青年肝癌13例临床分析

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤 ,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位 ,仅次于胃癌和食管癌[1] 。青年肝癌 (<35岁 )发病率有增多趋势 ,为加深对青年肝癌特点的认识 ,将本院 1994～ 1999年共收治的 13例青年肝癌患者临床特点作以下分析。1　临床资料1 1　一般资料　青年肝癌患者 13例 ,诊断标准按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》进行[2 ] ,占同期收治肝癌患者 12 6例的 10 3%。男性 12例 ,女性 1例。年龄 2 2～ 34岁 ,平均年龄 2 8岁。出现症状时间 2小时至 3年 ,平均 6 5月。首次住院至死亡时间 2 9天至 2年 ,平均 4 7月。1 2　临…     

小肝癌的外科治疗（附手术切除103例临床分析）

9年间我科共对223例肝癌病人完成各种类型的肝切除术．其中肿瘤直径≤5cm者103例．包括≤3cm者28例．3．1～5cm者75例。其年龄范围为26～76岁，平均为51．3±10．4岁．男93例，女10例。HBsAg( )75例．肝硬变88例。行联合肝段切除15例．肝段切除20例．局部肝切除68例。病理类型为肝细胞癌100例，胆管细胞癌3例。结果：103例小肝癌TNM分期为Ⅰ期6例、Ⅱ期37例、Ⅲ期53例、ⅣA期5例和ⅣB期2例。其中肝细胞癌99例，高分化21例、中分化65例和低分化13例。手术死亡率为0．97％，术后1、3、5年生存率为92．7％、72．5％、54．3％。高、中、低分化者术后5年生存率分别为79．6％、49．9％和41，1％。术后1、3、5年复发(转移)率为12，8％，40，7％、71．5％。结论刊、肝癌具有与太肝癌一样的肝病背景．综合多种因素选择肝癌手术方式．合理掌握肝切除量是提高手术切除率、减少术后并发症的重要途径。小肝癌并不等于早期肝癌，尽管行肝癌根治性切除，远期复发和转移率与大肝癌一样高．是亟待解决的课题。     

一期正位尿道下裂修复术：附342例报告

总结１９８６年７月～１９９５年１０月行一期正位尿道下裂修复术３４２例，手术成功率９５．６％。其中阴茎型１５６例，阴茎阴囊型１０２例，阴囊型６８例，会阴型１６例。采用阴囊纵隔血管蒂皮瓣成形尿道加阴茎头腹侧高位Ｖ形切口，将成形尿道口做到阴茎头顶端，对１８４例病人采用保留导尿替代传统的尿液转流。本法最适宜治疗阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。由于皮瓣血供良好，皮管翻转固定后，其缝合面紧贴阴茎海绵体腹侧，极少发生尿瘘及尿道狭窄等术后常见并发症。     

强直性脊柱炎驼背两种截骨术远期矫疗效果的观察

对于强直性脊柱炎驼背的手术治疗，以前常规采用的手术方法为脊柱后方推板截骨术，后又开展了经推弓椎体联合截骨及脊柱后方多节段推板截骨术。国内文献中，作者对各种截骨术的近期效果报道较多，而对远期疗效报道较少。我院1986～1988年行强直性肾柱炎驼背矫形术68例，现将远期随访结果报告如下。1临床资料68例中男66例，女2例，平均年龄371岁，平均发生驼背时间Ic．5年。驼背部位：胸腰段56例，腰段12例。随访时间最长9年，最短7年。按截骨方法不同将其分为两组：第一组，脊柱后方推板截骨术32例；第二组，推弓椎体联合截骨术36例。术前…     

运用中医辨证分型治疗面部色斑40例

面部色斑即指面部色素加深性皮肤病。中医称之谓、“肝斑”、“面尘”等。多因肝郁气滞,血热瘀结,或脾虚不能化生精微,气血亏虚,肌肤失养及肾水不能制火、虚热内盛,郁阻皮肤所致。是临床的难症之一。 临床表现为黄竭色、淡竭色及暗褐色斑点或弥漫性斑片。形状不规则,边界不清楚。好发于面颊、前额、鼻、颜或耳前后、唇部,有的扩展到整个面部,甚至波及颈部。     

中西医结合治疗挫伤性眼内出血52例

采用中西医结合方法治疗挫伤性眼内出血52例 ,痊愈46例(占88 5%) ,有效6例(占11 5%) ,较单纯西药治疗效果好     

1982～1986年美国弯曲菌腹泻的监测报告

近些年来,人们已认识到弯曲菌在许多国家内是引起人类腹泻的常见原因。1980和1981年在美国8所医院进行了一项调查,从4.4%腹泻患者的粪便中分离到弯曲菌,超过沙门氏菌和志贺氏茵的分离率(分别为2.3%和0.9%)。     

肺结核误诊10例临床分析

肺结核在症状和X线表现上缺乏特异性，常造成早期诊断困难。本人在1986～1993年经治的肺结核病人中．有10例一度误诊，现将原因分析如下。临床资料一、一股资料10例中男8例，女2例。年龄都在30岁以上。患者在1周内确诊为肺结核者7例，半月内确诊者2例．半年内确诊者1例。二、入院时误诊病种有肺炎5例，慢支2例．咯血待查五例，上感1例．非呼吸系统疾病五例。三、临床症状咳嗽者9例，发热6例，盗汗5例，哈血1例，乏力5例，明显消瘦1例。四、实验室检查IO例痰涂片检查都为阴性，有3例作进～步检查：痰培养阳性1例；纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌1例对T试验问：2000），强阳性者2／5例。血沉检查＞2Omm／h者5／6例。白细胞计数＞IXIO’／L者3／6例。五、X线检查X线胸透或胸片示支气管炎2例，肺炎5例，支气管病变1例，正常2例。误诊原因分析一、临床症状不典型，由于伴发病或有呼吸道疾患而掩盖了肺结核的症状，以慢支和肺炎多见。例如，一女性患者，38岁，刺激性咳嗽半年，反复胸透、摄胸片，均为双侧肺纹理增粗，痰涂片阴性，考虑为慢性支气管炎，中西医治疗不断，咳嗽不见好转，最后做纤维支气管镜检查找到抗酸杆菌，抗搭治疗半月后，咳...     

新生儿疾病误诊4例分析

新生儿许多疾病均缺少特异表现或因病史体检不细致，特异检查未进行，常可造成临床误诊，现将我院近年来误诊4例报告如下。典型病例例1，男，出生10天，因拒奶5无伴反复青紫入院。系G。P。足月顺产，新生儿师sar评分5’。9’。生后颜面发组。查体：神萎，呼吸促，唇组，哭后加重，两肺呼吸音粗，心率140次／分，律齐无杂音。X线脑片示“新生儿肺炎”。CT示：“缺氧缺血性脑损害（HIE）”，治疗予吸氧、降颅压、镇静、抗感染。住院10天后，心前区闻对～三级收缩期杂音，＆分裂，再摄胸片：心影轻度增大呈球形。EKG：心室肥大，I”房室传…