载脂蛋白B-100亚单位多聚肽免疫对ApoE-/-小鼠血脂水平和动脉粥样硬化斑块面积影响的研究

目的：探讨载脂蛋白B-100（apolipoprotein B-100,apoB-100）亚单位多聚肽免疫对载脂蛋白E基因缺陷（ApoE-/-）小鼠动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的影响。 方法：将ApoE-/-小鼠随机分成3组：模型对照组（A组）、apoB-100亚单位混合组（B组）、apoB-100全肽组（C组）,每组12只。B、C组小鼠给予相应多肽进行皮下免疫注射,A组小鼠皮下注射等体积的生理盐水。所有小鼠高脂喂养25周后全部处死,ELISA法检测特异性IgG抗体滴度,生化仪检测各组小鼠血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平,油红O染色后检测主动脉AS粥样斑块面积及其与管腔面积的比值。 结果：（1）B组和C组首次免疫后平均抗体滴度均高于免疫前（1∶962.5 vs. 1∶0.121,t= 9.522,P=0.000;1∶1108.3 vs. 1∶0.121,t=7.531,P=0.000）,差异均有统计学意义;B组和C组二次免疫后平均抗体滴度均高于免疫前（1∶3 582.9 vs. 1∶0.121,t=11.972,P=0.000;1∶3 824.8 vs. 1∶0.121,t= 8.220,P=0.000）,差异均有统计学意义;B组和C组首次二次免疫后平均抗体滴度均高于首次免疫,差异均有统计学意义（t=3.522,P=0.009;t=3.179,P=0.007）。（2）B组的血清TC（16.03 ± 1.49）、TG（1.72 ± 0.12）、LDL-C（2.15±0.16）水平均低于A组（23.44±1.72、3.01±0.26、3.04±0.28）,HDL-C水平（2.87±0.17）高于A组（1.82 ± 0.11）,差异均有统计学意义（t=3.289,P=0.027;t=2.766,P=0.031;t=3.025,P=0.029 t=4.187,P=0.001）;C组血清TC（17.94 ±1.55）、TG（1.88 ± 0.15）、LDL-C（1.97±0.14）水平均低于A组,HDL-C水平（3.01±0.39）高于A组,差异均有统计学意义（t=4.209,P=0.001;t=5.116,P=0.000;t=6.025,P=0.000;t=3.157,P=0.026）。（3）B组和C组动物较A组AS病变程度轻,斑块面积与管腔面积比值小于A组（4.59±1.41）vs.（17.6 ± 5.36）,t=3.465,P=0.021;（3.87 ± 2.05）vs.（17.6±5.36）,t=2.992,P=0.030）,差异有统计学意义。结论：apoB-100亚单位多聚肽可能通过调节ApoE-/-小鼠血脂代谢,影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变的形成。     

慢性心力衰竭患者尿白蛋白与肌酐比值水平变化

[摘要]　目的　以尿蛋白与肌酐比值（UACR）为观察指标,比较不同程度的慢性心衰患者UACR的水平,以及与血浆脑利钠肽（BNP）的相关性。　方法　选择103例住院患者,按照纽约心功能分级（New York Heart Association class,NYHA）,分为Ⅰ～Ⅳ级,心功能Ⅰ级患者为对照组,共20例,心功能Ⅱ～Ⅳ级的患者为心衰组,共83例,其中心功能Ⅱ级32例,心功能Ⅲ级28例,心功能Ⅳ级23例。入院后留取晨尿,用免疫比浊法检测尿白蛋白,酶法测量尿肌酐,计算UACR。　结果　心衰组患者UACR水平LnUACR（3.97±1.68）明显高于对照组（1.09±0.53）,P＜0.05;UACR水平随着心衰程度的加重而逐渐升高,心功能Ⅳ级组UACR水平LnUACR（4.28±1.00）明显高于心功能Ⅱ级组（3.61±0.26）、Ⅲ级组（4.07±1.02）,三组之间比较差异有显著性意义（P均＜0.05）;UACR水平与心功能级别及NT-proBNP呈正相关（r=0.328,P<0.05;r=0.375,P＜0.05）,UACR水平与eGFR呈负相关（r=-0.236,P＜0.05）。　结论　慢性心衰患者的UACR水平明显升高,并且随着心衰的加重,呈上升趋势。     

