急性一氧化碳中毒血清心肌酶的改变

为探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害,我院近年来对32例急性一氧化碳中毒患者进行了心肌酶监测,并与健康对照组心肌酶进行对比,现将结果报告如下.     

中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的病例对照研究

目的:评价中医综合康复疗法对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的临床疗效和优势。方法:自2014年5月至2015年10月在中国中医科学院望京医院门诊就诊,符合纳入标准的桡骨远端骨折关节功能障碍患者72例,分为试验组与对照组。试验组36例,脱落1例,男3例,女32例,平均年龄(61.78±8.61)岁;对照组36例,脱落2例,男7例,女27例,平均年龄(61.64±10.12)岁,最终完成69例。试验组予以中医综合康复治疗,对照组予以中药熏洗加功能锻炼治疗,均治疗3周。以握力、腕关节患者自评量表、Gartland和Werley(G-W)腕关节评价、焦虑自评量表(SAS)和总体疗效评价为评定标准,采集治疗前(基线)、治疗3周后以及骨折3个月时的数据并进行统计分析。结果:在3周治疗后及骨折3个月时,患侧腕关节总体疗效评价、G-W评价和PRWE评分,试验组均优于对照组;在患侧握力恢复方面,3周治疗过程中试验组疗效优于对照组,但骨折3个月时试验组与对照组握力恢复情况差异无统计学意义。对于患者的焦虑情绪而言,康复治疗前与治疗后相比较,试验组与对照组患者焦虑情绪均有所缓解,但在治疗过程中,试验组与对照组患者焦虑情绪缓解程度差异无无统计学意义。结论:中医综合康复方法对桡骨远端骨折后关节功能障碍疗效明显优于中药熏洗加功能锻炼的一般疗法。     

肩锁关节脱位不同手术方法疗效比较的病例对照研究

目的:分析比较应用单纯肩锁钩板固定术、单纯喙突移植术及肩锁钩板联合改良肌肉动力移位术3种手术方法治疗肩锁关节全脱位的疗效。方法:自2006年1月至2009年11月分别采用单纯肩锁钩板固定术、单纯喙突移植术及肩锁钩板联合改良肌肉动力移位术3种手术方法治疗肩锁关节全脱位65例。65例肩锁关节全脱位患者被分成3组,采用单纯肩锁钩板固定术组(A组)22例,单纯喙突移植术组(B组)21例,肩锁钩板联合改良肌肉动力移位术组(C组)22例。按照Karlsson评分标准评定术后肩关节功能恢复情况。结果:65例均获得术后随访,时间0.5～3年,平均1.5年。A组取出内固定后有8例发生半脱位,2例发生全脱位并有肩锁关节骨关节炎,1例在术后1年发生锁骨钩板钩部断裂。B组取出内固定后有7例发生半脱位,1例取出内固定物后发生全脱位,5例发生肩锁关节骨关节炎出现严重的疼痛和肩部活动受限。C组取出内固定后有2例发生半脱位,无全脱位及肩锁关节骨关节炎。按照Karlsson评分标准评定:A组优12例,良8例,差2例;B组优9例,良7例,差5例;C组优20例,良2例,差0例。肩锁钩板联合改良肌肉动力移位术组与前两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩锁关节全脱位采用肩锁钩板联合改良肌肉动力移位术治疗,具有手术操作简便、固定牢固、可早期活动等优点,疗效确切,是一种较好的治疗方法。     

从流派的演变规律探讨骨伤手法传承的特点

中医流派在传承、发展、变化等方面具有一定的规律性。虽然中医流派众多,但一般均遵循着相似的演变过程,即"源、立、传、承、变"5个环节。骨伤手法本身特性决定了中医骨伤手法流派在流派发展中的特殊性。在把握流派演变规律及手法特殊性的基础上分析骨伤手法流派的积极意义与局限性,其目的在于清晰的认识流派自身变化中的诸多因素,弃其所短,扬其所长,传承流派精华。     

