低频电刺激周围神经对脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者疗效的影响

目的 研究低频电刺激周围神经对脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者感觉功能、运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 将61例急性脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者随机分为治疗组及对照组.2组患者均给予常规药物及康复治疗,治疗组患者在此基础上采用低频脉冲电刺激偏瘫侧肢体周围神经(对感觉障碍显著部位重点刺激).于治疗前及治疗14 d后分别采用简化Fugl-Meyer评分、Lindmark评分及改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者肢体感觉、运动功能和ADL能力进行评定,结果 经14 d治疗后,发现2组患者肢体感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前明显提高(均P＜0.01或0.05),且治疗组患者上述指标的改善幅度均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(均P＜0.01).结论 在常规治疗脑卒中偏瘫伴偏身感觉障碍患者基础上,如辅以低频电刺激患者偏瘫侧肢体周嗣神经,可进一步改善患者肢体感觉、运动功能及ADL能力.     

低频电刺激周围神经对脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者疗效的影响

目的 研究低频电刺激周围神经对脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者感觉功能、运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 将61例急性脑梗死偏瘫伴偏身感觉障碍患者随机分为治疗组及对照组.2组患者均给予常规药物及康复治疗,治疗组患者在此基础上采用低频脉冲电刺激偏瘫侧肢体周围神经(对感觉障碍显著部位重点刺激).于治疗前及治疗14 d后分别采用简化Fugl-Meyer评分、Lindmark评分及改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者肢体感觉、运动功能和ADL能力进行评定,结果 经14 d治疗后,发现2组患者肢体感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前明显提高(均P＜0.01或0.05),且治疗组患者上述指标的改善幅度均显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(均P＜0.01).结论 在常规治疗脑卒中偏瘫伴偏身感觉障碍患者基础上,如辅以低频电刺激患者偏瘫侧肢体周嗣神经,可进一步改善患者肢体感觉、运动功能及ADL能力.     

氦氖激光血管内照射综合治疗糖尿病合并急性脑梗塞

资料和方法　　 1994年 7月～ 1998年 1月住院的糖尿病合并急性脑梗塞患者 10 0例 ,均经头颅ＣＴ证实 ,均有2年以上的Ⅱ型糖尿病病史 ,并符合脑血管病诊断标准及世界卫生组织的糖尿病诊断标准[1] 。随机分为氦氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)组 52例 ,男 34例 ,女 18例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 53.6岁 ;脑梗塞病程2ｈ～ 7ｄ ,平均 3.2ｄ。对照组 4 8例 ,男 31例 ,女17例 ;年龄 39～ 80岁 ,平均 53.2岁 ;脑梗塞病程1.5ｈ～ 7ｄ ,平均 3.5ｄ。两组患者年龄、性别、病情程度、既往史、并发症等评分差异均无显著性。　　患者均口服优降糖 2 .5ｍｇ、…     

紫外线照射充氧自血回输治疗多发梗塞性痴呆26例疗效观察

随着人口老龄化,血管性痴呆越来越受到人们重视,目前尚缺乏特效的治疗方法.我们应用紫外线照射充氧自血回输方法(UBIO)治疗多发梗塞性痴呆26例,疗效满意,现报告如下.     

接触性热痛诱发电位对急性脊髓炎的诊断价值

目的应用接触性热痛诱发电位(CHEP)研究急性脊髓炎(AM)患者痛觉传导通路中枢段变化特点,探讨CHEP中枢N波检测技术及Aδ纤维脊髓段传导速度在AM中的应用价值,为其电生理诊断提供依据。 方法共选取AM患者20例,应用接触性热痛诱发电位刺激器对AM患者手背正中、上肢前臂掌侧近端1/3处、C7和T12棘突及内踝上方5cm处皮肤进行热痛刺激（54.5℃）,记录其CHEP波形及潜伏期,并计算外周段（手背至上肢前臂近端1/3处）Aδ纤维传导速度及脊髓段传导速度;同时对入选患者进行躯体感觉诱发电位(SEP)检测及感觉神经传导测定,并将其结果与CHEP进行比较。另外本研究同时选取20例体检健康者纳入正常对照组,并将AM组上述检测结果与正常对照组进行对比。 结果于AM组手背正中、内踝上方5cm处皮肤或C7和T12水平棘突部位给予热痛刺激,发现患者CHEP中枢N波潜伏期［分别为（556.1±26.9）ms,（591.3±29.0）ms,（508.2±22.8）ms和（536.3±25.1）ms］均较正常对照组显著延长（P<0.05）,AM组CHEP外周段Aδ纤维传导速度与正常对照组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）,脊髓段传导速度［9.6±1.3）m/s］较正常对照组明显减慢（P<0.05）,AM组感觉神经传导速度及感觉神经电位波幅与正常对照组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,AM组SEP电位N13峰潜伏期［（14.9±1.9）ms］和N9-N13、N13-N20峰间期［分别为（5.2±0.8）ms,（8.6±1.1）ms］均较正常对照组显著延长（P<0.05）。AM组下肢CHEP异常率（85.0%）显著高于上肢异常率（55.0%）,AM组CHEP总异常率（90.0%）及下肢CHEP异常率均显著高于SEP异常率（40.0%）。 结论AM患者存在痛觉传导通路中枢段受累,CHEP结合MRI或其他电生理检查能更有效辅助诊断AM,有助于AM与运动神经元病及周围神经病间的鉴别诊断,具有重要临床推广价值。     

