胆胰部位结核6例分析

目的 探讨胆胰部位结核的临床和病理特征,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院经手术证实的6例胆胰部位结核误诊为恶性肿瘤病例的临床资料.病人均为中青年,临床表现为黄疸、发热及腹痛.术前影像学检查提示局限性胆管狭窄伴近端肝内外胆管扩张;胆胰周围淋巴结结核病人还表现为胆胰周围实质性占位;胰腺结核病人可见胰头占位伴胰周淋巴结肿大;胆管结核病人胆管周围及十二指肠圈软组织影增多.6例术前均误诊癌肿而行手术探查由病理确诊,术后均予抗结核治疗.结果 经随访所有病例胆胰周围肿块明显缩小,黄疸、发热等临床症状消失.结论 胆胰部位结核与胆胰恶性肿瘤具有相似的临床表现和影像学特征,在术前难以鉴别,常需术中或术后病理检查确诊.经手术或内镜进行有效的支撑和引流胆道,术后积极的抗结核治疗是治愈胆胰结核的关键.     

ABCG5和ABCG8与胆固醇结石形成的关系

目的探讨ABCG5和ABCG8与结石形成的关系。方法测定结石组病人结石胆固醇含量,确定为胆固醇结石。比较禁食情况下胆固醇结石病人和胃癌病人中血脂、脂蛋白的差异,采用实时PCR方法比较胆固醇结石病人与胃癌病人ABCG5和ABCG8mRNA的差异。结果两组病例血脂、脂蛋白比较无明显差异。胆固醇结石组ABCG5/beta-actin和ABCG8/beta-actin均高于胃癌组(为17.6%±9.8%vs13.5%±6.2%,P<0.01;18.9%±7.1%vs16.5%±4.2%,P<0.01),说明胆固醇结石病人在基础情况下ABCG5和ABCG8有较高的转录水平。结论本研究提示胆固醇结石的形成与肝脏ABCG5和ABCG8高表达,向胆汁中转运较多的胆固醇有关。     

多普勒超声联合MRI在胎盘植入诊断中的应用:与产后病理结果对比

目的以产后病理结果为“金标准”,探究多普勒超声联合磁共振成像(MRI)在胎盘植入诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院72例临床可疑胎盘植入患者临床资料,患者孕28周后均行多普勒超声检查与MRI检查,对比产后病理结果“金标准”,评估多普勒超声、MRI及二者联合检查对胎盘植入的诊断效能。结果72例疑诊患者经产后病理确诊胎盘植入58例,非胎盘植入14例;产前超声检查和MRI检查分别诊断胎盘植入56例和58例,超声与MRI联合诊断胎盘植入58例,多普.勒超声、M.RI及二者联.合诊断胎盘植入的.灵敏度为91.38%和93.10%和9655%,特.异度为78.57%和78.57%和8571%,准确率为8889%和9027%和.9444%,联合诊断与产后病理结果的Kappa值为0823,具有较高一致性。结论多普勒超声联合MRI诊断胎盘植入具有较高诊断效能,临床中可选择多普勒超声作为首选检查手段,辅助进行MRI检查,有效降低误诊及漏诊风险。     

中药肾氮煎治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

慢性肾脏疾病发展至慢性肾功能衰竭时，病人尚未需或不愿行透析治疗时，予以大黄为主的中药治疗，可使病人自觉症状减轻，尿素氮下降，血肌酐稳定或稍下降，从而延缓。肾功能衰竭的进展。我们采用中药。肾氮煎治疗慢性。肾功能衰竭患者45例，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。     

PBL模式在内科学教学中应用的探讨

以问题为基础的学习（ProblemBasedLearning，PBL）模式是近年来国内外医学教育改革的热点。PBL是把传统教学中以“教师”为中心转变为以“学生”为中心的学习方式，强调发挥学生的主观能动性，注重于对学生自学能力、分析与解决问题能力的培养。2007年上学期内科学教研室对2003级七年制临床医疗系学生内科学教学进行PBL教学改革，现将教学改革的成效与经验总结如下。[第一段]     

社区超声专业人员的规范化培训

目的探索社区超声々业人员的规范化培训方法。方法对北京市朝阳区社区医院从事超声专业的医务人员进行规范化培训，其中包括专业理论授课和基本技能培训，结果专业人员持证上岗和接受继续教育。结论通过规范化培训，提升社区超声专业队伍的服务水平，更好地为社区患者服务。     

Iressa抑制胃癌SGC-7901细胞生长的研究

目的:探讨iressa对胃癌SGC.7901细胞增殖,细胞周期和细胞凋亡的影响。方法:用四氮甲唑蓝(MTT)法检测不同浓度iressa对胃癌SGC-7901细胞增殖的影响;用流式细胞仪检测不同浓度iressa对胃癌SGC-7901细胞周期分布和细胞凋亡的影响。结果:在5~20μmol/L浓度范围内,iressa对SGC-7901的生长具有明显的抑制作用,并呈时间和剂量依赖性。10μmol/L和20μol/L的iressa可以导致SGC-7901细胞Gl期阻滞,并引起细胞凋亡。结论:Iressa可改变SGC-7901细胞周期分布,诱导细胞凋亡,从而抑制细胞增殖。     

高职院校创新创业教育与专业教育深度融合的探索

创新创业教育与专业教育深度融合,是提升大学生创新精神和创业能力,实现高等院校创新创业教育总体目标的现实需要。通过分析甘肃省高职院校创新创业教育现状,从人才培养体系、课程内容、实践环节和载体活动的创新,创新创业能力培养平台搭建,创新创业激励政策制定等方面,探讨如何将创新创业教育融入专业教育。以甘肃交通职业技术学院为例,提出创新创业教育与专业教育有机融合的途径,为甘肃省其他高职院校开展创新创业教育提供参考和借鉴。     

丹参、碳酸氢钠复合液骶管注射治疗腰、腿痛体会

本组患者共180例，男82例，女98例，年龄18～75岁。病程最短3天，最长45年；其中坐骨神经痛86例，腰扭伤28例，椎间盘突出108例，椎间盘突出伴坐骨神经痛42例。     

无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预

目的:通过对无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗各种急、慢性呼吸衰竭的疗效.方法:对42例老年呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气的治疗和护理干预.结果:通过对42例呼吸衰竭患者BiPAP无创正压通气的治疗同时及早采取相关的护理对策,使呼吸衰竭治疗疗效得到了提高.结论:虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受,费用低,可减少有创通气时易发生的并发症.但仍要慎重选择患者.良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功