HPLC-MS法测定人血浆中的阿奇霉素及其人体药动学研究

目的:建立高效液相-质谱法(HPLC-MS)测定人血浆中阿奇霉素的浓度,用于研究阿奇霉素片的人体药动学。方法:采用HPLC-MS法测定18名健康志愿者单剂量口服阿奇霉素片受试和参比制剂各500 mg后的血药浓度,计算药动学参数,以判定生物等效性。结果:阿奇霉素的线性范围为10~1 000μg.L-1,日内、日间精密度均<10%。受试制剂和参比制剂的Cm ax分别为(594.9±195.7)和(586.3±186.5)μg.L-1;Tm ax为(2.02±0.91)和(1.70±0.80)h;T1/2为(29.20±8.38)和(27.28±7.62)h;AUC0~t为(4 736±1 317)和(4 567±1 129)μg.h.L-1。受试制剂的相对生物利用度为(104.0±14.6)%。结论:本研究建立的方法快速灵敏,适用于阿奇霉素人体药动学研究,统计学结果表明2种制剂具有生物等效性。     

腹部创伤定点超声检查在急诊腹部闭合性创伤的应用

目的总结腹部创伤定点超声（focussedassessmentsonographtrauma,FAST）检查在急诊科的应用价值。方法对76例腹部闭合性创伤的患者进行FAST检查,与腹部CT或手术探查结果进行比较,评价FAST检查对腹部闭合性创伤患者的快速诊断效能。结果FAST的敏感性90．7％,特异性69．7％,阳性预测值79．6％,阴性预测值85．2％,假阳性率30．3％,假阴性率9．3％,准确性81．6％。FAST检查平均用时（3．5±1．3）min,远优于CT检查的（29．1±12．5）min。两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FAST检查法对腹部闭合性创伤患者具有快速评价诊断效能,可作为急诊医生判断腹部外伤患者是否存在腹部损伤的初步检查方法。     

前白蛋白在评价重症患者营养和预后中的作用

目的评价血清前白蛋白水平作为重症患者营养支持效果和预后指标的价值。方法回顾性分析2003年11月～2007年1月在ICU内接受TPN超过7天的35例患者。前白蛋白水平在治疗开始和第7天时分别记录。依据前白蛋白升高还是降低分为两组：组1（n=26）和组2（n=9）。对两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、营养状态、营养需要量、补充量、死亡率、住院天数及住ICU天数分别进行比较。结果组1补充能量1874KcaYd（能量需要的91％），组2补充能量1770Kcal／d（能量需要的88％），P=0．121。两组死亡率分别是31％和44％（P=0．762）。平均住院天数／ICU天数分别是73陀2d和61／19d。结论对危重患者而言，前白蛋白水平不是营养支持的敏感指标，其升高并不是预后良好的指标。     

老年急性心肌梗塞治疗与康复问题的探讨

步入老年，随着年龄增长，动脉硬化程度日趋加重，致使冠状动脉管腔狭窄，如因情绪激动或活动过量可引起冠脉痉挛或堵塞，使心肌缺血缺氧加重，诱发急性心肌梗塞。康复医疗是急性心梗患者的有效救治措施之一。近年来我院成功地抢救了急性心梗患者５名，现将两例典型病例报...     

二芳基碘离子氟硼酸盐的应用——二苯醚衍生物的合成

应用二芳基碘离子氟硼酸盐合成了2个新的二苯醚类化合物.该方法简便易行,收率高,质量好,适合于多取代结构较复杂的二苯醚类化合物的合成.     

锶在土培辣椒不同器官中的富集与迁移规律

目的： 探讨土壤中的锶在辣椒不同器官中的富集与迁移规律，为核事故后可食植物、蔬菜等食品的放射性风险评估提供基础数据。方法： 采用稳定性核素锶-88替代放射性核素锶-90，在实验温室大棚内盆栽种植辣椒，以土壤锶本底159.33 mg/kg为对照，设置5个土壤锶浓度梯度，分别为对照的1.5、2、2.5、3和3.5倍，采用电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP-AES）测定蔬菜辣椒和土壤中锶含量，计算辣椒茎、叶、果实对锶的迁移系数（TF）和根、茎、叶、果实对锶的富集系数（CR）。结果： 辣椒的各器官锶含量均随土壤锶浓度的增加而增加，排序为C_根 > C_叶 > C_茎 > C_果实；辣椒CR值排序为：CR_根 > CR_叶 > CR_茎 > CR_果实，辣椒TF值排序为：TF_叶 > TF_茎 > TF_果实。结论： 辣椒可食用部分的锶含量最低，从食品安全角度考虑辣椒果实相对安全；非食用部分辣椒根、叶具有较强富集能力，辣椒叶、茎具有较强迁移能力，因此，可考虑将其作为放射性核素污染修复备选植物。     

