婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道管理

[目的]总结婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道护理体会.[方法]收集2007年11月—2009年8月10例心脏直视术后延迟关胸患儿资料,通过加强呼吸管理,监测体温,定期进行痰培养、血培养及全血细胞分析,早期发现肺部感染倾向,及早进行护理干预.[结果]10例忠儿均二期关胸,平均延迟关胸时间2.6d.1例行二次插管,4例痰细菌学检测阳性;死亡3例.[结论]严格无菌操作,加强呼吸道护理,保障气道湿化、正确掌握吸痰技术,从而预防或减少延迟关胸术后肺部感染的发生,提高生存率.     

高频超声测量前交叉韧带厚径与前交叉韧带损伤的相关性

 目的 探讨应用高频超声测量前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)厚径与ACL损伤的相关性。方法 选择单侧非接触性ACL损伤现役男性军人患者30例为ACL损伤组,另选择现役男性健康军人30名为对照组。应用高频超声测量ACL胫骨止点端厚径,ACL损伤组检查健侧ACL,对照组检查双侧ACL。对比分析对照组左侧、右侧ACL厚径,再对比分析ACL损伤组健侧、对照组ACL厚径。结果 对照组左侧、右侧ACL厚径分别为(8.11±0.64)mm、(8.03±0.61)mm,差异无统计学意义(P<0.05)。ACL损伤组健侧ACL厚径为(6.25±0.37)mm,小于对照组(8.07±0.61) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACL厚径小会增加ACL损伤的风险,高频超声测量ACL厚径可作为一项评估ACL损伤风险的筛查指标。     

婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道管理

[目的]总结婴幼儿心脏直视术后延迟关胸的呼吸道护理体会。[方法]收集2007年11月—2009年8月10例心脏直视术后延迟关胸患儿资料,通过加强呼吸管理,监测体温,定期进行痰培养、血培养及全血细胞分析,早期发现肺部感染倾向,及早进行护理干预。[结果]10例患儿均二期关胸,平均延迟关胸时间2.6d。1例行二次插管,4例痰细菌学检测阳性;死亡3例。[结论]严格无菌操作,加强呼吸道护理,保障气道湿化、正确掌握吸痰技术,从而预防或减少延迟关胸术后肺部感染的发生,提高生存率。     

黑面神化学成分的研究

目的 研究黑面神Breynia fruticosa醋酸乙酯部位的化学成分,为阐明其有效成分提供依据。方法 利用硅胶、RP18和凝胶柱色谱进行分离纯化,通过波谱分析、化学方法及参照文献鉴定各化合物的结构。结果 分离得到黄酮类、倍半萜类等6个化合物,分别鉴定为vomifoliol(Ⅰ)、4-羟基-3,5,5-三甲基-2-环己烯-1-酮(Ⅱ)、8-羟基木犀草素-8-鼠李糖苷(Ⅲ)、异佛尔酮(Ⅳ)、原儿茶醛(Ⅴ)、香草醛(Ⅵ)。结论 6个化合物均为首次从该植物中分离得到。     

2型糖尿病患者心电图改变的临床分析

随着人民生活水平的提高,我国糖尿病的发病、患病率急剧升高,据统计,目前我国糖尿病患病率3.21%,是20年前的3倍[1].糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或(和)胰岛素作用障碍,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病.因此早期干预2型糖尿病心血管危险因素,减少心血管病的发生显得尤为重要.本文分析我院2008-2010年162例糖尿病住院患者心电图资料,以期为临床诊治提供依据.     

短暂性脑缺血-再灌注损伤对老年大鼠海马AQP4及Caspase-3蛋白表达的影响

目的探讨短暂性脑缺血-再灌注损伤对老年大鼠海马AQP4及Caspase-3蛋白表达的影响。方法健康老年Wistar大鼠80只按Pusinelli方法建立四动脉阻断法全脑缺血模型,随机分为脑缺血1min组（Ⅰ组）、脑缺血3min组（Ⅱ组）、脑缺血5min组（Ⅲ组）和假手术组（Ⅳ组）,每组20只。每组又按再灌注时间分为再灌注12h和1、2、3和7d五个亚组,每个亚组4只。应用组织病理学染色观察神经元微观结构,免疫组化方法观察AQP4及Caspase-3蛋白的表达。结果Ⅰ及Ⅱ组各再灌注时点AQP4表达与Ⅳ组比较差异无统计学意义,Ⅲ组各再灌注时点AQP4表达与Ⅳ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅳ组及Ⅰ组有少量Caspase-3蛋白的表达,Ⅱ及Ⅲ组海马区Caspase-3蛋白的表达明显增加,与Ⅳ组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两种蛋白在缺血后再灌注12h即有表达,在第1天达高峰,至第3天开始下降。结论老年大鼠对脑缺血-再灌注损伤的敏感性增加,短暂的脑缺血即可造成AQP4及Caspase-3蛋白表达的增加;再灌注后蛋白表达高峰出现早,持续时间长。     

短暂性脑缺血对老年大鼠海马神经元凋亡的影响

目的 探讨短暂性脑缺血对老年大鼠海马神经元凋亡的影响。方法 健康老年雄性Wistar大鼠100只,按Pusinelli方法建立四动脉阻断法全脑缺血模型,随机分为4组（n=25）：脑缺血1min组（I1组）、脑缺血3min组（I3组）、脑缺血5min组（15组）和假手术组（C组）。每组均于再灌注12h、1d,2d、3d和7d各随机处死5只大鼠。随机取其中4只大鼠的海马组织制作石蜡切片,另1只大鼠断头处死后,冰上提取海马CAl区脑组织,制作电镜标本。透射电镜观察神经元超微结构,TUNEL法检测神经元凋亡,免疫组织化学法检测caspase．3的表达。结果 各组于光镜和电镜下均可见凋亡神经元。与C组、I1组相比,I3组、I5组凋亡细胞数和caspase-3表达阳性细胞数均增高（P〈0．05）;与I3组相比,I5组凋亡细胞数和caspase-3表达阳性细胞数均增高（P〈0．05）。结论 脑缺血3～5min对老年大鼠不产生预处理的效果,可引起脑神经元凋亡。     

80岁以上患者行冠状动脉旁路移植术后的护理

目的总结80岁以上高龄冠状动脉旁路移植术后护理经验。方法对101例冠状动脉旁路移植高龄患者严密监测血液动力学变化,加强心功能维护,合理使用血管活性药物,纠正心律失常,加强呼吸道管理,做好并发症的观察和护理。结果 91例手术后恢复顺利,死亡10例。术后发生严重低心排17例,11例主动脉内球囊反搏辅助循环,心律失常20例,低氧血症21例,2次开胸探查9例,肾功能衰竭7例,床旁连续血液滤过治疗3例,呼吸机相关性肺炎4例。结论加强高龄非体外循环下冠状动脉搭桥术患者术后监护,是高龄冠状动脉搭桥手术患者顺利康复的关键因素。     

2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮功能的超声评价及其相关性研究

临床上,2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是慢性心脑血管疾病的常见危险因素之一。目前认为,颈动脉内一中膜厚度（intima-media thickness,IMT）和血管内皮功能均是监测机体内动脉粥样硬化进展程度的良好指标[1-2]。本研究采用高频超声技术检测T2DM患者的颈动脉IMT和肱动脉内皮功能情况,并对两者的相关性进行探讨。