超声心动图与脑利钠肽在川崎病不同时期临床诊断价值

目的探讨超声心动图与脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在川崎病(kawasaki Disease,KD)中的临床诊断价值,为川崎病不同时期采用不同的检查方法进行诊断提供科学依据。方法选取川崎病患儿35例为川崎病组,以发热、皮疹为主诉的肺炎支原体或病毒感染的48例患儿为对照组,用超声心动图检测急性期与恢复期左、右冠状动脉内径,同时,检测血中脑利钠肽水平,并做相关性分析。结果川崎病患儿恢复期冠状动脉内径值明显升高,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。川崎病患儿急性期脑利钠肽高于对照组,差异具有统计学意义(43.9 vs15.8,P<0.01)。恢复期川崎病患儿冠状动脉扩张比例显著高于急性期KD患儿(P<0.05);川崎病患儿急性期脑利钠肽水平与恢复期左冠状动脉内径(LCAID)、右冠状动脉内径(RCAID)呈正相关(P<0.05)。结论超声心动图诊断川崎病及冠状动脉扩张在恢复期更有临床意义;脑利钠肽可作为急性期诊断川崎病的生化指标之一;急性期脑利钠肽值明显升高应警惕患儿恢复期冠状动脉扩张。     

脑卒中与骨质疏松症

目的：探讨脑卒中合并骨质疏松症的发生情况和发病机制，为其诊断和防治提供理论依据，资料来源：应用计算机检索PubMed数据库1970—01／2004—12与脑卒中和骨质疏松相关的文章．检索词为“stmke，0steopomsis，bone mineral density，cerebral vascular diseases”限定文章语者种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）1990—01／2005-01期间相关文献，检索词为“脑卒中，骨质疏松症，骨密度，脑血管病”限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取与脑卒中和骨质疏松症有关的文献。纳入标准：①随机对照临床研究。（④前后对照临床研究。排除标准：①重复性研究。②综述文献。资料提炼：共收集到89篇关于脑卒中和骨质疏松症研究的文章，其中52篇属于重复性研究和综述文献，对其余37篇进行分类整理用于综述：资料综合：37篇文献中包括22个随机对照临床研究，15个前后对照临床研究，证实了脑卒中后骨质疏松症主要是因运动减少、钙、镁离子代谢异常和甲状旁腺激素增加、维生素D缺乏、神经营养不良和各细胞因子作用；其临床表现除了运动、感觉障碍外，随着病情的发展会逐渐出现乏力，腰背酸痛和骨痛，以及骨密度减少和骨代谢异常。其治疗除了积极治疗脑卒中，还应加强运动，并适当给予治疗骨质疏松的药物。结论：脑卒中可合并骨质疏松症，主要因为瘫痪和制动，对脑卒中患者定期行骨密度等测定，早期发现骨质疏松改变及早治疗，减少并发症，有利于提高患者生活质量。     

人性化护理管理在心内科CCU中的应用效果

目的探讨人性化护理管理在心内科CCU中的应用效果,以进一步提高护理服务质量。方法 2012年1月本院心内科开始实行人性化护理管理,在2012年1月~2016年6月,通过问卷调查36名心内科护士和140名患者,比较实施人性化护理前后护士的护理知识的考核优秀率、对人性化护理管理的满意度以及患者对护士的满意度。结果实施人性化管理前后,护士护理知识的考核优秀率、对人性化护理管理的满意度以及患者对护士的满意度均有提高,组间比较均有统计学意义(P0.05)。结论人性化管理的实施,可以提高护士的工作积极性及工作效率,从而促进心内科CCU护理服务质量的持续改进。     

舒适护理在老年冠心病介入治疗中的应用

随着冠状动脉介入治疗技术的发展，经皮穿刺冠状动脉介入（PCI）治疗被越来越多的老年心脏病患者所接受。由于老年人心理和生理的特点，因术前紧张害怕，术后绝对卧床，生活全部由他人协助等原因产生心理应激，导致不同程度的焦虑和抑郁症状。焦虑和抑郁情绪可引起失眠，全身肌肉紧张僵硬，全身或局部疼痛，排尿困难等躯体症状表现尤为突出。为此，对我院收治的行择期PCI的40例老年冠心病患者进行舒适护理，取得良好的效果，报告如下。     

右美托咪定复合罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞在冠脉搭桥术中的应用及对术后镇痛的影响

目的 分析右美托咪定复合罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞(TPVB)在冠状动脉(冠脉)搭桥手术患者中的应用及对术后镇痛的影响.方法 回顾性分析2016年12月至2019年5月在华北理工大学附属医院行不停跳冠脉搭桥术192例患者的临床资料,将全麻诱导前给予0.35％罗哌卡因30 ml行TPVB的94例列为对照组,给予右美托咪定注...     

