术后标准化护理流程观察方法对产妇进行护理。结果 45例剖宫产术后出血产妇得到及时发现并妥善处理,治愈出院。结论妇产科护理人员应熟练运用剖宫产术后护理流程,早期识别产后出血,确保产妇生命安全。     

大学生蠕形螨感染情况调查

目的:了解在校大学生蠕形螨感染情况,探讨蠕形螨感染与面部皮肤疾病的关系.方法:采用透明胶带粘贴法对638名在校大学生进行蠕形螨检查,同时对面部皮肤状况进行调查.结果:在校大学生蠕形螨感染率为17.55%,且男性(22.05%)显著高于女性(14.58%);毛囊蠕形螨面部感染率(65.18%)高于皮脂蠕形螨(24.11%);有面部皮肤疾病者蠕形螨感染率明显高于面部皮肤正常者.结论:本校大学生蠕形螨感染较为普遍,感染多为毛囊蠕形螨;蠕形螨感染是痤疮、酒渣鼻等皮肤疾病的致病因素之一.     

二维斑点追踪显像及实时三维成像评价阵发性房颤患者射频消融术后左心房结构和功能变化

  目的  应用二维斑点追踪显像（two-dimensional speckle tracking imaging,STI）及实时三维成像技术（real-time three-dimensional imaging technology,RT-3D）评价阵发性房颤（paroxysmal atrial fibrillation,PAF）患者射频消融术后左心房结构及功能变化,为临床评估手术效果提供依据。  方法  选取2016年10月至2017年12月我院行射频消融的PAF患者32例为研究对象,并根据术后是否恢复窦性心律分为窦性心律组（SR组,24例）和房颤复发组（AF组,8例）。PAF患者在术前、术后1、6月行超声心动图检查。应用STI及RT-3D测量左心房内径、容积、左室收缩期、舒张早期、左房收缩期的峰值应变率和射血分数等左心房结构和功能参数。  结果  术后1月,SR组左心房最小容积（LAV_min）较术前显著降低（P<0.05）,其他参数均无明显变化（P>0.05）;AF组所有参数较术前均无明显变化（P>0.05）。术后6月,SR组患者左心房前后径（LAAPD）、左心房上下径（LAUDD）、左心房左右径（LALRD）、LAV_min、左心房收缩前容积（LAVp）、左心房最大容积（LAV_max）较术前及术后1月均显著减小,左心房射血分数（LAEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）、左心房被动射血分数（LAPEF）水平较术前及术后1个月均显著升高,且侧壁基底段、间隔中间段、侧壁中间段的各应变参数（SR_S、SR_E、SR_A）及整体应变参数（GLSR_S、GLSR_E、GLSR_A）较术前及术后1月均升高（P<0.05）,侧壁房顶段及间隔房顶段的各应变参数均较术前及术后1月差异无统计学意义（P>0.05）;AF组LAV_min、LAV_max较术前升高,LAEF、LAAEF水平较术前均降低（P<0.05）,其他参数均较术前及术后1月差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  通过STI及RT-3D可以定量分析PAF患者射频消融术前后左心房结构和功能变化,术后恢复窦性心律者,其左心房内径减小,射血分数升高;术后房颤复发者左心房容积增大,心房功能明显减低。     

酸枣仁总皂苷改善对氯苯丙氨酸诱导失眠大鼠模型学习记忆损伤机制的研究

目的 基于代谢组学技术考察酸枣仁总皂苷（total saponins of Ziziphi Spinosae Semen,SZSS）对失眠大鼠内源性代谢物的影响,并探讨酸枣仁总皂苷改善学习记忆的药效及其作用机制。方法 采用对氯苯丙氨酸（DL-4-chlorophenylalanine,PCPA）诱导大鼠失眠模型,给予地西泮和酸枣仁总皂苷干预后,进行旷场实验及Morris水迷宫实验;采用苏木素-伊红（HE）染色观察海马组织病理变化;采用ELISA测定海马组织5-羟色氨（5-hydroxytryptamine,5-HT）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）及NO （nitric oxide,NO）水平。利用UPLC-Orbitrap-MS/MS技术对大鼠海马组织代谢轮廓进行分析,结合多元统计分析筛选差异性代谢物,并基于MetaboAnalyst 5.0数据库进行代谢通路及代谢网络分析,多角度探讨酸枣仁总皂苷改善学习记忆的代谢特征及作用途径。结果 与模型组比较,酸枣仁总皂苷组大鼠学习能力显著提高（P<0.05、0.01）,海马组织病理结构明显改善,海马组织中5-HT、GABA及NO水平显著升高（P<0.05、0.01）;代谢组学共鉴定出18种与学习记忆损伤相关的潜在生物标志物,酸枣仁总皂苷主要通过苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等7条主要氨基酸代谢通路发挥改善记忆损伤的作用。结论 酸枣仁总皂苷能够通过回调海马组织内源性差异代谢物,并调控相关氨基酸代谢通路,从而改善失眠引起学习记忆减退。