抗凋亡Bcl-2家族蛋白拮抗分子在肿瘤治疗中的研究进展

Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡通路的关键蛋白分子。抗凋亡Bcl-2家族蛋白和促凋亡Bcl-2蛋白家族成员之间的失平衡是肿瘤发生的重要原因和标志性事件。Bcl-2家族蛋白也因此成为肿瘤治疗的重要分子靶点。文章就Bcl-2抗凋亡家族蛋白的拮抗分子研究进展进行综述。     

淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗临床研究

目的 对淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗与术后放疗进行回顾性分析,观察其疗效和不良反应.方法 选择首程治疗行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术,术后病理有淋巴结转移、无远处转移患者304例,其中术后放疗组140例,术后放化疗组164例.术后放疗剂量50 Gy,化疗方案为顺铂加紫杉醇,21 d为1个周期,平均2.35个周期/例.结果 术后放化疗组和术后放疗组3年总生存率、无瘤生存率分别为65.7%和52.8%(χ2=6.90,P=0.009)、62.5%和52.8%(χ2=4.75,P=0.029);锁骨上区淋巴结转移率、远处转移率、总复发转移率分别为1.8%和7.1%(χ2=5.21,P=0.022)、18.3%和27.9%(χ2=3.94,P=0.047)、27.4%和39.3%(χ2=4.80,P=0.028);早期不良反应的中性粒细胞减少、放射性食管炎、胃肠道反应分别为96.3%和32.1%(χ2=140.31,P=0.000)、37.2%和26.4%(χ2=4.01,P=0.045)、23.2%和5.0%(χ2=19.77,P=0.000);晚期不良反应分别为6.1%和5.0%(χ2=0.17,P=0.678).结论 淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗能提高生存率和无瘤生存率,降低锁骨上区淋巴结转移率、远处转移率和总复发转移率,早期不良反应重于单纯术后放疗,但患者能耐受治疗.

Abstract：

Objective To retrospectively analyze the treatment results and side effects of postoperative chemoradiotherapy and postoperative radiotherapy of thoracic esophageal squamous cell carcinoma (EPC) with positive lymph nodes.Methods Three hundred and four patients of thoracic EPC were initially treated with three-field lymphadenectomy, with pathological positive lymph nodes and without distant metastases;and randomly divided into two groups:140 patients of the simple postoperative radiotherapy (RT) and 164 patients of postoperative chemoradiotherapy (CRT).The median total dose was 50 Gy.The regimen of concurrent chemotherapy included cisplatin and taxol, and the intermission was 21 days;the median cycles were 2.35.Results The 3-year overall survival rates were 65.7% of CRT and 52.8% of RT (χ2=6.90,P=0.009), and The 3-year disease-free survival rates were 62.5% of CRT and 52.8% of RT (χ2=4.75,P=0.029).The incidences of the supraclavicular lymph-node metastases were 1.8% and 7.1%(χ2=5.21,P=0.022), respectively;and the incidences of distant metastases were 18.3% and 27.9%(χ2=3.94,P=0.047), respectively;and the incidences of overall metastases and recurrences were 27.4% and 39.3%(χ2=4.80,P=0.028), respectively.Early side effects included granulopenia (96.3% and 32.1%,χ2=140.31,P=0.000), radiation-induced esophagitis (37.2% and 26.4%,χ2=4.01,P=0.045),and gastrointestinal toxicity (23.2% and 5.0%,χ2=19.77,P=0.000).Late side effects were 6.1% and 5.0%(χ2=0.17,P=0.678), respectively.Conclusions Postoperative chemoradiotherapy of thoracic EPC with positive lymph nodes can improve the overall survival and disease-free survival, decrease the incidence of the supraclavicular metastases, the distant metastases, the total metastases and recurrences.More severe early side effects were observed in chemoradiotherapy than in the radiotherapy group,but well tolerated.     

医院大型医疗设备管理探讨

从医疗设备的特点和现状出发,探索了适应新形势的设备管理模式。提出了,医院大型医疗设备一体化管理的理念,多层次的,人才结构是管好大型设备的必要条件。     

大学生现场急救能力现状调查与对策分析

目的了解大学生现场急救能力现状,探索普及大学生现场急救培训的有效途径。方法采用自编问卷对随机抽出的541名大学生的现场急救知识及技能进行调查。结果仅12.19%的学生参加过现场急救培训活动;在调查的23个现场急救知识中,有11个问题的知晓率在50%以下;大学生现场急救知识面较窄,不能满足急危重症伤病员出现时现场急救的需要。结论大学生的急救知识和现场急救能力较差。需多方合作,广泛开展大学生现场急救培训,增强对现场急救重要性的认识,提高现场急救知识和技能。     

