不同中医治法对哮喘大鼠气道重建的影响

目的:观察固本、宣肺、宣肺固本3种中医治法对哮喘大鼠气道重建的作用及机制.方法:利用卵蛋白复制哮喘大鼠模型,予以灌胃给药治疗,分别利用嗜酸性粒细胞计数液和ELISA方法检测大鼠肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EOS)数和血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物-1(TIMP-1)的表达.结果:经过固本、宣肺、宣肺固本3种治法中药治疗,哮喘大鼠BALF中EOS计数均降低,血清中MMP-9的表达水平降低、TIMP-1的表达升高,与模型组均有统计学差异.结论:固本、宣肺、宣肺固本3种治法对哮喘大鼠炎症及气道重建均具有改善作用,其作用机制可能与减少嗜酸性粒细胞肺泡浸润,下调MMP-9表达与上调TIMP-1表达有关.     

联合用药治疗糖尿病肾病伴高血压的临床观察

目的：观察厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平片联合用药对治疗糖尿病肾病伴高血压的临床疗效。方法糖尿病肾病伴高血压患者90例,随机将其分为三组,分别为观察组、对照一组和对照二组,每组30例。对照一组患者给予厄贝沙坦160 mg/d,对照二组给予苯磺酸氨氯地平片6 mg/d,观察组患者给予厄贝沙坦160 mg/d联合苯磺酸氨氯地平片6 mg/d。三组患者均治疗1个疗程（即3个月）之后观察三组患者的临床疗效并进行对比分析。结果所有患者治疗1个疗程之后血压均比治疗前有显著降低,观察组和对照二组患者的24 h尿蛋白含量均显著降低,而对照一组患者的24 h尿蛋白含量降低不明显,观察组患者的血压和24 h尿蛋白含量比对照一组和对照二组患者降低的都要显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片在治疗糖尿病肾病伴高血压方面比厄贝沙坦更有效,但是两药联合使用收到的临床疗效最好。     

舒芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜下胆囊切除术患者血流动力学及应激反应的影响

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜下胆囊切除术患者血流动力学及应激反应的影响。方法：选取本院进行腹腔镜下胆囊切除术治疗的74例患者为研究对象,然后将74例患者随机分为对照组（瑞芬太尼复合丙泊酚组）37例和观察组（舒芬太尼复合丙泊酚组）37例,然后将两组不同时间的无痛率、不良情况发生率及不同时间点的血流动力学、血清应激指标进行比较。结果：观察组不同时间的无痛率高于对照组,不良情况发生率低于对照组,插管即刻、术中5min及术后5rain的HR、SBP、DBP及血清应激指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜下胆囊切除术患者中的效果更好,且患者的血流动力学及应激反应更为平稳。     

上皮间质转化标志物E-cadherin和Vimentin在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的 检测上皮间质转化(EMT)标志物E-cadherin和Vimentin在原发性肝癌及相邻正常组织中的蛋白表达水平,探讨E-adherin和Vimentin表达差异与肝癌转移相关性及预测临床预后意义. 方法 收集30例原发性肝癌患者肝癌组织及相邻正常组织,Western blot荧光发光法定量检测E-cadherin,Vimentin蛋白在肝癌组织及相邻正常组织的表达,分析二者的蛋白表达相互关系及其与临床病理特征的相关性;同时采用免疫组织化学法检测Twist,Vimentin,E-cadherin在肝癌组织及相邻正常组织中的表达.数据统计采用配对t检验,Mann-Whitney U检验,spearman等级相关分析.结果 E-cadherin蛋白在原发性肝癌中肝癌组织较相邻正常组织表达显著降低,相对表达量为0.082±0.063对比0.226±0.215,差异具有统计学意义,t=-4.050,P＜0.01;其在门静脉癌栓患者肝癌组织中表达较无门静脉癌栓者降低(P=0.001),其在TNMⅢ期患者肝癌组织中表达较TNM Ⅰ/Ⅱ期表达降低(P=0.003);Vimentin蛋白在原发性肝癌中癌组织表达较相邻正常组织表达增高(P=0.002),Vimentin蛋白表达与E-cadherin蛋白表达呈负相关(r=-0.509,P=0.004),Vimentin蛋白表达与门静脉癌栓(P＜0.01)、TNM分期(P＜0.01)、Milan标准(P=0.005)存在相关性;免疫组织化学结果显示E-cadherin在癌组织中几乎不表达,在相邻正常组织细胞膜上高表达,Vimentin和Twist均在肝癌组织细胞中高表达,而在相邻正常组织不表达.结论 EMT标志物E-cadherin和Vimentin蛋白在原发性肝癌中的表达与患者门静脉癌栓、TNM分期等临床特征密切相关,E-cadherin和Vimentin可作为预测肝癌转移复发及评估临床预后的有效指标.     

