左肝外叶切除联合术中经残端胆管行胆道探查治疗肝胆管结石的临床研究

目的：探讨肝叶切除联合术中经胆管残端进行胆道探查对肝胆管结石的治疗效果。 方法：22例肝胆管结石患者,行左肝外叶切除,术中以胆道镜经肝断面残端胆管进行胆道探查、取石,术后不放置胆道引流。 结果：所有患者均痊愈,术后1个月复查无胆道结石。14例患者经肝外胆管取出结石,其中2例结石术前未能发现。肝外胆管直径6~8?mm 6例,其中2例存在结石;8.1~10?mm 9例,其中7例存在结石;10.1~15?mm 7例,5例存在结石。所有患者胆道下端均通畅。3例出现术后并发症,其中1例为膈下感染,2例为切口感染。 结论：对左肝区域性肝胆管结石患者,肝左外叶切除联合术中经残端胆管胆道探查是理想的治疗方法。     

急性胰腺炎、急性荨麻疹合并格林巴利综合征1例

患者 女,47岁.因上腹部胀痛、纳差17d于2012年4月26日入院.17d前患者因进食油腻食物后出现上腹部胀痛,后背放射,肛门停止排气、排便,于当地医院诊断为"急性胰腺炎",给予禁食水、胃肠减压、胃管注入硫酸镁,抗炎、抑制胰腺分泌、抑酸、补液等对症治疗后,上腹部胀痛稍好转,并排气排便.于1周前拔除胃管,口服硫酸镁,少量流食饮食,患者纳差、腹泻3次/d;患者近3d自觉全身无力,舌麻,手麻.既往曾行胆囊切除术.体检:体温     

苯毒性的表观遗传机制研究进展

苯毒性的主要靶器官是骨髓,具有造血系统的细胞毒性和遗传毒性,可导致再生障碍性贫血和血液系统肿瘤.以往其毒性机制研究多聚焦在代谢产物的遗传毒性、自由基氧化损伤及相关基因多态性等方面,近年来,表观遗传学(epigenetics)的兴起,也开启了苯毒性的表观遗传学研究.     

不同兵种军事训练软组织损伤流行病学调查

军事训练是军事斗争准备的主要手段,软组织损伤是伴随军事训练产生的问题之一。了解不同兵种、不同训练方式中官兵软组织损伤的发生率、类型及部位,有助于训练前的重点预防。于2008年上半年在全军软伤治疗与康复研究中心对驻地陆海空三军3 356名官兵进行了军训伴随保障并进行了软组织损伤流行病学调查,现将结果报告如下。     

液化石油气燃烧颗粒筘硝基多环芳烃的致突变活性研究

应用鼠伤寒沙门氏菌株ＴＱ９８及其新的衍生菌株ＹＧ１０２１和ＹＧ１０２４，对液化石油气燃烧颗粒物的丙酮提取物进行了致突变研究。结果显示，提取物对三菌株的均具有明显的直接和间接发致突变作用，对ＹＧ菌株的回变作用远高于对ＴＱ９８的回变作用，表明颗粒物中不仅含有多五芳烃类的间接致突变物，而且还含有直接致突变的硝基多环芳。提示对液化石油气燃烧颗粒物的潜在致癌性应予以高度重视。     

抑癌基因P16和Rb在肾癌中的表达和意义

抑癌基因Ｐ１６和Ｒｂ在肾癌中的表达和意义四川省人民医院（６１００７２）闫洪涛杨红潘慈康陈照祥徐刚李科我们用免疫组化Ｓ－Ｐ方法，对肾癌抑癌基因Ｐ１６和Ｒｂ进行检测，来探讨其阳性表达与肾癌恶性程度、自然病程及预后的意义，探讨肾癌中Ｒｂ失活与Ｐ１６表达有无...     

增殖细胞核抗原在前列腺癌中的表达和意义

为了了解增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与前列腺癌的病理分级、临床分期及预后的关系，我们采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法对４３例前列腺癌组织中ＰＣＮＡ进行检测，并与临床随访结果进行对比。结果显示：前列腺癌ＰＣＮＡ表达与分级、分期及预后均呈正相关（Ｐ〈０．０５），随肿瘤分级增高，ＰＣＮＡ表达明显上升趋势；肿瘤高分期组（Ⅲ、Ⅳ）的ＰＣＮＡ表达明显高于低分期组（Ⅰ、Ⅱ）；ＰＣＮＡ高表达组（Ⅲ、Ⅳ极）术后生存率明显低于     

预防医学教学中“理论、实践、科研”相结合

医学教育的目的是培养能够促进全体人民健康的医生，为此，卫生部于１９８６～１９９１年先后三次召开“在医学教育中加强预防战略研讨会”，提出了在医学教育中加强预防战略，是我国卫生保健事业和医学教育事业发展具有战略意义的措施，是医学教育改革的重要内容，是为２１世纪培养新型医生的有效途径。“在医学教育中加强预防战略”的目的是培养为“２０００年人人享有卫生保健”目标而眼务的防治结合型的高级医学人才，其主要任务是培养学生具有较强的预防意识，能从预防观念、群体观念、环境观念出发，开展医疗、教学和科研工作；培养学…     

转化生长因子α和β1在极限门静脉结扎肝脏组织中的表达及其意义

目的探讨转化生长因子（TGF）-α和TGF-β1在90%极限门静脉分支结扎大鼠肝脏组织中的表达及其与肝脏再生的关系。方法 SD雄性大鼠96只,随机平均分成假手术组和门静脉结扎（PBL）组,观察术后0.5、1、3、5、7、14、21和28d总肝脏和未结扎侧肝脏质量变化,光学显微镜下观察未结扎侧肝细胞的形态变化,用免疫组化方法检测未结扎侧肝细胞的增殖细胞核抗原（PCNA）及TGF-α和TGF-β1的表达。结果 90%极限门静脉分支结扎后,结扎侧肝叶呈进行性萎缩、变小,未结扎侧肝叶占总肝质量的比例在术后1d内增加较缓慢,而在术后1～5d增加速度明显加快,5d以后增加变慢,于7d达＂平台期＂。与假手术组比较,PBL组术后肝组织中PCNA表达在术后0.5～3d明显增多（P〈0.01）,术后5d达高峰,7d有所减少,但仍高于假手术组（P〈0.01）,以后减少接近假手术组。假手术组术后肝脏可见少量TGF-α和TGF-β1表达,PBL组大鼠未结扎侧肝叶术后0.5d开始两者表达量增加,分别至术后3d和1d达高峰（P〈0.05）,术后7～28d下降并接近假手术组（P〉0.05）。结论大鼠90%PBL术后导致未结扎侧肝脏再生,而TGF-α和TGF-β1蛋白表达与肝脏再生启动和增殖过程密切相关。     

胆石症外科微创治疗进展

本文介绍了传统胆囊切除和新兴保胆取石的理念对垒,肝（胆）总管结石术式的选择,及肝内胆管结石的手术策略和微创理念,对胆石症的外科治疗很有意义。