慢性肾功能衰竭中医湿证舌苔中相关蛋白研究

目的：探讨慢性肾衰舌苔上清液中相关蛋白变化与慢性肾衰中医湿证的相关性。方法：临床收集慢性肾衰患者舌苔样本102例,其中湿证组76例,非湿证组26例;另有正常对照组38例,对所有样本采用1500r/min的离心转速,离心2min后取上清液,选用NP20蛋白芯片点样,经SELDI-TOF-MS技术测定得到蛋白质谱峰,通过Biomarker Wizard软件比较湿证组、非湿证组及正常对照组之间蛋白质谱峰的差异,利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析（PCA）,经生物信息学分析得到慢性肾衰中医湿证决策树模型。结果：（1）慢性肾衰湿证76例、非湿证26例及正常对照组38例舌苔样本经SELDI-TOF-MS技术测定,质荷比1000～20000范围内共检测到136个蛋白峰,经生物信息学统计分析,有11个差异质谱峰有统计学意义（P〈0.05）,其中,M/Z2434.53、M/Z3672.89、M/Z7118.00和M/Z8411.134个差异质谱峰在湿证组和非湿证组呈高表达,M/Z3333.52、M/Z4619.83、M/Z4711.35和M/Z10664.24个差异质谱峰在湿证组和非湿证组呈低表达,M/Z5142.52、M/Z5231.98和M/Z5272.633个差异质谱峰在湿证组呈高表达,在非湿证组呈低表达;（2）利用层次聚类算法进行层次聚类分析和主成分分析（PCA）,慢性肾衰湿证组、非湿证组与正常对照组两两之间均有明显的区分度,但都存在部分重叠;（3）经生物信息学分析建立慢性肾衰中医湿证决策树模型,最终得到M/Z5231.98、M/Z2325.41、M/Z4558.86和M/Z3491.894个差异质谱峰组成的生物标记物可以将湿证组和非湿证组样品较好的分类（最终决策树模型对所有样品分组判别的正确率为83.33%,灵敏度为81.58%,特异性为88.46%）。结论：该研究从生物学角度来探讨中医湿证,为中医湿证辨证提供客观依据。     

冠心病脉图特征与冠脉狭窄程度、超声心动图的关联研究

目的：探讨冠心病脉图特征与其病理变化的关系,寻找与脉图参数可能相关的病理生理指标。方法：（1）运用脉象检测系统采集冠心病患者的脉图,采用时域方法提取患者的脉图参数;并采用Megas多谱勒彩色超声仪检测其心脏超声心动图指标;按Judkin方法进行造影,检测冠脉狭窄程度。（2）采用典型相关分析方法等分析冠心病患者脉图参数和病理变化的相关性。结果：①冠心病患者冠状动脉狭窄程度与脉图参数h3/h1、w1/t、h3、t5/t4呈正相关;尤其w1/t与冠脉狭窄程度最密切。②心脏超声指标中主A瓣口径、二尖瓣E峰的变化与脉图h1、h5、h5/h1最密切相关,且呈负相关。结论：冠心病患者脉图参数与冠脉狭窄程度、超声心动图指标存在一定的相关性,表明冠状动脉及心脏形态的病理改变可能是冠心病患脉图特征变化的病理基础之一,也为脉诊无创检测手段提供了理论支持。     

中医脉诊的客观化研究

脉诊是中医重要的诊法之一,长期以来,众多医家对诊脉的部位、取脉的方法以及病脉和常脉等做了深入论述,但对脉象客观化的研究一直没有重大进展和突破;传统中医诊断往往取决于医师的主观意识、经验积累,受限于当时的环境因素,缺乏客观指标;中医脉象仪恰恰能弥补这一缺憾;研制脉象模拟仪已成为脉诊客观化的重要内容及必然方向。     

