益肾通络方调控PI3K/Akt通路对环磷酰胺诱导无精/少精症大鼠模型的保护作用研究#br#

目的　探究益肾通络方（YTF）对环磷酰胺（CP）诱导的无精/少精症模型大鼠磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）通路的调控作用及其作用机制。方法　将SD雄性大鼠随机分为空白对照组（Control组,灌胃生理盐水）、模型组（Model组,腹腔注射DMSO溶液）、PI3K/Akt通路抑制剂LY294002组（LY组,腹腔注射0.3 mg/kg LY）、YTF低剂量组（灌胃3 g/kg YTF）、YTF高剂量组（灌胃12 g/kg YTF）以及YTF+LY组（灌胃12 g/kg YTF+腹腔注射0.3 mg/kg LY）,每组10只;除Control组外,其余各组大鼠均腹腔注射CP建立无精/少精症模型。连续给药4周后,取大鼠双侧睾丸组织,检测大鼠睾丸指数;采用苏木精-伊红（HE）染色观察睾丸组织病理改变,图像分析系统对生精小管直径（MSTD）进行检测,Johnsen评分法评价生精上皮细胞发育情况;取大鼠血清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清性激素睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）水平;以蛋白免疫印迹（Western blot）法检测睾丸组织PI3K/Akt通路蛋白及下游靶蛋白雷帕霉素靶分子（mTOR）蛋白表达,并检测精原细胞增殖、分化及精子形成相关指标碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、早幼粒细胞白血病锌指（PLZF）,跨膜酪氨酸激酶受体（C-kit）相对表达水平。结果　与Control组比较,Model组睾丸指数和T水平降低,FSH水平升高,MSTD、生精细胞发育评分及睾丸组织bFGF、PLZF、C-kit、PI3K、 p-Akt/Akt、mTOR蛋白表达水平降低（P＜0.05）。与Model组比较,YTF低、高剂量组睾丸指数和T水平升高,FSH水平降低,MSTD、生精细胞发育评分及睾丸组织bFGF、PLZF、C-kit、PI3K、p-Akt/Akt、mTOR蛋白表达水平升高（P＜0.05）,YTF高剂量组上述指标变化较低剂量组显著;而LY组上述指标变化与YTF低、高剂量组相反;YTF+LY组与Model组差异均无统计学意义。结论　YTF可能通过激活PI3K/Akt/mTOR通路蛋白表达,促进精原细胞增殖、分化和精子形成,改善无精/少精症大鼠生精功能。     

生精助育汤治疗男性不育症105例

男性不育症是临床上较为常见的疾病之一，其中尤以精液异常所致者多见，约占男性不育症的50％～60％。清代医家薛立斋认为治疗不育症时“更当察男子行气虚实何如。有肾虚精弱，不能融育成胎者；有禀赋微弱，气血虚损者；有嗜欲无度，阴精衰惫者，各当求其源而知之”。现将笔者以祖传验方生精助育汤治疗不育症105例的临床疗效总结如下，以就正于同道。     

门成福教授治疗输卵管性不孕经验

门成福教授从医60余年,积累了丰富的临床经验,在妇科不孕症的诊疗方面造诣颇深,现总结归纳门成福教授治疗输卵管性不孕的临床经验。门教授认为肾虚为本、血瘀为标是该病的根本病机,立补肾祛瘀活血之大法;并且针对女性月经周期,临证采用中医药疗法:经前宜攻,经期宜消、宜活,经后宜补,配合经期特色五联治疗,重视情志与饮食的调摄,疗效颇佳。     

门成福教授治疗不明原因高龄女性不孕症经验总结

不明原因高龄女性不孕症是目前妇科生殖领域研究的重难点,临证时发现“肝郁”是其核心病机,主要涉及肝、脾、肾三脏。文中系统总结了门成福教授在不明原因高龄女性不孕症诊疗方面的学术思想及治疗经验。门成福教授运用中医整体思维审证求因,采用疏、健、调分期辨证治疗,形成具有独具特色的中药人工周期,组方严谨,攻补兼施,配合心理疏导,取得了事半功倍的效果。     

滋水清肝饮加味治疗妇女更年期综合征106例

妇女更年期综合症是指妇女绝经前后或其他原因造成卵巢功能能衰退、神经内分泌失调,所出现的生殖系统变化和一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群.笔者在临床使用滋水清肝饮加味治疗106例,疗效显著,报道如下.     

