老年感染所致血小板减少症23例临床分析

目的 探讨感染所致血小板减少症老年患者的临床特点.方法 回顾性分析23例感染所致血小板减少症的老年患者的临床资料.结果 23例均有发热,年龄(81.2±9.8)岁,体温(38.7±0.7)℃,一半以上感染部位为肺部感染,其次为泌尿系感染和胆系感染,病原学多为革兰阴性菌.Ⅰ~Ⅲ度血小板减少比例高(78.3%,18/23),出现Ⅳ度血小板减少时需输注血小板支持治疗.3例死亡,其余20例在感染控制后血小板均恢复正常.结论 老年感染所致血小板减少症患者以肺部细菌感染为主,多数为轻中度血小板减少,在感染控制后1~2周多数血小板可恢复正常.重症感染患者常发生血小板减少,血小板严重下降时预后差,但老年患者即使血小板轻中度下降,由于同时合并多种基础疾病,亦明显增加了死亡风险.     

四子种王胶囊治疗少、弱精子症140例临床研究

目的：观察四子种王胶囊治疗少、弱精子症所致男性不育的疗效。方法：应用随机分组方法分为治疗组与对照组。治疗组140例,采用四子种王胶囊治疗;对照组136例服用生精胶囊治疗。30d为1个疗程,治疗3个疗程。结果：治疗组治愈率为40.00%,对照组为25.74%;治疗组总有效率为87.86%,对照组为68.38%。精子密度治疗组为（37.42±37.77）×106/mL,对照组为（24.31±28.65）×106/mL;精子活率治疗组为（53.23±26.69）%,对照组为（41.75±21.31）%;精子活动力a级精子治疗组为（17.60±13.24）%,对照组为（9.21±7.53）%。结论：四子种王胶囊对治疗少、弱精子症所致男性不育有较好疗效。     

硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊联合复方独活糖浆对膝骨关节炎患者疼痛程度的影响

目的：探讨硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊联合复方独活糖浆对膝骨关节炎患者疼痛程度的影响。方法：选取2019年3月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院骨伤科收治的膝骨关节炎患者120例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者应用硫酸氨基葡萄糖胶囊联合双醋瑞因胶囊,观察组患者在对照组的基础上加用复方独活糖浆。观察两组患者的膝关节疼痛评分、中医证候评分、炎症因子水平及膝关节功能评分。结果：治疗后1个月、6个月及1年,两组患者膝关节疼痛评分均较治疗前明显降低,且治疗后各时点观察组患者膝关节疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者中医证候评分,白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和C反应蛋白(CRP)水平,以及膝关节功能评分均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊联合复方独活糖浆治疗膝骨关节炎患者,可显著缓解其关节疼痛,改善关节功能,有效抑制炎症因子水平,延缓疾病进展。     

复方独活糖浆药效学实验研究

目的：研究复方独活糖浆的药效学作用,为临床应用提供理论依据.方法：采用肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍,用测微尺测量微血管动脉和静脉管径、观察红细胞的流速;大鼠棉球肉芽肿,对0.6%醋酸致小鼠疼痛反应实验.结果：与空白对照组比较,复方独活糖浆各剂量组给药可明显增大小鼠耳廓微动脉和微静脉管径,加快血管内红细胞流速,改善小鼠耳廓微循环;可抑制大鼠棉球肉芽肿,对0.6%醋酸所致小鼠疼痛有明显镇痛作用.结果：复方独活糖浆经口服给药可明显增加肾上腺素所致微循环障碍小鼠耳廓微动脉及静脉管径,加微血管内RBC流速,改善小鼠耳廓微循环;抑制大鼠棉球肉芽肿,对0.6%醋酸所致小鼠疼痛有明显镇痛作用.结论：复方独活糖浆有抗炎镇痛、明显改善微循环作用.     