长三角都市带北缘古镇群旅游资源的开发

长三角都市带北缘扬州、南通、泰州等地区拥有旅游资源品位、区域条件和区位特性俱佳的苏中古镇群。目前中短途古镇观光、休闲度假产品供不应求。苏中古镇群利用介入机会开发替代性古镇旅游地,发展古镇休闲度假．农业观光等旅游项目,不但可以选择优于单一工业化的可持续发展模式,也必然对旅游环境容量超载的江南古镇产生空间分流效应。建议重点开发综合评价值较高的狼山、如城、邵伯和溱潼古镇群的休闲度假旅游。     

靶向沉默SIRT1对乳鼠心肌成纤维细胞增殖的影响

目的 探究沉默信息调节因子1(SIRT1)对乳鼠心肌成纤维细胞增殖的影响作用.方法 应用转化生长因子-β1处理乳鼠原代心肌成纤维细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测SIRT1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达水平;Western blot法检测SIRT1、α-SMA的蛋白表达水平;MTT法检测心肌成纤维细胞的细胞增殖活性;使用LipofectamineTM 2000 Reagent向乳鼠原代心肌成纤维细胞中转染siRNA-SIRT1.结果 转染siRNA-SIRT1的心肌成纤维细胞,SIRT1蛋白和mRNA 表达下降,同时α-SMA蛋白和mRNA表达下降;转染siRNA-SIRT1明显抑制心肌成纤维细胞的增殖活性.结论 siRNA-SIRT1对心肌成纤维细胞增殖活性有明显抑制作用,SIRT1可能成为心脏结构重构防治的新靶点,其调控剂的应用将为心肌纤维化的防治提供新的思路和方案.     

舌下络脉诊在临床病症中的应用研究进展

回顾近40年来的国内外相关研究成果,发现舌下络脉诊在消化系统疾病、心脑血管系统疾病、内分泌系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、妇科疾病等多类临床病症中广泛应用,该诊法对不同疾病的中医诊断及预后评估具有实用价值。     

慢性胃炎患者腻苔的口腔微生物指纹图谱分析

目的 研究慢性胃炎腻苔患者的口腔微生物菌群组成特征,探索腻苔的形成机制。方法 收集40例慢性胃炎患者舌苔样本(腻苔组20例,非腻苔组20例)和20名正常人舌苔样本(健康对照组)。利用16S rRNA基因变性梯度凝胶电泳(denatured gradient gel electrophoresis,DGGE)技术检测各组舌苔微生物菌群,得到舌苔样本细菌DGGE图谱,将其数字化后进行主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别法分析(PLS-DA)。结果 慢性胃炎腻苔组、非腻苔组与健康对照组舌苔的微生物组成存在差异。(1)腻苔组与非腻苔组之间有5条具有显著差异的条带,PLS判别模型的预报准确率达到97.5%;腻苔组和健康对照组之间有8条具有显著差异的条带,PLS判别模型的预报准确率达到95.0%;非腻苔组和健康对照组之间的条带差异不明显。(2)腻苔组的8号条带亮度高于非腻苔组和健康对照组,测序结果显示其最近邻居为Moraxella catarrhalis(黏膜炎莫拉氏菌/卡他莫拉菌),但两者相似度仅为96.2%,可能是目前尚未报道的一个新菌种;10号条带亮度为健康对照组>非腻苔组>腻苔组,测序结果显示其与Rothia mucilaginosa(黏滑罗斯菌)相似度达到100.0%。结论 8号条带的菌种可能与慢性胃炎腻苔的形成有密切关系, 10号条带的菌种可能与慢性胃炎非腻苔形成有一定的关系,提示口腔微生物菌群的变化可能是腻苔的形成机制之一。     