自拟前列宝汤治疗慢性前列腺炎临床观察

前列宝汤是治疗慢性前列腺炎的经验方,临床疗效确切,为探讨其作用机理,笔者运用了对比的方法,以治疗组和对照组作对比,系统观察了前列宝汤对慢性前列腺炎的防治作用.结果表明:前列宝汤能有效改善慢性前列腺炎尿频、尿急、尿痛、会阴部不适、隐痛和腰酸腰痛的症状.通过整体调理以达到调控前列腺体的功能.     

金匮肾气汤加味克罗米酚治疗少精症

近年来，人类的精子数量平均每年以2％的速度在下降。少精症约占男性不育患者的20％，其病因不十分清楚，至今还没有特效疗法。笔者自2002年1月～2004年9月应用加味金匮肾气汤联合克罗米酚治疗少精症48例，取得了良好疗效，现报告如下：     

寿胎丸合芍药甘草汤加味对复发性流产患者的影响

目的:观察寿胎丸合芍药甘草汤加味对复发性流产脾肾气虚证患者的影响,探讨其作用机制。方法:将180例符合条件的患者随机分为对照组和治疗组,各90例。在淋巴细胞免疫治疗基础上,对照组给予地屈孕酮片,观察组给予寿胎丸合芍药甘草汤加味。观察组患者凝血功能[部分纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),纤维蛋白原(FIB),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),组织因子(TF),纤维蛋白肽A(FPA),纤维蛋白原(Fig),α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),血小板血酶-抗凝血酶复合物(TAT)],血清封闭抗体(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),炎性因子[γ-干扰素(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-10(IL-10)]水平和中医辨证"数堕胎"脾肾气虚证评分;比较两组患者足月分娩率和不良反应发生率。结果:研究期间脱落5例,治疗组足月分娩率92. 0%,高于对照组的73. 6%(P 0. 05)。治疗组总有效率97. 7%,高于对照组的81. 6%(P 0. 05)。治疗组患者的凝血功能指标(PAI-1,FIB,t-PA,D-D,PAP,GMP-140,TAT),封闭抗体(CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+),炎症因子(IFN-γ,TNF-α,IL-1β)和中医证候评分较对照组明显降低(P 0. 05);凝血功能指标(PT,TF,FPA,Fig),血清封闭抗体CD8~+和炎症因子IL-10较对照组明显升高(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率10. 3%(9/87)低于对照组的22. 7%(20/88)(P 0. 05)。结论:寿胎丸合芍药甘草汤加味可有效提高复发性流产脾肾气虚证患者的足月分娩率,明显改善其中医证候的评分、凝血功能、血清封闭抗体,炎性因子水平,降低淋巴细胞免疫治疗的不良反应。     

疏肝起痿汤治疗勃起功能障碍126例临床疗效观察

目的：探讨疏肝起痿汤在临床治疗中的效果。方法：用疏肝起痿治疗勃起功能障碍126例。结果：治愈42例,显效48例,有效24例,无效12例,总有效率为90．5％。结论：疏肝起痿汤是治疗勃起功能障碍的有效方剂。     

益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性死精子不育症疗效观察

目的:观察益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性死精子不育症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用益肾通络方治疗,对照组采用左卡尼汀治疗。治疗12周后比较两组临床疗效、精子存活率、前向运动精子率、精子总活力、精子DNA碎片指数、配偶妊娠情况。结果:治疗组总有效率72.97%(27/37),显著高于对照组的47.22%(17/36)(P<0.05),治疗组在改善精子存活率、前向运动精子率、精子总活力、精子DNA碎片指数方面疗效显著(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论:益肾通络方可明显改善患者精子存活率、前向运动精子比率、精子总活力、精子DNA碎片指数等,且具有较好的安全性。