经胃镜取新生儿胃内异物一例

患儿男,3天。因吸痰管误插胃内3天入院。产程中操作不慎将橡皮吸痰管误插食管吞入胃内,经观察3天不能随粪便排出。反复X线腹部透视,均见上腹部环形密度增高的异物阴影。使用Olympus GIF-P10型胃镜取出。取出过程:将患儿左侧卧位头后仰,胃镜插入后,用鼠齿钳夹住异物管径较细的一端取出。取出过程顺利,无胃、食管、咽及口腔粘膜的损伤及其他并发症。讨论:婴幼儿食管、胃异物常见,但新生儿食管、胃异物少见,纤维胃镜的应用使部分患儿避免剖腹手术,笔者体会新生儿食管,胃异物的取出,不必进行麻醉,为使术中安全,应在手术室进行[1～2]。我们在…     

四溴二苯醚对小鼠胰岛素敏感性及胰岛形态与功能的影响

目的:研究环境内分泌干扰物四溴二苯醚(BDE-47)对胰岛素敏感性及胰岛形态与功能的影响。方法:雄性ICR小鼠随机分为A组(空白对照组)、B组(BDE.47,25μg/kg组)、C组(BDE-47,50μg/kg组)和D组(E_2,50μg/kg组)。实验周期为4周。分别行腹腔葡萄糖耐量实验(IPGTT)和胰岛素耐量实验(ITT)评估胰岛素敏感性及胰岛功能;通过免疫组化对胰岛进行形态与量化分析。结果:基础状态下,各组小鼠空腹血糖与葡萄糖耐量均无异常;BDE-47作用后,与正常对照组相比,空腹血糖及胰岛素水平无明显变化。但葡萄糖负荷后C组小鼠血糖峰值显著降低,曲线下面积减小,而胰岛素释放峰值明显增高,胰岛素曲线下面积明显变大。另一方面,胰岛素负荷后,各组小鼠血糖变化趋势基本一致。与A组相比,B组和C组小鼠胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数均未见明显差异。C组小鼠胰腺组织中胰岛的胰岛素染色阳性区域平均光密度、胰岛素相对浓度(IRC)、胰岛素阳性表达细胞面积等指标均明显高于其他各组。结论:低浓度四溴二苯醚导致小鼠葡萄糖负荷下胰岛素释放量明显增多,提示环境内分泌干扰物可促使胰岛内胰岛素容量增加,并最终导致高胰岛素血症。     

多氯联苯对甲状腺细胞功能影响的研究

目的：观察环境内分泌干扰物多氯联苯（polychlorinated biphenyls,PCBs）对甲状腺细胞的干扰作用.方法：在甲状腺细胞原代培养的基础上,使用MTT法检测不同浓度的PCBs对甲状腺细胞的毒性作用,放免法检测甲状腺细胞培养上清中甲状腺激素（T4）含量,电发光法检测甲状腺球蛋白（Tg）含量,流式细胞仪分析细胞DNA周期检测细胞凋亡率.结果：当PCBs浓度大于200ng/ml,对甲状腺细胞有明显细胞毒性,并呈剂量依赖性.培养液中Tg和T4浓度随之降低,甲状腺细胞凋亡增加.结论：PCBs干扰了甲状腺细胞的生长和功能,影响甲状腺的自稳态.     

非小细胞肺癌患者p53基因突变检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者呼出气冷凝液（EBC）中p53基因突变检测的临床意义。方法采用巢式PCR结合DNA测序法,检测53例NSCLC患者EBC中p53基因第5～8外显子的突变情况,并以32例健康体检者EBC标本作为对照。结果肺癌组53例EBC标本中扩增到1）53基因26例,其中10例检测到p53基因突变,突变率为38．5％（10／26）;正常对照组32例EBC标本中扩增到p53基因15例,但未检测到p53基因突变。结论p53基因突变可能参与NSCLC的发生发展,检测EBC中p53基因的突变对肺癌的早期诊断有一定的价值。     

环境内分泌干扰物与甲状腺疾病关系的研究进展

环境内分泌干扰物是指有潜在的干扰内分泌系统功能的化学物质,包括多卤芳烃类、有机氯杀虫剂和除草剂、抗真菌药物、高氯酸盐和重金属等.它们不仅能影响人类及动物的生殖、免疫系统,也可以导致甲状腺形态和功能的改变,引起多种甲状腺疾病.确定引起甲状腺疾病的环境内分泌干扰物的种类,并制订有效的筛查方法,对预防和治疗甲状腺疾病具有重要意义.     