2007年山东省部分城市女性多性伴者行为监测结果分析

[目的]了解山东省女性多性伴者行为特征及性病艾滋病感染状况,为实施有效的干预措施和防治对策提供信息和依据。[方法]2007年7～9月对娱乐场所的女性多性伴者进行匿名问卷调查和血标本收集。[结果]共调查女性多性伴者1197人,年龄15～45岁,以低年龄组（≤24岁）、未婚、初中及以下文化程度为主,对艾滋病3种传播途径全部回答正确者占76．9％,最近1个月商业性行为每次都使用安全套者639例,占53．6％;与固定性伴最近一个月性行为每次都使用安全套的比例低,仅为17．6％;45．6％的调查对象出现过性病症状,29．8％的人自愿做过艾滋病病毒检测。[结论]山东省女性多性伴人群艾滋病阳性率目前总体仍处于较低水平,但高危行为广泛存在,需要实施综合干预,加大对该类人群的健康教育。     

衢州市5649名2～6岁儿童血压调查

原发性高血压是成人常见的心血管疾病,可导致脑卒中、冠心病,病死率高。最近国内外研究发现,儿童高血压与成人期心血管疾病的发病率和病死率之间存在联系,如在儿童时期进行干预,可以预防或推迟心血管疾病的发病。于2007年抽取全市部分幼儿园的2~6岁儿童进行了血压测量,现报告如下。对象与方法1对象衢州市4县2区托幼园所2~6岁儿童5649名,其中城区3402名(60·2%),农村2247名(39·8%)。男童2951名(52·2%),女童2698名(47·8%)。2岁组占7·8%,3岁组占20%,4岁组占27%,5岁组占26·1%,6岁组占19%。2方法2·1抽样方法及样本量各县(市、区)抽取能代表本地区中等经济水平的城区和农村幼儿园2~3所,共抽取样本5649人,分5个年龄组,进行血压、身高和体重测量。2·2血压测量方法采用水银柱血压计测量血压,袖带宽度有6cm和8cm两种,根据儿童年龄的大小及上臂的长短进行选用,安静状态下测坐位右上臂血压。3评定标准(1)高血压评定标准:依照美国心肺血液中心推荐的儿童高血压定义[1]:血压值低于当地同性别同年龄儿童血压值P90为正常,P90~P95为临界高血压,超过P95为高血压。...     

卡介苗激活系统血液快速固有免疫反应的体外仿真实验研究

目的对卡介苗激活正常人与肺癌患者系统血液快速固有免疫反应水平进行比较研究。方法将卡介苗（BCG 1mg·mL^-1）0．2mL（实验组）或生理盐水0．2mL（对照组）加入枸橼酸抗凝全血细胞悬液0．2mL和新鲜血浆0．3mL中,37℃温育1h．用流式细胞仪测定各试管反应液中红细胞CD59和淋巴细胞CD25平均荧光强度。结果正常人实验组红细胞CD59分子表达水平（32．60±3．15）高于正常人对照组红细胞CD59分子表达水平（29．96±5．40）,高于肺癌实验组红细胞CD59分子表达水平（28．69±2．88）和肺癌对照组红细胞CD59分子表达水平（28．36±4．69）,P〈0．05;正常人实验组淋巴细胞CD25分子表达水平（5．99±1．78）高于正常人对照组淋巴细胞CD25分子表达水平（5．43±1．21）。高于肺癌实验组淋巴细胞CD25分子表达水平（5．28±1．78）和肺癌对照组淋巴细胞CD25分子表达水平（4．60±1．38）,P〈0．05。结论卡介苗能激活系统血液快速固有免疫反应,促进红细胞CD59分子和淋巴细胞CD25分子表达,但肺癌患者卡介苗促进红细胞CD59分子表达的激活能力明显低于正常人中对红细胞CD59分子的表达量的激活能力。     

直肠癌Miles术后局部复发29例诊治分析

我院自1996年1月至2003年12月,因中低位直肠癌行Miles手术173例,其中局部复发29例.现就直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治措施探讨如下.     

左氧氟沙星联合多西环素治疗急性布氏杆菌病42例

（1. ［摘要］目的探讨左氧氟沙星联合多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效。方法急性布氏杆菌病患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组给予左氧氟沙星片500 mg,qd,联合多西环素片200 mg,qd,po,疗程3周,间隔5～7 d给予第2个疗程。对照组给予四环素片500 mg,qid,po,联合链霉素0.75 g,qd,im,疗程3周,间隔5～7 d给予第2个疗程,且只用四环素。结果治疗组和对照组治愈率分别为95.2%,71.4%（P＜0.01）,且治疗组较对照组不良反应明显减少。结论左氧氟沙星联合多西环素治疗急性布氏杆菌病有效。     

小儿支气管哮喘合并支原体感染46例临床分析

目的探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的关系,提高小儿支气管哮喘并支原体感染的诊治水平。方法对本科2006年1月至2008年12月收治的支气管哮喘并肺炎支原体感染住院患儿46例进行回顾性分析。结果本组46例均诊断为肺炎支原体感染,其中急性感染27例,慢性感染19例。抗生素改为阿奇霉素,静脉滴注,用药1～2d后体温下降,喘息发作亦均于48h内控制。结论肺炎支原体可能是与哮喘急性发作或长期难以缓解有关的病原体之一。支气管哮喘急性发作,应用抗哮喘药物效果不理想时,应考虑MP感染的可能。