中药治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的:观察中药治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为2组,治疗组口服止泻合剂,对照组口服葛根芩连微丸,两组均可酌情给予补液、降温等对症处理。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,差异有显著性(P<0.05);治疗组止泻时间2.9±0.64d,对照组4.8±1.40d,差异有显著性(P<0.05);退热时间两组无明显差别。结论:小儿止泻合剂临床疗效显著,可以推广运用。     

股骨颈骨折影像诊断价值分析

目的:对于不完全骨折、轻微的嵌入性骨折X线检查无明显阳性体征者,应行MRI和CT检查,使影像科医生及临床医生增加对股骨颈骨折诊断方法的认识,更好地服务于患者。方法:回顾性分析近两年来行股骨颈检查的50例患者的临床资料。结果:32例行不同方法的外科手术治疗,其中2例股骨头下骨折因继发缺血性坏死,行髋关节置换术,其余患者均恢复良好;18例由于不同原因未施行手术。结论:一般股骨颈骨折普通X线检查均可明确诊断,但对于不完全骨折、轻微的嵌入性骨折以及骨小梁骨折的患者,X线征象不明显,需借助MRI检查。     

儿童幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展

1982年澳大利亚学者Marshell及Warren从胃活体标本中发现并成功培养幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori,Hp)[1].H.pylori多定植于胃小凹黏液层下,为微需氧的革兰阴性杆菌,是慢性胃炎最常见原因,世界卫生组织(WHO)已将H.pylori列为胃癌的Ⅰ类致癌原.H.pylori全球自然人群的感染率超过50％,发展中国家感染率尤高.近年来,随着各国对H.pylori感染的深入研究,发现H.pylori感染除了与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤等消化系统疾病关系密切,与越来越多的胃肠外疾病的发生与也有相关性,其致病机制呈多样性,并从分子生物学角度获得了进展.H.pylori感染最重要的年龄段是儿童时期,大部分成人H.pylori感染是在此阶段获得,感染最有可能在患者幼年时通过口-口或粪-口传播[2].一些非洲国家甚至高达80％～90％.     

跖骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者男 ,12岁 ,左足背部肿痛 9月余。查体 ;左足背部隆起 ,第二跖骨远端可触及一大小约 3.0cm× 2 .0cm的表面光滑包块 ,质硬 ,边界不清 ,不能推动 ,无明显压痛 ,局部皮肤无溃料及颜色改变 ,皮温偏高 ,无静脉曲张。X线表现 :左足第二跖骨远段见囊状膨胀性溶骨性骨破坏区 ,病变长约 2 .2cm ,宽约 1.8cm ,呈皂泡样改变 ,骨皮质明显膨胀变薄 ,内缘呈凹凸不平的浅弧状 ,边界清楚 ,内有稀疏骨嵴分隔 ,但未见明显异常钙化和骨化影 ,无骨膜反应和明显硬化边 (如图 )。X线诊断 :左足第二跖骨良性骨肿瘤 ,考虑 :①骨巨细胞瘤 ;②内生软骨瘤。手术所…     

融合肾畸形——盘肾1例

盘肾罕见,文献报道甚少,国内仅报道1例,本院最近遇1例,经手术病理证实,报告如下.     

临床病例讨论——发热、关节炎、腹痛腹胀

目的 总结儿童风湿热的诊断思路、临床特点.方法 对我科1例风湿热并发急性心力衰竭患儿的诊疗过程进行回顾分析.结果 本例男童临床主要表现为发热、关节炎伴腹痛腹胀25 d.查体:心音略低钝,呈奔马律,心前区搏动有抬举感,可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双手多个指间关节、双膝关节、双足多个足趾间关节压痛,双“4”字征阳性.WBC、ESR、CRP明显升高;心脏彩色多普勒超声示左房室重度增大,右房室轻度增大,二尖瓣、主动脉瓣大量反流,射血分数56％;关节X线片未见骨质破坏;抗链球菌溶血素“O”(anti-streptolysin O,ASO)1 700 IU/ml.诊断风湿热(rheumatic fever,RF):风湿性心脏病(Rheumaticheartdisease,RHD)、关节炎、心力衰竭.予抗生素、激素、阿司匹林、强心利尿等治疗,患儿好转出院,随访半年病情平稳.结论 儿童风湿热非特异性症状多,可多系统受累,临床医生需早期识别和正确诊断,以减少心脏损害.风湿热复发易导致风湿性心脏病,应重视风湿热二级预防.     