从痰湿瘀热论治2型糖尿病代谢综合征52例

目的观察从痰、湿、瘀、热立论应用清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病代谢综合征的疗效。方法 52例2型糖尿病代谢综合征患者,在原基础治疗基础上,加服清热祛浊胶囊5粒,每日3次。3个月后观察指标变化。结果治疗后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体重指数明显下降（P〈0.05或P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇有所升高,但无统计学意义。治疗总有效率82.7%。结论从痰、湿、瘀、热立论组方的清热祛浊胶囊可以改善2型糖尿病代谢综合征患者的高血糖、高血压、高血脂、肥胖等多种心血管危险因子。     

红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用

目的：探讨红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法在膝骨关节炎全膝关节置换术后康复中的应用价值.方法：膝骨关节炎全膝关节置换术后患者72例,男29例,女43例;年龄59～78岁,中位数69.5岁;左侧24例,右侧33例,双侧15例;病程5～10年,中位数6.5年.随机分为2组,每组36例;观察组采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法进行康复治疗;对照组单纯采用理筋手法进行康复治疗;共治疗1个月.分别于术前、术后1个月、术后6个月,测量2组患者患膝关节活动度,并依据美国特种外科医院膝关节评分标准对患膝进行评分.结果：手术前后不同时间点间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=45.809,P=0.000）,存在时间效应;2组患者间患膝关节活动度比较,差异有统计学意义（F=6.768,P=0.000）,存在分组效应;术前2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（92.250°±11.560°,90.140°±11.090°;t=1.131,P=1.000）;术后1个月,观察组患膝关节活动度优于对照组（115.159°±6.534°,100.884°±9.024°;t=7.650,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝关节活动度比较,差异无统计学意义（122.614°±4.999°,117.558°±7.018°;t=2.709,P=0.108）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=11.344,P=0.000）.手术前后不同时间点间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=10.359,P=0.002）,存在时间效应;2组患者间患膝评分比较,差异有统计学意义（F=3.218,P=0.002）,存在分组效应;术前2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（37.318±10.108）分,（38.256±13.093）分;t=0.557,P=1.000];术后1个月,观察组患膝评分高于对照组[（85.250±4.309）分,（76.140±6.364）分;t=5.411,P=0.000）;术后6个月,2组患者间患膝评分比较,差异无统计学意义[（88.273±4.321）分,（87.280±4.435）分;t=0.383,P=1.000）;时间因素与分组因素存在交互效应（F=9.725,P=0.000）.结论：采用红花化瘀汤薰蒸联合理筋手法对膝骨关节炎全膝关节置换术后患者进行康复治疗,可促进患膝功能恢复,近期疗效优于单纯理筋手法.     

EST术联合EPBD术治疗非扩张性肝外胆管结石患者临床研究

目的探讨采用十二指肠镜下乳头括约肌切开(EST)联合十二指肠镜下乳头气囊扩张(EPBD)术治疗非扩张性肝外胆管结石患者的临床效果。方法回顾性分析我院诊治的124例非扩张性肝外胆管结石患者的临床资料,联合组采用EST术联合EPBD术(n=49)、观察组采用单纯EST术(n=31)和对照组采用胆总管切开T管引流术(n=44)治疗。结果术后48 h时,联合组血清淀粉酶水平为(107.1±34.6) U/L,超敏C-反应蛋白水平为(37.2±8.9) mg/L,观察组分别为(113.9±35.2) U/L和(38.1±9.4) mg/L,均显著低于对照组[分别为(221.5±54.8)U/L和(73.2±16.2) mg/L,P0.05];联合组手术时间为(95.2±14.8) min,观察组为(113.6±12.7) min,均显著长于对照组[(84.8±12.1),P0.05];联合组胰腺炎和反流性胆管炎发生率分别为2.0%和4.1%,显著低于观察组的19.4%和22.6%或对照组的18.2%和22.7%(P0.05)。结论采用EST联合EPBD术治疗非扩张性肝外胆管结石患者操作易行,效果好,术后恢复快,近远期并发症发生率低,有较高的临床应用价值。     

类风湿药酒的研制与临床观察

类风湿药酒是我院中药制剂室在临床多年应用的经验方剂基础上，研制出的一种新型无糖制剂，用于治疗各种类风湿疾病，尤其对中老年患者和久病不愈者有独特的疗效，现报道如下。1制备1．l处方羌活10g独活10g续断10g草乌10g细辛10g用书6g红花6g乳香6g没药6g鹿角胶3g。1．2制备以上药材净选除杂，加适量甜叶菊，粉碎成粗粉，加白酒1000ml，密闭浸泡15天，过滤。分装即得。2临床观察2．1一般资料共观察病例320例，随机分组，其中治疗组180例，男68例，女112例，年龄12～65岁，平均36．2岁；病程1～10年，平均3．4年。对照组140例，男90例，女50…