脊髓损伤后痉挛的评估与临床进展

痉挛是脊髓损伤（spinal cord injure，SCI）患者的常见并发症之一，通常发生在伤后2个月，不论肌肉的随意运动是否恢复，损伤水平以下均能逐渐恢复其独自的反射，此反射较受伤前亢进，此种正常反射的亢进，称为痉挛。其临床表现为肌张力增高、深反射亢进、阵发性痉挛及肌强直等。有文献报道：65％-78％的慢性SCI患者会产生痉挛。虽然适度的痉挛可以减缓肌萎缩的发生，并有利于日常生活活动（activities of daily living，ADL）能力的提高。     

益气活血强心方对慢性心力衰竭气虚血瘀型患者心功能及心肌重构作用的影响

目的:探讨自拟益气活血强心方对慢性心力衰竭气虚血瘀型患者心功能以及心肌重构的作用。方法:选取慢性心力衰竭气虚血瘀型患者86例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予自拟益气活血强心方干预,连续用药1个月。观察两组患者治疗前后临床症状评分改善情况、心功能指标、血浆BNP(脑利钠肽)水平和6 min步行距离,并进行临床效果评定。结果:观察组临床治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组的76.7%,2组比较差异显著(P0.05);治疗后,观察组患者临床症状评分显著低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。两组患者心功能指标及6 min步行距离均有所提高,观察组明显高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);治疗后,2组患者的血浆BNP水平均有所下降,观察组明显低于对照组,2组比较差异显著(P0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:自拟益气活血强心方对慢性心力衰竭气虚血瘀型患者进行干预,能够有效改善患者的心功能,缓解患者的临床症状。     

浙江省育龄妇女生殖道感染及性传播疾病知识调查

目的：调查浙江省城镇、农村育龄妇女的生殖道感染（RTIs）及性传播疾病（STDs）的认知水平。方法：采用分层整群随机抽样方法调查2970人，制定统一方法进行问卷调查。结果：城乡育龄妇女对生殖道感染／性传播疾病常见病种、传播途径、预防措施知识总答对率分别为65.16％、78.53％、84.28％，其中常见病种中各项问答对率差异较大，最低为29.62％，最高达93.33％。凋查发现，居住地、年龄、文化程度和职业与认知程度有关。结论：浙江省育龄妇女对RTIs及STDs传播途径和预防措施知识的总体认知水平较高，对常见病种中某些知识的认识较为欠缺。生殖保健机构应针对性地开展生殖道感染及性传播疾病知识的宣教，进一步提高育龄妇女的自我保健意识和能力。     

宫颈粘连误诊盆腔炎2例分析

<正> 宫颈粘连是由多种病因造成,其中人工流产手术的创伤是极为重要的原因,如对此病认识不足,容易误诊、漏诊,若不及时治疗,可造成不良后果。现将我站近年来诊治的2例宫颈粘连误诊为盆腔炎病例报道如下。 一、临床资料 例1:25岁,G_2P_0,因停经51天于1996年2月在本站行人工流产手术。受术者术中精神极度紧张,扩宫困难。流产术后因闭经35天伴下腹痛3天来本站就诊,T37.6℃,拟诊“盆腔炎?”给予抗炎治疗,1周复查腹痛逐渐消失。同年4月因闭经2~+月伴下腹痛及肛门坠痛2天再次来本站。妇检:宫颈举痛(±),子宫后倾,     

基层医院开展中药临床药学服务工作存在的问题与思考

药学服务是药师应用自身的药学专业知识向患者提供较为直接的、负责任的药学服务。中药,作为中国医学的传统治疗方式,随着时代的发展却逐渐被忽视,这一点在中药临床药学服务工作的开展上,有所体现。部分基层医院在药师制度、信息更新、药物管理、重视程度等方面存在一定的缺陷,严重制约了服务工作的发展。作者结合自己工作经历,浅析在基层医院开展中药临床药学服务工作存在的一些问题,并提出一些建议,以期对行业发展有所益处。     

糖尿乐胶囊质量标准的研究

目的：制定糖尿乐胶囊的质量标准。方法：采用薄层色谱法检测。结果：以氯仿－醋酸乙酯－甲醇－水（15：40：22：10）5－10℃放置12h的下层液作展开剂分离效果好。结论：本方法结果可靠，方法简便，重现性好，可为其控制质量提供参考。     

