新罗区部分社区人群艾滋病相关知识调查结果分析

目的：了解社区人群对艾滋病相关知识的知晓情况,为开展干预提供依据。方法采用随机抽样调查方法,开展问卷调查。结果对艾滋病相关知识回答正确的总知晓率为71.25﹪,其中对艾滋病经性、血液、母婴三大途径传播回答正确的知晓率分别为92.00﹪,90.25﹪和84.00﹪;对其余知识知晓率为44.75%~89.5%。结论新罗区部分社区人群对艾滋病三大传播途径的知晓率均在80%以上,但对艾滋病防治知识的总体知晓率还较低,提示在这一社区人群中加大艾滋病防治知识宣传和干预力度很有必要。     

阴囊及阴茎Paget病的整形手术切除及VSD覆盖治疗

Paget病,由于临床上很像湿疹,故又称湿疹样癌。Paget病共分两大类,乳腺 Paget 病（mammary paget＇s disease ,M PD ）和乳腺外 Paget 病（extra-mammary paget＇s disease ,EM PD ）。阴茎 Paget 病是男性患者最常见的 EM PD。它是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,虽然近年来其发病机制、病理特点、临床诊断、治疗和预后已逐步被大家所了解,但是现在对于此疾病的治疗仍然存在差异［1］。传统泌尿外科均给予根治治疗,行创面扩大切除的同时,给予切除阴茎及区域淋巴结清扫,疾病能够得到有效的根治,但患者大多发生于老龄男性,传统泌尿外科治疗对患者生活质量造成严重的影响,同时对患者心理也造成不同程度的影响。2007－2011年本科共收治阴囊、阴茎Paget病患者9例,基于此疾病多发生于老年人,我们兼顾体表肿瘤切除原则及整形外科的治疗原则行阴囊、阴茎 Paget病变切除保留阴茎,同时给予植皮VSD覆盖手术修复取得良好的治愈及功能修复效果,同时未发现与传统根治术治愈明显差异。     

稀土元素镧、铈对铁皮石斛组培苗生长影响的研究

目的 探讨添加稀土元素镧、铈对铁皮石斛组培苗以及移栽后铁皮石斛苗的生长的影响,寻找能显著促进铁皮石斛生长发育的稀土元素,以获得品质优良的铁皮石斛苗.方法 以铁皮石斛小苗为外植体,通过添加不同浓度硝酸镧、硝酸铈的培养基上进行培养,并对其性状特征、生理活性、移栽后生长状况等进行统计比较研究.结果 通过90 d的培养后,添加稀土元素组别的铁皮石斛的鲜质量、根数、株高、叶绿素含量均高于空白组,分蘖数低于空白组,而且随着硝酸镧和硝酸铈浓度的增高,铁皮石斛组培苗的鲜质量、株高、根数、叶绿素含量基本呈递增的趋势,分蘖数呈递减的趋势,硝酸铈浓度为40 mg/L时,其鲜质量、根数、株高最大,分蘖数最少;铁皮石斛移栽培养30 d后,稀土元素组比空白组中的存活率和抽芽率高,硝酸铈为40 mg/L时其生长情况最佳;一定浓度的稀土元素La 、Ce能增强铁皮石斛组培苗的T-SOD酶、CAT酶活性和根系活力,添加10.0～40.0 mg/L La3+,SOD酶活性和CAT酶活性均呈现先增后降的趋势;添加10.0～40.0 mg/L Ce3+,SOD酶活性逐渐增强,但CAT酶活性在Ce3+10～ 30.0 mg/L时逐渐增强,40.0 mg/L时又稍下降;添加10.0～40.0 mg/L La3+,根系活力呈先增后降的趋势,10～ 30.0mg/L时根系活力逐渐上升,40.0 mg/L时略有下降;添加10.0～40.0 mg/L Ce3+,根系活力逐渐上升,40.0mg/L时最高.结论 稀土元素镧、铈对铁皮石斛组培苗的生长及T-SOD酶、CAT酶活性和根系活力均有较显著的影响,本文结果为铁皮石斛组培苗的壮苗以及品质的提高提供了依据.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院手术室的规范化管理

目的避免新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者及医务人员感染。方法从疫情防控三级组织、择期手术和急诊手术患者的管理、手术室布局管理、手术相关人员管理、医院感染控制管理方面总结疫情期间的规范化管理方法。结果共实施手术448台,其中急诊手术282台,疑似新型冠状病毒肺炎患者手术5台。参与手术的医护人员及辅助工人1 200余人次,均未发生新型冠状病毒肺炎职业暴露及医院感染。结论手术室规范化管理制度和流程指引有利于参与手术的各类人员在紧急情况下有序应对和及时抢救,同时可避免职业暴露及医院感染的发生。     

