吡呗地尔和左旋多巴对早期帕金森病患者多巴胺转运体及运动功能的影响

目的 观察吡呗地尔和左旋多巴对早期帕金森病(PD)患者多巴胺转运体(DAT)活性和运动功能的影响.方法 选择早期PD患者43例,以治疗方案不同分为左旋多巴与吡呗地尔合用组(15例),单用吡呗地尔组(12例),单用左旋多巴组(16例).采用PD统一评分量表(UPDRS III)对患者进行治疗前的运动功能基线评定,并在治疗后1、3和6个月进行跟踪随访.采用99mTc-TRODAT-1-单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对患者进行治疗前的基线DAT 活性评定,并在治疗后6个月末复查SPECT.结果 (1)与入组治疗前的基线比较,合用组、单用左旋多巴组3和6个月后UPDRS III降低(P＜0.05或P＜0.01).(2)反映DAT活性的ST/CB放射性摄取率从基线到6个月末的总体变化程度为:合用组下降了2.71%(P＜0.05),单用吡呗地尔组下降了3.61%(P＜0.05),单用左旋多巴组下降了10.44%(P＜0.01).结论 单用吡呗地尔对早期PD患者的运动功能改善不明显,但延缓了纹状体DAT活性的下降.而单用左旋多巴可显著改善早期PD患者运动功能,但纹状体的DAT活性却明显下降.吡呗地尔联用左旋多巴不仅明显改善了患者运动功能,而且显著延缓了纹状体DAT活性的下降.     

睡眠质量与青年脑梗死预后的相关性

目的: 探讨睡眠质量对青年脑梗死患者疗效的影响。方法: 将40例伴有睡眠障碍的青年急性脑梗死患者随机分为睡眠干预组(20例)和对照组(20例)。两组患者均给予基础治疗,睡眠干预组加用阿普唑仑使匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分＞7分;两组患者均在治疗前及治疗14、90 d后进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果： 两组患者治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P均<0.05）。睡眠干预组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论： 改善睡眠质量可降低青年急性脑梗死患者的NIHSS评分,提高临床疗效。     

帕金森病患者粪便钙卫蛋白和乳铁蛋白水平及其与血清IL-6和TNF-α水平的相关性分析

目的:探讨帕金森病(Parkinson′s disease, PD)患者粪便中钙卫蛋白(calprotectin, CPT)和乳铁蛋白(lactoferrin, LF)的水平,并分析二者与PD临床症状及血清炎性因子的相关性。方法:选择2019年1月至2022年1月于江苏大学第四附属医院神经内科初次就诊的PD患者55例(PD组),另选择同期健康受试者48例(对照组)。收集两组一般资料,检测两组粪便CPT和LF水平以及PD组血清肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,对PD组行帕金森病统一评分量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale, UPDRS)评分。治疗2个月后,再次检测PD组粪便CPT和LF水平,行UPDRS评分。采用Pearson相关系数法分析PD组治疗前后粪便CPT、LF水平和UPDRS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价粪便CPT、LF水平对PD的诊断价值。结果:PD组和对照组一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前,PD组粪便CPT和LF水平显著高于对照组(P均<0....     

神经梅毒38例临床分析及文献复习

［摘要］　目的　探讨神经梅毒患者的临床特征、实验室检查、早期诊断、分型依据和治疗情况。方法　选择2004-09～2014-01江苏大学附属医院、镇江市第一人民医院和江苏大学附属第四人民医院收治的38例神经梅毒患者资料进行回顾性分析。结果　38例患者中男28例,女10例,年龄1 d～75岁,平均51.1岁,神经梅毒患者中间质型10例(脑膜血管梅毒8例,脊髓膜血管梅毒1例,脑膜神经梅毒1例),主质型22例(麻痹性痴呆14例,脊髓痨8例),视神经损害2例,无症状型神经梅毒3例,先天性神经梅毒1例;血清、脑脊液快速血浆反应素试验（RPR）及梅毒螺旋体特异抗体测定（TPPA）均阳性,部分患者脑脊液检查显示脑脊液蛋白质含量升高和白细胞计数升高(以单核细胞为主)。除3例放弃治疗外,35例经治疗后好转的患者血清及脑脊液抗体滴度均有不同程度降低,脑脊液白细胞数、蛋白量均降至正常。结论　神经梅毒可防可治,脑脊液梅毒诊断试验是神经梅毒诊断的重要依据,同时需结合临床表现及其他检查进行综合分析,及时正确治疗能够控制病情。     