穴位热痛刺激治疗偏头痛患者的疗效观察及机制探讨

目的 观察穴位热痛刺激治疗无先兆偏头痛患者的临床疗效及对患者接触性热痛诱发电位(CHEP)、血清中5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。 方法 采用随机数字表法将120例无先兆偏头痛患者分为观察组及对照组,2组患者均口服西比灵（每次5 mg,每晚1次）,治疗4周为1个疗程;观察组患者在此基础上辅以穴位热痛刺激,取穴包括风池、率谷、阳陵泉、外关、太阳、印堂等,热刺激温度设定为54.5 ℃,各穴位交替刺激,每日治疗1次,治疗4周为1个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后对比2组患者偏头痛治疗效果;同时记录患者CHEP潜伏期、波幅,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清中5-HT、β-EP及CGRP含量变化。 结果 经1个疗程治疗后发现观察组患者总有效率（93.3%）较对照组总有效率（75.0%）明显升高（P<0.05）;治疗后观察组CHEP的N-P波幅［（30.67±2.70）μV］较治疗前及对照组［48.58±4.61）μV］均显著降低（P<0.05）;治疗后观察组血清中5-HT、β-EP含量［分别为（383.30±48.57）pg/ml和（42.35±6.17）pg/ml］均较治疗前及对照组［分别为（316.67±43.71）pg/ml、（30.79±4.63）pg/ml］显著升高（P<0.05）,血清中CGRP含量［（12.75±2.28）pg/ml］均较治疗前及对照组［（21.16±3.17）pg/ml］显著降低（P<0.05）。 结论 穴位热痛刺激能有效缓解无先兆偏头痛患者症状,降低CHEP的N-P波幅,其治疗机制可能与提高患者血清中5-HT、β-EP含量、降低CGRP含量有关。     

缺血性中风与血液单核细胞表达的白介素-8全身性增加相关联

研究揭示脑缺血患者体液中细胞因子及粘附分子水平的变化反映出免疫系统的激活。除粘附分子外,作为化学诱导剂的因子也在白细胞聚集于脑缺血区过程中起关键作用。以前的研究发现,在兔肺缺血模型及大鼠局灶性脑缺血再灌注过程中,属于α化学因子家族的白介素(ＩＬ)8上调。作者研究表明脑缺血患者循环血中ＩＬ8ｍＲＮＡ表达阳性的单核细胞数显著增加,血浆ＩＬ8水平升高。病人和方法　选18(男9,女9)例急性缺血性中风患者,21(男13,女8)名健康自愿者作为对照组。在病人出现症状的1～7(平均3)天的早晨8点采集周围血。采用放射元素标记的合成的寡核…     

尿激酶治疗急性脑梗死不同时间窗疗效观察

近年来 ,急性脑梗死溶栓疗法日益受到重视。溶栓治疗的时机、药物剂量仍在探索中。我们应用小剂量尿激酶静滴治疗不同时间窗的急性脑梗死 ,并与右旋糖酐 4 0等作对照 ,发现以发病后 6ｈ以内加尿激酶组疗效最佳。1　对象和方法1 1　对象　全部病例均为 19951999年急性脑梗死住院患者。病例入选条件 :( 1)年龄 <80岁 ;( 2 )血压低于 2 7/ 14ｋＰａ ;( 3)发病 2 4ｈ内 ;( 4 )头颅ＣＴ排除脑出血 ;( 5)有确切的、持续的神经系统定位体征 ,神经功能缺损评分 >16分 ;( 6)无凝血障碍及出血性疾病史 ;( 7)无严重的心、肝、肺、肾功能不全。根据发病…     

卒中后早期再灌注期间微循环内的白细胞聚集及血液动力学变化

用大脑中动脉阻塞及再灌注(ＭＣＡＯ－Ｒ)动物模型研究人类局灶性栓塞性卒中时发现,卒中及再灌注可引起一种由白细胞介导的复杂炎症性反应。然而,ＭＣＡＯ－Ｒ的最初几分钟,脑微