智力残疾儿童母亲生育二胎再风险的临床分析

【目的】　了解已生一个脑性瘫痪 (简称脑瘫 )、智力低下儿母亲再生第二胎的风险度。　【方法】　对宁波市鄞州地区近 10年间经医学鉴定 ,诊断为脑瘫、智力低下的 13 1例独生子女病残儿童的健康状况进行回顾性调查监测 ;并对以上病残儿母亲再生育第二胎健康状况作调查监测 ;同时与第二胎组 1∶1配对调查监测同地区、同年龄第一胎为非脑瘫、智力低下儿母亲生育的第二胎健康状况作对照研究。　【结果】　实际调查监测第一胎为脑瘫、智力低下儿 12 3例 ,其中脑瘫 68例 ,智力低下 5 5例。 12 3例中母亲生育第二胎 99例 ,脑瘫 3例 (1例己死亡 ) ,智力低下 4例。对照组 96例中未检出脑瘫、智力低下。两组经 χ2 检验差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　已生一胎为脑瘫、智力低下儿母亲再生育的第二胎 ,发生脑瘫、智力低下的风险与正常对照组比较显著增高 ,建议已生一胎为脑瘫、智力低下儿母亲应避免再生育。     

全子宫切除经腹膜外阴道“T”型管引流50例分析

目的:对应用经腹膜外引导"T"型管引流技术对全子宫切除患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取100例接受全子宫切除的患者,将其分为引流组和非引流组,平均每组50例。引流组患者进行经腹膜外引导"T"型管引流处理;非引流组不进行引流处理。结果:引流组患者的住院治疗时间明显短于非引流组,出现并发症的人数明显少于非引流组;发热症状的消退时间明显早于非引流组。结论:应用经腹膜外引导"T"型管引流技术对全子宫切除患者进行治疗的临床效果非常明显。     

HPLC法测定宁泌泰胶囊中连翘苷的含量

目的:建立宁泌泰胶囊中连翘苷的含量测定方法。方法:采用Zorbax Eclipse XDB-C18(150mm×4.6mm,5μm);流动相∶乙腈—水(15∶85),流速1.0mL.min-1;检测波长为277nm;柱温30℃。结果:连翘苷进样量在0.0944～1.888μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),样品平均回收率为96.9%,RSD=1.1%。结论:此方法操作简便、专属性强、灵敏度高,重现性好,可用于宁泌泰胶囊中连翘苷的含量控制。     

水飞蓟宾联合阿法替尼抑制卵巢癌细胞增殖和侵袭的机制研究

目的 探讨水飞蓟宾联合阿法替尼对卵巢癌的治疗作用及其可能机制。方法 将不同浓度阿法替尼和水飞蓟宾单独或联合作用于卵巢癌SKOV3和CP70细胞48 h,采用CCK-8法检测水飞蓟宾和阿法替尼单独或联用对细胞增殖的影响,并计算半数抑制浓度(IC₅₀);采用集落形成试验检测药物对细胞增殖的影响;采用Transwell试验检测药物对细胞侵袭的影响;采用免疫荧光和鬼笔环肽染色检测黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)和细胞骨架的影响;采用Western blotting检测药物对FAK及其磷酸化的影响;通过数据库分析FAK在卵巢癌中表达水平以及表达水平与预后之间的关联。结果 水飞蓟宾和阿法替尼均能抑制SKOV3和CP70细胞的生长,且抑制作用呈浓度依赖性,水飞蓟宾和阿法替尼对SKOV3的IC₅₀分别为81.2,1.9 μmol·L^-1,对CP70的IC₅₀分别为154.1,4.1 μmol·L^-1。两药联合应用能显著增加生长抑制率;两药均能抑制SKOV3细胞的侵袭能力,且两药联合作用能显著增加对SKOV3细胞侵袭的抑制作用;两药联用能抑制FAK表达水平及磷酸化。水飞蓟宾和阿法替尼均能够显著破坏细胞骨架的完整性,联用时对细胞骨架的破坏更强;数据库分析表明FAK在卵巢癌中的高表达,且FAK的高表达与卵巢癌预后呈负相关。结论 初步证明水飞蓟宾联合阿法替尼用药能显著抑制SKOV3和CP70的增殖,其作用机制可能是通过破坏细胞骨架和减少FAK的形成来抑制SKOV3细胞的侵袭能力。