尿酸结石致病相关基因的研究进展

尿酸结石是一种常见的病因不明的多因素疾病,其特征是高尿酸尿症、低尿pH和低尿量.尿酸结石可能由于尿液浓缩时,尿酸过度饱和化,尿酸可能形成小晶体随后变成结石.近年来,有学者发现尿酸结石与基因表达有一定的关系,研究尿酸结石发生的基因变化,将有利于指导临床更好的诊断、治疗和预防,也将有助于降低该病的发病率.因此本文就尿酸结石...     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例临床分析

目的 探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石术(RLUL)的方法及临床价值.方法 回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例患者的临床资料.结果 63例手术成功,2例中转开放.手术时间45～180 min,平均60 min,无尿漏发生.1例乳糜漏术后两周自行愈合,4周后经膀胱镜拔除双J管.随访4～36个月,B超显示肾积水明显好转或消失,输尿管无结石残留.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术,具有视野清晰、解剖清楚、创伤小、恢复快等优点.     

补肾消瘤方治疗80例子宫肌瘤临床疗效分析

目的：观察补肾消瘤方治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：2002年6月—2004年6月在本院门诊经B超明确诊断的80例子宫肌瘤病例（其中治疗组50例,对照组30例）,分别给予补肾消瘤方和桂枝茯苓胶囊治疗,3个月1个疗程,治疗1~3个疗程。观察症状积分、肌瘤体积大小、血红蛋白数值的改变。结果：以补肾消瘤方为治疗组和以桂枝茯苓胶囊对照组治疗子宫肌瘤的总有效率分别为92%,73.4%（P〈0.05）,B超监测结果显示治疗和对照组肌瘤缩小率分别为0.812±0.54,1.11±0.68,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：补肾消瘤方是治疗子宫肌瘤的有效方剂,能有效控制和稳定子宫肌瘤的大小,对改善临床症状及贫血状态疗效尤佳。     

后腹腔镜下肾段动脉阻断下保留肾单位手术治疗肾肿瘤9例临床分析

 回顾分析后腹腔镜下肾段动脉阻断下保留肾单位手术治疗9 例肾肿瘤的手术时间、阻断时间、出血量及术后并发症和肿瘤复发情况。该手术是安全可行的,能最大限度减少肾缺血再灌注损伤,值得临床有选择地推广使用。     

肾不好 豆制品要少吃

"蛋白是人体必需的物质,补充什么样的蛋白却是有讲究的。"著名社区医生、健康养生专家张晓林说。很多老年人钟爱豆制品,因为口感比较清淡,而且有营养、富含蛋白质。但是,如果您是一位肾病患者,那可要少吃豆制品。张晓林说,大豆属于植物蛋白,营养丰富,而且热量比较低,深受大家的喜欢,但是吃豆制品时一定要控制量,尤其是老年人,随着年龄的增长,心肾功能都开始减弱,此时,要特别注意对这些重要脏器的保护。一旦患有高血压、糖尿病等使肾脏功能受损时(化验尿时,尿里出现蛋白),对于豆制品就需要进行限制,每天每公斤体重摄入不超过1克比较合适。因为植物蛋白在代谢过程中要产生一些代谢产物(主要是非蛋白氮),这些代谢产物都要通过肾脏排泄,     

益气清热方联合辛复宁治疗宫颈高危型HPV持续性感染的临床观察

目的:观察益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染的临床疗效。方法:纳入74例气阴两虚兼湿热下注证宫颈高危型HPV持续性感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组各37例。治疗组患者予益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗,对照组患者予辛复宁阴道给药治疗,疗程为3个月经周期。比较两组患者的HPV转阴率、中医证候疗效及湿热下注证、气阴两虚证证候积分的变化。结果:治疗后,治疗组患者的HPV转阴率为65.4%、对照组为42.2%,治疗组的HPV转阴率高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者的宫颈HPV18分型转阴率高于对照组(P0.05),其余分型HPV转阴率组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为81.1%、对照组为56.8%,治疗组疗效优于对照组(P0.01);两组患者的湿热下注证、气阴两虚证中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的气阴两虚证证候积分明显低于对照组(P0.01)。结论:益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗宫颈高危型HPV持续性感染,可有效提高宫颈HPV转阴率,显著改善患者的中医证候,尤其是气阴两虚证候,值得在临床中推广。     

建立一种简易评分系统预测前列腺穿刺活检前列腺癌阳性率

目的:分析经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌阳性率的预测因素。方法:总结2006年1月至2014年4月进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者的资料,包括年龄(age)、体质指数(BMI)、症状(syptoms)、直肠指检(DRE)、血清总PSA(t PSA)、游离PSA(f PSA)、游离PSA与总PSA比值(f/t PSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)。通过单因素方差分析和多因素回归模型,筛选与活检阳性率相关的危险因素。在此基础上构建一个评分系统作为在活检前预测前列腺癌阳性率的工具,并通过受试者工作特征(ROC)曲线计算假阳性率,以检测评分系统的敏感性。结果:在385例经直肠超声引导下穿刺活检患者中,共139例患者被诊断为前列腺癌,阳性率36.1%。单因素分析显示,在活检阳性组和阴性组之间,年龄(P<0.01)、DRE(P<0.01)、t PSA(P<0.01)、f PSA(P<0.01)、f/t PSA(P<0.01)、PV(P<0.01)和PSAD(P<0.01)在前列腺癌患者中比例均高于活检阴性人群。将单因素回归有意义的因素纳入多因素逐步Logistic分析,结果显示,年龄、t PSA、f/t PSA、PV和PSAD是经直肠反复前列腺活检阳性的独立影响因素,其比值比(ORs)及其相应的95%可信区间(95%CIs)分别为1.07(1.05~1.16)、1.05(1.02~1.15)、0.97(0.86~0.99)、0.98(0.87~0.96)和1.79(1.48~2.06)。根据其OR值,设定年龄>71岁(中位数)、t PSA>14.1μg/L(中位数)、f/t PSA<14.07(中位数)、PV<42.8 ml(中位数)、PSAD>0.31μg/L/ml(中位数)分别各计1分,总分为5分。将385例患者的资料通过评分系统计算前列腺癌的检出率,发现评分为0、1、2、3、4、5分的患者前列腺癌的检出率分别为7.69%、8.98%、15.19%、39.39%、54.55%和72.15%。ROC曲线提示曲线下面积为0.82(95%CI:0.80~0.84,P<0.01)。另外,评分3~5分的患者比0~2分的患者前列腺癌的检出率高50%以上(64%vs 11%,P<0.01)。结论:该评分系统可以帮助泌尿科医师确定需要行前列腺活检的患者。     

上尿路移行细胞癌术后BCG膀胱灌注预防复发22例报告

报告２２例上尿路移行细胞癌术后采用ＢＣＧ膀胱灌注治疗。结果：经０．５－５年的观察，有２例在术后１年出现膀胱癌，但因癌肿的部复发或远外转移致死者达７例，表明上尿路移行细胞癌术后ＢＣＧ膀胱灌注可减少膀胱癌的发生，但由于癌肿的复发、转移，病死并不因此下降。     

B超引导下髓核钳拔除成年女性双J管80例临床分析

目的探讨B超引导下髓核钳拔除成年女性双J管的临床效果。方法在B超引导下,使用髓核钳拔除80例成年女性患者留置的双J管85根。结果 80例均顺利一次性拔出,用时1-3min,无膀胱黏膜损伤,无血尿、尿路感染发生。结论 B超引导下髓核钳拔除成年女性双J管是简便易行,安全有效的,值得推广。