【OSID配码论文】基于高通量测序技术的胰腺癌湿热证患者肠道菌群结构差异与功能变异研究

  目的：研究基于高通量测序技术的胰腺癌湿热证患者肠道菌群结构与功能的变化情况,探讨肠道菌群与胰腺癌发病的关联,以期为临床诊治提供新思路。  方法：将2018年1月至2018年12月期间复旦大学附属肿瘤医院和上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的31例胰腺癌湿热证患者作为观察组,另选择同期接受健康体检的8例正常人员作为对照组。采集两组人员的粪便样本,提取DNA,建库,经Illumina HiSeq PE150平台实施高通量测序,获得样本的生物学信息,对组间样本进行物种注释分析比较及功能注释分析比较。  结果：①经去冗余后,得到328 787条线粒体开放阅读框(ORFs);两组共有基因为137 849个,观察组独有基因为114 439个,对照组独有基因为60 473个。②在门水平及属水平上,两组间的物种丰度均存在明显差异。在门水平上,观察组菌群丰度中变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、疣微菌门(Verrucomicrobia)、互养菌门(Synergistetes)、纤维杆菌门(Fibrobacteres)的丰度高于对照组,而拟杆菌门(Bacteroidetes)、厚壁菌门(Firmicutes)、螺旋体门(Spirochaetes)、念珠菌门(Candidatus)、衣原体门(Chlamydiae)的丰度低于对照组。在属水平上,观察组菌群丰度中艾克曼菌(Akkermansia)、柯林斯氏菌(Collinsella)、链球菌(Streptococcus)、沃氏嗜胆菌(Bilophila)的丰度高于对照组,而双歧杆菌(Bifidobacterium)、普氏菌(Prevotella)、拟杆菌(Bacteroides)、粪杆菌(Faecalibacterium)、梭状杆菌(Clostridium)、罗斯氏菌(Roseburia)的丰度低于对照组。③基于距离矩阵的主坐标分析(PCoA)显示,两组样本的菌群组成结构差异明显。④KEGG数据库功能注释及分析结果显示,观察组在新陈代谢、环境信息处理、细胞加工相关通路上的基因表达水平高于对照组;观察组与对照组的功能丰度分布可以明显区分开。  结论：相较于正常人,胰腺癌湿热证患者体内存在肠道菌群结构失调及功能变异,故监测肠道菌群变化可为临床防治胰腺癌提供有价值的信息。     

基于极值随机森林的慢性胃炎中医证候分类

大多数机器学习算法能得到较好的分类效果,但模型却无法解释;而随机森林等模型有良好的可解释性,却无法处理中医数据中兼证的情况。本文利用极值随机森林算法对慢性胃炎中医数据进行证候分类研究,其中决策树的叶节点能输出多个标签,通过加权机制综合分量来处理兼证问题。与已有多标记学习算法和C4.5、CART等基于决策树的算法进行比较,实验结果表明,极值随机森林算法无论在6个证型的分类准确率上,还是在多标记评价指标上都具有更好的效果,而且模型中得到的规则基本符合中医理论。     

盐酸普罗帕酮终止心梗后持续性室速的特征及其机制

目的 观察普罗帕酮终止心梗后持续性室速的特征及其机制。方法 32例陈旧性心梗后持续性室速患者在基线治疗基础上室速时应用普罗帕酮70mg在20min内静脉推注,根据能否终止室速分为有效组和无效组,观察心率、血压、心电图QRS时程的变化及室速的终止方式。结果 有效组普罗帕酮应用前后QRS间期明显增宽（P〈0.01）;心室率明显减低（P〈0.01）,无效组普罗帕酮应用前后QRS间期及心室率变化不明显（P〉0.05）。27室速终止患者中25例患者为室速突然中止占92.6%（25/27）,2例患者逐渐终止占7.4%（2/27）;应用普罗帕酮后无论是有效组还是无效组,血压较应用前都有所下降（P〈0.05）。结论 普罗帕酮作可以有效地终止心梗后持续性室速,其有效的特征是QRS间期明显增宽,心室率明显减低,识别普罗帕酮是否有效的特征对于避免过量用药及抗心律失常药物的选择具有重要意义。