促炎因子在低龄化脓性脑膜炎患儿病情严重程度及预后中的应用价值

目的探讨4种促炎因子在低龄化脓性脑膜炎（purulent meningitis,PM）患儿早期诊断、病情评估和预后中的价值。 方法选取2岁以下的PM患儿25例,其中普通PM组17例,重症PM组8例,同时选取对照组18例,入院后12 h内采集脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）和血液。应用酶联免疫吸附剂测定法测定CSF和血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）1β、IL-6和IL-8的浓度。随访6个月,评估患儿的预后情况。 结果CSF IL-6和CSF IL-8诊断小儿PM的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.932和0.916,其诊断效能高于其他指标。重症PM组CSF中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均高于普通PM组的水平（P＜0.05）,普通PM组CSF促炎因子水平高于对照组（P＜0.05）。在区分普通PM和重症PM的ROC曲线中,CSF TNF-α的AUC最大,当CSF TNF-α取截断值为70.4 ng/L时,其区分重症PM的敏感度为100%、特异度为94.1%。预后不良组CSF IL-6水平显著高于预后轻度不良组,预后轻度不良组CSF IL-6水平明显高于预后良好组（P＜0.05）。 结论CSF中的IL-6和IL-8可作为低龄儿童PM的早期辅助诊断指标。CSF中TNF-α水平有助于反映低龄儿童PM病情的严重程度。CSF中IL-6水平可能对PM患儿的远期预后有一定的预测作用。     

普济煎液对豚鼠EB病毒的抑制及免疫干预作用

摘要 目的 探讨普济煎液对豚鼠EB病毒的抑制及其免疫干预作用。 方法 经滴鼻、口腔接种EB病毒1周,造模成功后,把豚鼠分为5组：正常对照组、模型组、阿昔洛韦组、低剂量普济煎液组、高剂量普济煎液组,每组各9只,分别予生理盐水、阿昔洛韦、普济煎液灌胃2周。末次给药后,检测豚鼠血液淋巴细胞中EBV-DNA载量、血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ、EBV-VCA IgG含量。结果 与正常对照组比较,模型组、阿昔洛韦组、低剂量普济煎液组、高剂量普济煎液组淋巴细胞中EBV-DNA拷贝数、血清中EBV-VCA IgG含量显著升高（P<0.05）;与模型组比较,阿昔洛韦组、低剂量普济煎液组、高剂量普济煎液组淋巴细胞中EBV-DNA拷贝数降低（P<0.05）;高剂量普济煎液组淋巴细胞中EBV-DNA拷贝数较阿昔洛韦组降低（P<0.05）;与模型组比较,阿昔洛韦组、低剂量普济煎液组、高剂量普济煎液组血清中TNF-α、IL-6、IFN-γ含量升高（P<0.05）;高剂量普济煎液组中TNF-α、IFN-γ含量较阿昔洛韦组升高（P<0.05）。结论 普济煎液能有效抑制EBV-DNA复制,其机制可能是通过上调TNF-α、IL-6、IFN-γ表达,降低IL-10的表达,增强豚鼠免疫应答效应,抑制EB病毒增殖。     

内镜双乳晕路径甲状腺手术对甲状腺癌患者甲状腺血清学指标、疼痛及并发症影响

目的：探究内镜双乳晕路径甲状腺手术对甲状腺癌患者甲状腺血清学指标、疼痛、并发症影响。方法：选取我院102例甲状腺癌手术患者,随机分为A组(51例,常规开放手术)、B组(51例,内镜双乳晕路径手术),比较两组手术相关指标、甲状腺血清学指标[甲状旁腺激素(PTH)、血钙、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T₄)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)]、术后不同时间疼痛感受(VAS)、并发症发生率。结果：B组手术时间较A组长,术中出血量、术后引流量、住院时间较A组少(P<0.05);B组淋巴结清扫数量与A组相近(P>0.05);术后1、3、5d时B组疼痛视觉模拟法(VAS)评分较A组低(P<0.05);术后7d时B组PTH、TSH水平较A组高,T₄、T₃水平较A组低(P<0.05);B组并发症发生率较A组低(P<0.05)。结论：对甲状腺癌患者实施内镜双乳晕路径治疗,与开放性手术相比,可减少其术中出血量、术后引流量,以及其术后早期甲状腺及甲状旁腺功能损伤,降低其术后早期疼痛感受,且外表美观...     

百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床预后的关系

目的 探讨百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床预后的关系。方法 结合相关文献,回顾性分析5例百草枯中毒死亡病例的临床及进行性肺损害HRCT表现。结果 中毒早期(1～7 d)HRCT表现肺纹理增粗、紊乱、模糊,局部肺叶透光度减低,胸膜下见磨玻璃影及少许实变影。中毒中期(8～14 d)HRCT表现肺纹理进行性增粗、紊乱,磨玻璃影及实变影范围增大,气胸、纵膈及胸壁皮下气肿。中毒后期(≥15 d)HRCT表现肺实质性病变、肺间质性病变、支气管扩张、胸腔积液伴肝脾肾肿大。结论 百草枯中毒进行性肺损害HRCT表现与临床病情发展转归具有一致性,对临床治疗和预后判断有很高的应用价值。