基于图像信息采集的中医舌诊仪器硬件设计研究进展

国内外多位学者采用图像信息采集和分析方法的相关技术,研制了各种舌诊仪器。为了对目前各家的舌诊仪进行研究和学习,通过检索近10 年国内外文献中涉及的舌诊仪相关硬件配置和技术参数,梳理了各个舌诊仪在硬件的设计和发展的脉络,探讨近几年舌诊仪器的设计过程中存在的一些问题并提出展望。     

二陈汤辅助NP化疗方案辨证治疗痰证非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察二陈汤辅助NP化疗方案辨证治疗痰证非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择2014年2月—2016年8月在本院进行化疗治疗的非小细胞肺癌患者共50例,根据随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组采用单纯NP化疗方案治疗,观察组患者在此基础上加二陈汤治疗。观察两组患者临床疗效及化疗后的不良反应发生情况;检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果:两组经治疗后观察组总有效率92.00%明显大于对照组总有效率60.00%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。观察组患者恶心呕吐、白细胞计数下降、血小板计数减少发生率明显低于对照组(P0.05);对照组患者白细胞计数下降发生率为28.00%(7/25)、血小板计数减少发生率为28.00%(7/25)、恶心呕吐发生率为24.00%(6/25);对照组患者白细胞计数下降发生率为4.00%(1/25)、血小板计数减少发生率为4.00%(1/25)、恶心呕吐发生率为8.00%(2/25)。观察组治疗后CD3+、CD4+/CD8+水平显著增加;CD8+明显下降(P0.05);观察组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组(P0.05)。结论:二陈汤辅助NP化疗方案辨证治疗痰证非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,患者化疗不良反应发生率较低。     

微电极操作过程的电脑控制系统

为实现电生理实验过程的“智能化”,作者设计了“微电极操作过程的电脑控制系统”。其硬件主要为Apple-Ⅱ微机系统及6522VIA。应用软件由主程序和三个子程序构成。经实验表明,本系统具有较高的准确度和效率。     

琥珀酰明胶联合麻黄碱预防剖宫产术腰-硬联合麻醉阻滞后低血压的临床效果

目的观察琥,自酰明胶联合麻黄碱预防剖宫产术中腰一硬联合麻醉阻滞后低血压发生的临床效果。方法将90例拟行剖宫产手术的足月妊娠、单胎初产、健康临产妇,随机均分为三组：琥珀酰明胶联合麻黄碱组（Ⅰ组）、单纯琥珀酰明胶组（Ⅱ组）和单纯给予平衡液组（Ⅲ组）,每组各30例。麻醉方法均选用腰一硬联合麻醉。观察麻醉前、扩容后（T1）、麻醉后5（T2）、10（T3）,20（T4）、30min（T5）,各时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化及低血压（SBP≤90mmHg）发生率。结果Ⅰ组血压、心率无明显变化,Ⅱ组心动过缓发生率明显升高,Ⅲ组低血压及心动过缓发生率明显升高。结论在应用琥珀酰明胶有效扩充血容量的基础上联合小剂量麻黄碱是预防血压下降的较好措施。     

基于探索性因子分析的脾系疾病问诊症状分布及证候要素初探

目的:寻找脾系疾病问诊的症状特征与证候间的关联,探讨中医脾系疾病问诊的常见症状群。方法:采用临床流行病学方法制定脾系疾病问诊量表,运用量表在临床中进行脾系疾病样本采集,共纳入病例1 310例。数据经Epidata 3.0双遍录入核对,运用SPSS 18.0统计软件中的因子分析方法对数据进行分析。结果:重点问诊部分共提取6个公因子;一般问诊部分中寒热和汗维度提取2个公因子,头身胸腹维度提取6个公因子,饮食口味维度提取4个公因子,二便维度提取3个公因子,睡眠维度提取2个公因子,妇女维度提取2个公因子。上述不同的公因子分别对应了脾胃虚寒、湿热、肝胃不和等脾系疾病常见的证候要素。结论:脾系疾病临床证候多虚实夹杂,以本虚标实多见,脾胃虚弱、气虚、阳虚等证候要素为本,血瘀、气滞、痰浊内阻、湿热等证候要素为标。     

中医心系问诊量表的研制及评价

目的：研制中医心系问诊量表,初步探讨中医问诊的规范化研究方法。 方法：运用量表制作方法,以中医理论为指导,在文献梳理的基础上,研制中医心系问诊量表。借助频次、Delphi法和卡方检验等多元统计学方法筛选症状,反复修改心系问诊量表,并进行重测信度、内部一致性信度和内容效度等评价。 结果：中医心系问诊量表主要包括基本信息、主诉、现病史（伴随症状）和既住史,并附望、切诊信息及中西医诊断结论。其中一般问诊包括寒热、汗、头身胸腹、饮食口味、二便、睡眠、情绪、妇女等8个维度,最终筛选出66个症状变量。经专家讨论,量表具有较好的内容效度;整个量表一致性检验的克朗巴赫系数。为0．82。同一专家前后两次诊断的一致性结果显示心气虚、心阳虚、痰浊和寒凝的辨证诊断一致性较高,同一医生前后两次测量的Kappa值均在0．74～1之间;评分者信度评价中心气虚、心阳虚、心血虚和心阴虚的诊断一致性较高,Kappa值分别为0．63、0．72、1和0．48,其余的诊断一致性较低或不能说具有一致性。 结论：运用量表制作方法对中医问诊进行规范化研究具有一定的可行性,心系问诊量表的研制,还可为其他脏腑问诊量表的研制提供参考。