氯诺昔康（可塞风）治疗骨关节炎的疗效和安全性的初步观察

氯诺昔康(Lomoxicnm)，商品名可塞风，是一种新型非甾体类抗炎药，国外文献报道具有强大的抗炎、镇痛和解热作用。临床上用于治疗风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎(OA)，具有疗效好、不良反应小等特点。国内有关该药的临床应用资料较少，本文报告该药与阳性对照药物萘普生治疗骨关节炎的单盲对照临床试验结果，并评价其疗效和安全性。     

细胞色素P4502C19基因多态性检测与氯吡格雷临床应用的相关性研究

目的建立一种CYP2C19基因简便快捷的分型方法,并评估其临床应用价值;利用二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率分析研究CYP2C19基因多态性与氯吡格雷临床疗效的关系。方法利用ARMSPCR技术建立了一种CYP2C19基因型简便快捷的分析方法;选择30名健康人群为研究对象,CYP2C19＊1／＊1野生型,CYP2C19＊2／＊2or＊3突变型纯合子,CYP2C19＊1／＊2or＊3突变型杂合子各10例,服药氯吡格雷连续3d,然后分别于服药前后测定ADP诱导的血小板聚集率。结果ARMSPCR对30例样本CYP2C19基因型的检测与基因测序完全一致;3组基因型服药前ADP诱导的血小板聚集率差异无统计学意义（P〉0．05）,服药后均明显降低（P〈0．01）,其中CYP2C19＊1／＊1野生型组服药后聚集率明显低于CYP2C19＊1／＊2or＊3突变型杂合子和CYP2C19＊2／＊2or＊3突变型纯合子（P〈0．05）,CYP2C19＊1／＊2or＊3突变型杂合子与CYP2C19＊2／＊2or＊3突变型纯合子则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP2C19基因ARMSPCR分型方法易于操作,检测周期短,准确度高,适合基层医院的使用;进一步证实了CYP2C19基因型与氯吡格雷疗效个体化差异的关系,显示了基因组分析对药物有效使用的必要性,彰显了个体化医学发展的重要性。     

无痛性甲状腺炎复发3次1例

患者,女,30岁,分别于1997年3月,1999年12月,2003年2月因心悸入院.无发热、颈痛.无易饥、多食、消瘦.后2次发病前1周有上呼吸道感染史.查体：无突眼,双甲状腺不大,未触及结节,无触痛.心率110～124次/min,律齐.双手平举有细颤.无胫前黏液性水肿.化验血常规、血沉正常.第1次丙氨酸转氨酶（ALT） 103 U/L.后2次肝功能均正常。     

苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证) 38例

目的探讨苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)临床疗效。方法收集 2020年 2月至 2022年 3月河北省沧州中西医结合医院就诊的急性发作期的支气管哮喘病儿 78例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各 39例,对照组病儿给予硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等西医治疗,治疗组在对照组基础上给予苏葶止喘汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效,症状缓解时间(咳痰消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间)肺功能指标［用力肺活量(FVC)第 1秒用力呼吸容积(FEV1)第 1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)最大呼气流量(,PEF)气中断流速( PEF25%)、、呼吸中期瞬间流速( PEF50%、)、呼吸后期瞬间流速( PEF75%)］血清炎症因子指、标［C反应蛋白(CRP)、呼、白细胞介素 -22(IL-22)、白细胞介素 -4(IL-4)］,Toll样受体 2(TLR2)Toll样受体 4(TLR4),表达水平。结果治疗后治疗组总有效率 94.74%显著高于对照组 71.05%(P<0.05);治疗组症状缓解时间快、于对照组( P<0.05);治疗后两组 FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%值均较治疗前升高且治疗组高于对照组( P<0.05);治疗后两组血清 CRP、IL-22、IL-4、TLR2、 TLR4水平均较治疗前降低,且治疗组 CRP［( 10.23±3.26)mg/L比( 15.25±5.37)mg/L］、 IL-22［( 37.13±9.84)ng/L比( 45.46±11.08) ng/L］、IL-4［(48.15±12.28)ng/L比( 56.07±14.36)ng/L］、 TLR2［(16.78±1.91)ng/L比( 21.15±2.08)ng/L］、 TLR4［(18.05±2.53)ng/L比     

滑膜炎涂膜剂的研制与应用

滑膜炎涂膜剂的研制与应用闫国强李宝芬陈淑兰赵德春秦晓青我们研制了无铅制剂滑膜炎涂膜剂，直接用于局部治疗外伤性滑膜炎，临床观察疗效满意。现报道如下。１涂膜剂制备处方：川乌２０ｇ大黄１５０ｇ地鳖虫３０ｇ草乌１５ｇ乳香３０ｇ没药３０ｇ羌活２０ｇ独活２０ｇ制...     

浅谈经皮给药制剂

论述经皮给药制剂的特点、临床适应证及常用剂型，指出经皮给药制剂是既传统又新型的给药系统，研制开发经皮给药制剂，有利于促进中药现代化、国际化的进程。     

血液透析低血压发生的易感因素及防治措施

低血压是维持性血液透析患者最常见的并发症[1],大约20％的患者会在血液透析过程中出现症状性低血压[2].很多病理因素都可能引起透析低血压的发生,这就增加了预防和治疗的难度,调整某一因素可能只有部分疗效.透析低血压的发生不仅严重影响透析充分性,增加患者的痛苦以及对透析的恐惧心理,而且低血压导致心脑血管以及肠系膜血管的低灌注,引起严重的临床症状,对终末期肾脏病患者生存率有显著的影响[1].     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的Meta分析

目的评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法制定原始文献的纳入标准与检索策略,在Cochrane library、PubMed、EMBASE、EBSCO及CBMdisc、CNKI内进行相关的检索,检索时间截止至2010年12月。将应用来氟米特治疗难治性肾病综合征的随机对照试验(RCT)纳入分析,对纳入的研究进行质量评价,应用REVMAN 4.3软件对纳入的有关来氟米特与其他免疫抑制药比较治疗难治性肾病综合征的RCT研究进行Meta分析。应用随机或固定效应模型处理疗效及安全性指标的优势比(OR)。结果共检索到278篇文献,符合纳入标准的11篇,均为中文随机对照研究,文献质量评价4篇为B级、7篇为C级。Meta分析结果显示:来氟米特治疗难治性肾病综合征的总有效率和完全缓解率均高于环磷酰胺(OR 2.1,95%CI 1.33～3.32,P=0.001;OR 1.64,95%CI 1.13～2.38,P=0.009);与吗替麦考酚酯对比,两者的总有效率与完全缓解率无显著差异(OR 1.0,95%CI 0.44～2.25,P=1.00;OR1.20,95%CI 0.66～2.17,P=0.55)。来氟米特的不良反应发生率低于环磷酰胺(OR 0.17,95%CI 0.10～0.29,P<0.000 01),而高于吗替麦考酚酯(OR 3.92,95%CI 1.57～9.82,P=0.004)。结论来氟米特用于治疗难治性肾病综合征有一定临床疗效,是一种相对较安全的免疫抑制药。由于纳入文献质量不高,需进一步行大样本随机对照研究来评价其疗效与安全性。     

青少年软骨发育不全性侏儒症双下肢延长术15例报告

青少年软骨发育不全性侏儒症双下肢延长术１５例报告赵德春孙西江闫国强张远林张熙镜陈茹兰辛益波＊自１９８５年１２月～１９９４年４月，我们对１５例软骨发育不全患者，采用了低速缓慢的双侧胫骨延长术治疗，疗效满意。临床资料本组男９例，女６例。年龄１０～１６岁，...