基于网络药理学探讨清感秋饮防治咽炎的作用和机制

[目的] 探究清感秋饮（QGQY）防治咽炎的作用和可能的机制。[方法] 网络药理学方面,借助中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）和中医药证候关联数据库（SymMap）筛选QGQY的活性成分,通过TCMSP数据库检索与活性成分相关的作用靶点;通过人类基因数据库（GeneCards）和基因-疾病关联数据库（DisGeNET）获取咽炎相关靶点;取QGQY和咽炎靶点交集,构建蛋白相互作用（PPI）网络,利用注释可视化和集成发现数据库（DAVID）进行基因本体论（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,预测QGQY抑制咽炎可能的作用靶点和信号通路。实验研究方面,以脂多糖（LPS）诱导的人单核细胞THP-1和小鼠巨噬细胞RAW264.7为炎症细胞模型,用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测QGQY对LPS诱导的THP-1细胞中炎症因子表达的影响;用一氧化氮（NO）试剂盒检测QGQY对LPS诱导的RAW264.7细胞NO释放的影响;通过双荧光素酶报告系统评价QGQY对炎症通路核因子κB（NF-κB）启动子活性的影响。[结果] 网络药理学方法共筛选得到QGQY的活性成分191个,对应靶点276个;咽炎相关靶点562个,成分靶点与疾病靶点取交集共获得靶点59个;构建PPI网络,经拓扑及聚类分析后获得QGQY抑制咽炎的关键靶点包括信号传导及转录激活蛋白3（STAT3）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-10（IL-10）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10）等,功能富集分析涉及生物过程、细胞组分、分子功能的GO条目共372个,主要参与药物反应、细胞凋亡、细胞外间隙、酶结合、细胞因子活性等方面,KEGG富集通路得到85条,主要包括TNF、缺氧诱导因子-1（HIF-1）、T细胞受体、NF-κB等炎症信号通路。细胞实验结果显示,QGQY可以显著降低LPS诱导的THP-1细胞中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、核因子κB抑制蛋白α（IKBα）和IP-10的表达以及RAW264.7细胞中NO的生成,还可以抑制TNF-α诱导的NF-κB启动子的活性。[结论] QGQY通过多成分、多靶点、多途径方式抑制咽炎的发生发展,并具有显著的抗炎作用。     

右胸膜下冬眠瘤1例

患者男,31岁.右胸不适1年、轻度胸闷4个月于2003年7月22日入院.X线表现:于右第4～7肋间侧胸壁见一宽基底突向肺野的类圆形肿块影,边缘清晰锐利,密度均匀,大小约2.5cm× 4.0 cm;侧位见肿物位于右侧胸壁.X线诊断:右侧胸壁局限性胸膜间皮瘤?包裹性积液待除外(图1).术后病理诊断:(右侧胸膜下)冬眠瘤(图2).     

运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的多中心临床有效性分析

目的验证运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的临床疗效。方法选取5个中心215例脾虚泻患儿,其中首都医科大学附属北京儿童医院65例,湖南省中医药大学附属医院40例,黑龙江省牡丹江市中医院40例,湖北省黄石市中医院40例,北京中医药大学东方医院30例。均给予口服运脾止泻汤治疗,疗程均为10d。有伴随症状者可给予对症治疗,如轻度脱水者给予口服补液盐,中度以上脱水者给予静脉补液,伴有电解质紊乱者及时予以纠正。全部患儿均未使用抗生素、微生态制剂、肠黏膜保护剂（思密达）等。结果 215例中临床痊愈88例（40.9%）,显效80例（37.2%）,有效34例（15.8%）,无效13例（6.0%）,愈显率78.1%。结论运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻临床疗效显著。     

肝脾CT测量值、MMP因子在抗结核药物致肝损伤中临床意义

目的：探讨肝脾CT测量值联合基质金属蛋白酶(MMP)因子水平评估抗结核药物致肝损伤的临床意义。方法：选取2020年1月—2022年5月在我院治疗的抗结核药物致肝损伤患者88例作为观察组，选取同期未发生抗结核药物致肝损伤患者120例作为对照组，比较两组肝脾CT测量值、MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-13和MMP-14差异；同时分析观察组不同肝损伤分级患者肝脾CT测量值等差异。结果：观察组肝CT测量值、脾CT测量值、肝/脾CT测量比值、肝与脾CT测量差值、MMP因子水平与对照组比较差异显著(P<0.05)。不同程度肝损伤患者肝CT测量值、肝与脾CT测量差值、肝/脾CT测量比值对比差异显著(P<0.05)。重度肝损伤患者MMP-1、MMP-9和MMP-14明显高于轻度和中度肝损伤患者(P<0.05)。中度肝损伤患MMP-1和MMP-9明显高于轻度肝损伤患者(P<0.05)。肝CT测量值、肝/脾CT测量比值、肝与脾CT测量差值、MMP-1、MMP-9与肝损伤分级具有相关性(P<0.05)。肝CT测量值与MMP-9呈负相关(P<0.05...