基于从筋治骨理论的康复锻炼对膝骨关节炎的疗效观察

目的:基于从筋治骨的中医理论,观察自主康复锻炼对膝骨性关节炎的有效性和安全性。方法:门诊收治90例膝骨关节炎患者,分为试验组45例和对照组45例。试验组男11例,女34例;年龄45~70岁,平均(55.47±8.66)岁;病程1周~5年,平均(6.66±7.96)周;对照组男11例,女34例;年龄48~67岁,平均(54.07±5.36)岁;病程1周~7年,平均(4.82±3.95)周。在股四头肌等长训练的基础上,试验组采用自主功能锻炼的干预方法 ,对照组则采用器械训练方法,共治疗2周。分别于治疗前、治疗后采用VAS、Lysholm评分和愈显率对两组临床疗效进行评价。结果:经过2周治疗,试验组的愈显率(86.67%)显著高于对照组(71.11%)。两组患者的VAS评分和Lysholm评分均较治疗前显著改善(P0.05),其中试验组均优于对照组(P0.05),两组均无严重不良事件。结论:自主功能锻炼联合股四头肌等长训练的康复方案对KOA临床疗效确切,且无严重不良反应发生。     

小剂量美托洛尔联合硝酸甘油治疗老年稳定型心绞痛35例

35例老年稳定型心绞痛患者 ,合用小剂量美托洛尔与硝酸甘油 ,对其疗效及副作用进行临床观察 ,并与单用硝酸甘油 32例作比较 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择及分组　按 1979年ＷＨＯ确定的冠心病稳定型心绞痛的诊断标准 ,选择 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月我院住院病人 6 7例 ,分为联合组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 (6 9.2± 4 .6 )岁 ,平均病程 12 .0年 ;对照组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8.5± 4 .8)岁 ,平均病程 13.5年。两组一般情况差别无显著性。除外严重心衰、心动过缓、低…     

蛙皮素对大鼠IL-1β性发热反应及下丘脑中HSP70含量的影响

目的研究蛙皮素（BN）对白细胞介素-1β（IL-1β）引起的发热反应的影响,并探讨其与热休克蛋白70（HSP70）表达的关系。方法成年健康SD雄性大鼠80只,随机分为四组：对照组（Control组）、蛙皮素组（BN组）、白细胞介素-1β组（IL-1β组）、蛙皮素＋白细胞介素-1β组（BN＋IL-1β组）,检测大鼠体温变化情况,采用Western blot方法测定大鼠下丘脑中HSP70表达的变化。结果与Control组相比,IL-1β组大鼠体温升高,下丘脑中HSP70含量显著升高（P〈0.05）;BN组大鼠体温降低,下丘脑中HSP70含量显著降低（P〈0.05）;BN＋IL-1β组预先10 min侧脑室注射BN,能明显抑制大鼠IL-1β性发热,且体温及下丘脑中HSP70含量变化范围介于IL-1β组与BN组之间（P〈0.05）。结论蛙皮素对IL-1β性发热反应具有拮抗作用,其机制有可能与HSP70表达水平有关。     

社区卫生服务在早期诊断及辅助治疗阿尔兹海默病中的作用

通过对阿尔兹海默病（AD）的影响因素、早期诊断及治疗现状的综述,展示社区卫生服务在治疗AD中的突出作用。随着AD发病人数的逐年增加,人们越来越重视有关AD的预防,早期诊断,治疗及辅助治疗。社区卫生服务中心在早期诊断、治疗及辅助治疗中均有其独特的地理及病源优势：它可以普及宣传AD的相关公共卫生知识,加强对AD高危人群的初筛,同时对患者进行日常护理,智能康复训练,合理膳食指导,心理疏导等;它的加入使得AD的多元化治疗更完整,更有效,从而可以降低AD的发病率,延缓病程进展,提高患者的生活质量。因此社区卫生服务中心是AD治疗新模式中不可或缺的一部分。     

瘤源性低磷软骨病临床误诊分析

<正>瘤源性低磷软骨病是由于新形成的骨基质不能以正常的方式进行矿化的一种罕见的代谢性骨病。目前缺乏统一命名,有称肿瘤性低磷血软骨病、肿瘤相关性软骨病、肿瘤相关性低磷抗D骨软化症、瘤源性骨质软化症等。病因有多种,其中有一型是由于肿瘤所致,这种肿瘤分泌一些体液因子导致肾小管回吸收磷障碍而发病。患者的主要临床表现为进行性肌无