人工神经网络在中医脉象识别分类研究中的应用概况

本文就近10余年应用人工神经网络开展中医脉象识别分类的研究进行了综述,其中包括应用人工神经网络进行脉象识别分类,基于人工神经网络的中医脉象分类模型建立和基于不同神经网络算法识别中医脉象的比较研究。文章提出进一步研究应结合中医脉象的特点选取有效的特征值值及设计不同的分类器,应以实现临床常见脉象类别的准确识别为最终目标,根据分类识别的结果开展脉象形成机制研究,并将研究结果推广应用到临床。     

冠心病心绞痛患者超声心动图变化与其脉象要素的关联研究

目的:探讨195例冠心病患者多谱勒超声心动图变化特征与脉象要素的相关性,为发展无创的脉诊检测技术提供理论支持。方法:运用M egas多谱勒彩色超声仪采集冠心病患者心脏彩色多谱勒超声心动图指标。结果:冠心病患者脉象要素-脉位、脉力、脉紧张度、脉流利度4方面与超声指标存在不同程度的相关:冠心病脉有力者表现为主动脉流速、肺动脉流速升高,二尖瓣E峰降低;脉紧张者表现为主动脉流速、肺动脉流速增大,而左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰减小;脉滑者表现为主动脉流速、肺动脉流速减低,二尖瓣A峰、射血分数增高;冠心病脉位浮者表现为心脏室间隔厚度、左室后壁厚度减小,主动脉流速、肺动脉流速、二尖瓣E峰有降低趋势。结论:结合多学科研究的手段,可寻找到冠心病患者脉象构成要素的量化指标。     

冠心病脉象信息与血脂、凝血系统变化的关联研究

目的:探讨冠心病脉图特征与其血脂、凝血变化的关系,寻找与脉图参数可能相关的病理生理指标。方法:运用脉象检测系统采集冠心病患者的脉图,采用时域方法提取患者的脉图参数,并检测血脂、凝血四项血液指标;采用Person相关分析、典型相关分析方法等分析冠心病患者脉图参数和血脂、凝血变化的相关性。结果:血脂中低密度脂蛋白的变化与脉图参数tt、5/t4最密切相关,且呈正比关系;脉图参数与凝血四项(凝血酶原、部分活化凝血酶I、NR、纤维蛋白原)无明显相关性。结论:冠心病脉图参数与血脂指标相关,提示脂质异常可能是冠心病脉图变化的物质基础之一。     

慢性肾衰尿液样本代谢组学研究

研究基于气-质联用(GC-MS)技术的尿液代谢组学预处理方法,对慢性肾功能衰竭患者与正常对照组人群尿液样本进行代谢组学研究。收集慢性肾功能衰竭患者尿液样本54例;正常对照组尿液样本25例。对所有样本采用以葵酸作为内标的硅烷化衍生反应,及GC-MS分析测试方法得到谱图之后,通过层次聚类分析和主成份分析及ROC曲线比较慢性肾功能衰竭与正常对照组之间谱峰的差异性,并利用NIST谱库、Mainlib数据库和Wiley数据库鉴定差异性代谢产物。慢性肾衰患者和正常人的尿液样本,共筛选出有显著性差异(P0.05)的峰有8个。其代谢物为:肌醇、L(-)-阿卓糖、D-呋喃木糖、己糖醇、核糖酸、2-甲氧羰基-3-甲基-3-丁烯酸甲酯、丙酸、廿二烷。此结果显示气-质联用(GC-MS)技术能为慢性肾衰的物质基础进行标志物的筛选,为慢性肾功能衰竭诊断研究提供一定的科研思路与方法。     

老年肠道菌群失调与特发性肺纤维化患者心力衰竭的相关性研究

目的 分析老年肠道菌群失调与特发性肺纤维化(IPF)患者心力衰竭(HF)的相关性.方法 回顾性分析河南省人民医院老年IPF患者180例,根据是否肠道菌群失调分为失调组72例和正常组108例,记录2组LVEF、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及HF发生率.结果 正常组LVEF和NYHA Ⅰ级比例明显高于失调组[...