突变A53Tα-synuclein基因核输入信号和核输出信号真核载体的构建及表达分析

目的:构建真核表达载体pRK5-A53T-SNCA-NLS、pRK5-A53T-SNCA-NES,瞬时转染SH-SY5Y细胞。方法:PCR扩增法获得含有SalI和NotI的目的片段A53T-SNCA-NLS、A53T-SNCA-NES,SalI、NotI双酶切载体pRK5,线性pRK5与目的片段经ligation high连接,酶切、PCR鉴定重组质粒pRK5-A53T-SNCA-NLS、pRK5-A53T-SNCA-NES。重组质粒通过Lipofactamine2000转染SH-SY5H细胞,免疫荧光法鉴定瞬转细胞。结果:真核表达载体pRK5-A53T-SNCA-NLS、pRK5-A53T-SNCA-NES构建成功,NLS、NES能介导突变基因A53T-SNCA翻译的α-synuclein蛋白在核内表达或胞质表达。结论:基因A53T-SNCA翻译的突变α-synuclein蛋白核内高表达或胞质高表达可能是家族性帕金森氏病发病机制中关键因素之一。     

β纤维蛋白原-455G/A、-148C/T基因多态性与伴发颈动脉粥样硬化脑梗死的关系

本研究了苏州地区人群102例健康人,90例脑梗死患的β纤维蛋白原(Fgβ)-455G／A与-148C／T基因多态性分布频率,以及与脑梗死的相关性,并分析了两对等位基因的连锁不平衡关系,报道如下。     

人SNCA及其致病突变基因的逆转录病毒pEGZ／MCS HA载体的构建

目的:克隆人野生型SNCA基因,构建野生型SNCA基因及其致病突变Ala30Pro、Ala53Thr的逆转录病毒表达载体。方法:通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法从人胎脑扩增SNCA基因,T-A克隆后测序。在此基础上利用单核苷酸差异引物定点诱变法构建其致病突变Ala30Pro、Ala53Thr的SNCA基因的逆转录病毒载体,并用这些重组逆转录病毒载体转染宿主细胞。结果:PCR、酶切及测序证明逆转录病毒表达载体构建成功。目的基因序列在宿主细胞成功表达。结论:人野生型SNCA基因及其Ala30Pro、Ala53Thr突变基因的重组逆转录病毒pEGZ/MCSHA载体的成功构建,为进一步构建表达野生型及Ala30Pro、Ala53Thr突变型SNCA的PD细胞模型奠定基础。     

吡贝地尔对早期帕金森病非运动症状的影响

目的:观察复方左旋多巴和吡贝地尔单用和联合应用对早期帕金森病(PD)患者非运动症状的影响。方法:早期PD患者67例,分为单用吡贝地尔组(25例),复方左旋多巴与吡贝地尔联合用药组(20例),单用复方左旋多巴组(22例)。采用UPDRS-Ⅰ、Ⅱ,PD生活质量评定量表,Hamilton抑郁量表和PD睡眠评分量表对患者进行基线评定,并在治疗后1、3和6个月进行跟踪随访。结果:联合用药组UPDRS-Ⅰ、Ⅱ、抑郁情绪评分、睡眠质量评分以及生活质量评分在各个随访点均较用药前有显著改善;吡贝地尔组Hamilton抑郁评分在各观察窗内均较用药前降低;复方左旋多巴组在第6个月出现睡眠状况的恶化。结论:吡贝地尔单用或联合复方旋多巴应用,吡贝地尔可以较好地改善早期PD患者的精神、情绪和睡眠等非运动症状;早期联合应用吡贝地尔可显著提高患者生活质量。