双歧四联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化患者肝纤维化程度、血清sICAM-1、TLR-4水平的影响

目的:探讨双歧四联活菌辅助替诺福韦对老年乙肝肝硬化(Hepatitis B cirrhosis,HBC)患者肝纤维化程度、炎性免疫相关因子水平的影响.方法:选取2020年1月～2021年12月本院收治的83例老年HBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组口服替诺福韦治疗,观察组在对照组基础上增加口服双歧四联活菌治疗.对比分析两组患者临床疗效及治疗前后肠道菌群数量、肝功能指标、肝纤维化指标、炎性免疫相关因子水平.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组增多,肠杆菌、肠球菌较对照组减少(P<0.05);观察组丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Collagen type IV,C-Ⅳ)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、Tol样受体4(Tol-like receptor 4,TLR-4)水平明显低于对照组,白蛋白(Albumin,ALB)水平明显高于对照组(P<0.05).结论:老年HBC患者应用双歧四联活菌辅助替诺福韦治疗效果确切,可调节肠道菌群,改善其肝功能,抑制肝纤维化进程,其作用机制可能与降低血清sICAM-1、TLR-4水平有关.     

尿培养联合WBC、PCT检测对PCNL术后尿路感染的诊断价值

目的:探究尿培养联合白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)检测对经皮肾镜碎石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)后尿路感染的诊断价值.方法:选择本院自2019年7月至 2022年9月间医院接诊治疗的121例PCNL患者作为研究对象.根据术后患者发生尿路感染情况,将患者分为感染组与未感染组,对比两组尿培养、WBC检测、PCT检测结果,分析单项检测与联合检测的诊断价值.结果:121 例经皮肾镜碎石术患者术后 30 d内发生尿路感染的有 64 例(52.89%).感染组WBC计数、PCT水平均明显高于未感染组(P＜0.05).单项检测中,尿培养检测准确度、灵敏度和特异度最高,不过尿培养+WBC+PCT联合检测诊断效能明显优于各单项检测(P＜0.05).结论:尿培养联合WBC、PCT检测能有效提高对经皮肾镜碎石术后尿路感染患者的诊断效能.     

高血压病弦脉和非高血压病弦脉脉图参数的比较

目的:运用时域分析方法分析比较高血压病弦脉和非高血压病弦脉的脉象参数信息,初步推断两类弦脉的血流动力学改变及形成机理。方法:应用ZBOX-1型中医脉象仪采集224例原发性高血压病患者的压力脉图和300例非高血压病弦脉压力脉图,比较高血压病弦脉与非高血压病弦脉脉图对应的时域参数(h3/h1、h4/h1、w/t)的特点。结果:高血压病弦脉组、非高血压病弦脉组脉图h3/h1值均显著高于健康对照组(P<0.01),而高血压病弦脉组h3/h1值又显著高于非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组脉图h4/h1值显著高于正常组及非高血压病弦脉组(P<0.01);高血压病弦脉组和非高血压病弦脉组脉图w/t值显著高于健康对照组(P<0.01)。结论:高血压病弦脉组外周阻力高、血管弹性差、大动脉的张力增高;而非高血压病弦脉组外周阻力无明显变化,但动脉顺应性减退、大动脉处于高压力、高张力的状态,两者具有不同的血流动力学基础。