平消胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌的疗效及其对外周血TGF-α、ARK5水平的影响

目的 探讨平消胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌的疗效。方法 选取2018年6月—2020年2月北京航天总医院收治的102例晚期胃癌患者作为研究对象,将所有患者按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各51例。对照组患者给予SOX方案化疗,即口服替吉奥胶囊,初始剂量根据体表面积确定：体表面积<1.25 m²者40 mg/次,1.25～1.5 m²者50 mg/次,>1.5 m²者60 mg/次,均为2次/d,分别于早晚饭后服用,连续服用2周后停药1周;第1天奥沙利铂注射液,130 mg/m²,静脉滴注3 h。观察组在对照组治疗的基础上口服平消胶囊,5粒/次,3次/d,于化疗1周后开始服用。治疗4周后观察各指标变化情况。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的血清糖类抗原242（CA242）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）和癌胚抗原（CEA）水平,外周血转化生长因子-α（TGF-α）和腺苷酸活化蛋白激酶5（ARK5）水平;CD4+T淋巴细胞亚型Th17细胞、CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞（Treg）及Th17/Treg比值;观察并记录两组无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 治疗后,观察组疾病控制率为73.47%,显著高于对照组的54.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CA242、CA125、CA199、CEA水平显著低于治疗前（P<0.05）,观察组CA242、CA125、CA199、CEA水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Th17、Treg、Th17/Treg均值低于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组Th17、Treg、Th17/Treg值显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者PFS和OS为均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组外周血TGF-α、ARK5水平均显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组治疗后外周血TGF-α、ARK5水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 平消胶囊联合SOX方案治疗晚期胃癌疗效显著,可有效降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤生长,改善患者的免疫功能,延长生存期,改善预后,降低TGF-α、ARK5水平,抑制肿瘤转移,促进肿瘤细胞凋亡,同时还能降低毒副反应的发生率,安全性较高。     

石榴花多酚对糖尿病大鼠IL-6、TXB2及PPAR-γ mRNA基因表达的影响

目的观察石榴花多酚对小剂量链脲佐菌素加高脂饲料诱导的胰岛素抵抗模型大鼠IL-6、TXB2以及心肌组织PPAR-γ mRNA基因表达的影响。方法♂SD大鼠高脂饲料喂养1mon后注射小剂量STZ,2wk后测大鼠空腹血糖,血糖值>11.1者为造模成功的大鼠,将造模成功的大鼠随机分为模型组和药物干预组,另设空白对照组,药物干预1mon,常规测定各组大鼠给药前后的空腹血糖(FPG)和给药后各组大鼠的空腹血清胰岛素水平(Fins)、IL-6、TXB2,计算胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IRI),提取心肌组织总RNA,采用逆转录PCR技术扩增PPAR-γ基因片段,检测其基因表达水平。结果石榴花多酚能降低模型大鼠FPG水平和Fins、IL-6、TXB2含量,增加PPAR-γmRNA基因表达,提高ISI,降低Homa-IRI。结论石榴花多酚对大鼠IR有一定程度的改善作用,其机制可能与提高IR大鼠心肌组织PPAR-γ基因的表达有关。     

针灸联合西药治疗脾肾阳虚型系统性硬皮病的疗效及对血清免疫、胶原代谢相关因子的影响

目的:观察针灸联合西药治疗脾肾阳虚型系统性硬皮病的疗效及对血清免疫、胶原代谢相关因子的影响。方法:将80例系统性硬皮病脾肾阳虚证患者随机数字法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗,观察两组临床疗效及治疗前后主要中医症状积分的变化情况,并检测两组免疫与胶原代谢相关生化指标水平。结果:两组治疗后的畏寒肢冷、神疲乏力、腰酸无力、舌苔薄白症状积分均有明显降低(P0.05),且观察组的各项症状积分明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标水平均较治疗前提高,CD8+指标水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组的变化幅度大于对照组(P0.05)。两组治疗后的CTGF、TMP-1、TMP-2水平较治疗前降低,MMP-1较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组的变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:针灸联合西药治疗脾肾阳虚型系统性硬皮病疗效确切,可有效改善脾肾阳虚的症候,改善失衡的免疫系统和调节异常的胶质代谢,促进皮肤组织的恢复。