前路病灶清除椎体间植骨内固定术治疗胸腰椎结核的护理体会

目的:探讨前路病灶清除椎体间植骨内固定术的围手术期护理。方法:采取心理护理、术前训练、监测生命体征、观察切口有无出血及引流管引流情况、观察脊髓功能、功能锻炼、用药护理等护理方法配合治疗。结果:术后1例患者原部位复发治疗失败,其余患者恢复满意。结论:前路病灶清除植骨融合内固定术的围手术期护理,对减少术后并发症,促进病员早日康复,提高术后生活质量有重要意义。     

七氟醚吸人复合舒芬太尼靶控输注对老年患者全麻诱导期应激反应的影响

①目的探讨七氟醚吸入复合舒芬太尼靶控输注在全麻诱导期对老年患者应激反应的影响。②方法50例ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜手术的老年患者,随机分为靶控输注舒芬太尼组（T）和单次静滴舒芬太尼组（D）,均复合七氟醚吸入进行麻醉诱导,记录诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1min（L）、气管插管后5min（T3）的血流动力学改变以及BIS值。③结果D组患者平均动脉压在气管插管后1min（T2）、气管插管后5min（T3）均低于诱导前,差异有显著性（P〈0．05）,并且同时间点的HR均高于诱导前,而T组患者上述指标在上述时间点虽有变化,但与诱导前相比差异无显著性;D组患者BIS值在气管插管后5min（T3）上升较多,而T组患者则变化不大,两组间的差异有显著性（P〈0．05）。④结论七氟醚吸入复合舒芬太尼靶控输注的方式对诱导期应激反应的抑制优于七氟醚吸入复合单次静滴舒芬太尼这一方式,更适合老年患者的全麻诱导。     

七氟醚预处理对大鼠缺血再灌注心功能保护作用的研究

当心肌发生缺血再灌注损伤时就会启动自身的保护机制来对抗进一步的损伤,这种保护机制主要依赖于激活蛋白激酶C（PKC）、糖原合成酶激酶-3β（GSK3β）以及产生ROS[1]。有研究表明七氟醚预处理可诱导产生ROS发挥心肌保护作用[2]。5’AMP活化蛋白激酶（AMPK）作为一种细胞能量调节因子,     

俞原配穴法针刺治疗血管性痴呆临床观察

目的观察俞原配穴法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法采用临床随机对照的方法,将62例患者按照随机数字表随机分为两组,其中治疗组32例,对照组30例;治疗组采用俞原配穴针刺法治疗,对照组单纯口服药物都可喜,两组均连续治疗12星期后进行临床疗效评价。结果治疗组与对照组均能使血管性痴呆患者智能及日常生活能力等各方面有明显改善;治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70.0%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论俞原配穴法针刺治疗血管性痴呆的临床疗效显著。     

舌针治疗偏头痛的临床研究

目的:观察舌针治疗偏头痛的临床疗效。方法:采用临床随机对照的方法,将80例患者按照随机数字表随机分为两组,每组各40例;治疗组采用舌针(肝穴、脾穴、肾穴)治疗;对照组单纯口服药物西比灵,共4个疗程;两组均在疗程结束及治疗后6个月时进行临床疗效评价。结果:疼痛的改善方面,治疗组明显优于对照组,其差异有非常显著性意义(P<0.01)。两组近期疗效比较,治疗组总有效率为92.5%,对照组为80%,其差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗结束6个月时的疗效比较,治疗组总有效率为87.5%,对照组为67.5%,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舌针治疗偏头痛,在疼痛及伴随症状等方面的临床疗效显著,值得临床推广应用。