胃癌、慢性萎缩性胃炎患者血清IL-6和TNF-a含量测定

1 临床资料 病例全部来自我院2005-08/2006-06门诊及住院患者及健康体检对象.胃癌组:8(男20,女8)例,平均年龄(39.±9.)岁,均经内窥镜活检或手术病理证实,采血前未化疗;胃炎组28(男16,女12)例,平均年龄(38.±7.)岁,均经内窥镜活检病理证实为慢性萎缩性胃炎;对照组30(男19,女11)例,平均年龄(36.±10.)岁,均为健康体检者,除外感染、风湿和肿瘤疾病.取所有对象静脉血3 mL,离心分离血清,置-80℃保存待测.血清IL-6和TNF-a测定用放射免疫法,按试剂盒说明操作,试剂盒购于解放军总医院东亚免疫研究所,仪器为中科院上海原子核日环仪器厂生产的SN-682型放射γ计数仪.     

腹腔镜袖状胃手术对青年男性黑棘皮病患者性激素水平的影响和机制探讨

目的：评估腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）对肥胖伴黑棘皮病青年男性患者性激素水平变化的影响,并探讨相关机制。方法：选取45例接受LSG手术的青年男性肥胖患者［体重指数（body mass index,BMI）≥30 kg/m2］的临床资料,分为单纯性肥胖组（OB组,n=23）和肥胖伴黑棘皮病组（AN组,n=22）,检测和计算术前和术后6个月各组患者的人体测量学指标（体重、BMI、腰围、体脂比例）、糖代谢指标（血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数）、脂代谢指标（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、炎症因子（血尿酸、白介素6和肿瘤坏死因子）及性激素水平,并与术前进行比较。结果：LSG可以明显提高青年男性肥胖患者的总睾酮（total testosterone,TT）水平。术前AN组TT仅为（7.60±4.43）nmol/L,低于正常水平,也显著低于OB组（P < 0.01）,OB组TT为（10.42±5.14）nmol/L,也较正常偏低。术后6个月时OB组和AN组的TT水平较术前明显升高（P < 0.05）,OB组的TT升高到（15.58±5.32）nmol/L,AN组则达到（21.13±23.43）nmol/L,其中AN组TT升高较OB组更明显（P < 0.05）。术后6个月时,AN组、OB组的炎症因子、血浆胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均明显降低（P < 0.05）,且AN组下降更为明显。两组患者术后6个月的TT均与BMI、体脂比例、胰岛素抵抗指数、空腹及餐后2 h胰岛素呈负相关（P < 0.05）,与空腹和餐后2 h血糖无相关性（P > 0.05）。结论：LSG不仅能有效降低肥胖患者的体重,而且通过改善胰岛素抵抗和炎症状态明显改善了肥胖伴黑棘皮病男性患者的低睾酮血症。     

乌贝益胃胶囊治疗消化性溃疡268例临床观察

<正>消化性溃疡是临床上消化系统常见病、多发病,主要表现为胃脘部疼痛,常伴有嗳气、泛酸、胸闷胀痛,纳呆腹胀,恶心呕吐等症状。自2008年1月至2011年12月,笔者应用乌贝益胃胶囊治疗消化性溃疡268例,取得了较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1诊断标准一般健康情况良好,经胃镜检查或上消化道X线钡餐造影检查可见到胃或十二指肠溃疡者;长期反复发生的周期性、节律性的慢性上腹部疼痛,应用碱性药物可缓解者;上腹部有局限性深在压痛或不适     

应激和甲状腺疾病研究进展

随着社会的进步,应激事件显著增多,由此产生的心身疾病的发病率也随之升高。甲状腺是机体代谢和生长发育的重要的内分泌器官,它的自稳态容易受到环境影响。业已证实,过度的应激能破坏甲状腺的细胞形态,扰乱甲状腺激素的分泌,并且激发自身免疫过程,从而导致一系列甲状腺疾病。     

023 环境内分泌干扰物与甲状腺疾病关系的研究进展

环境内分泌干扰物是指有潜在的干扰内分泌系统功能的化学物质，包括多卤芳烃类、有机氯杀虫剂和除草剂、抗真菌药物、高氯酸盐和重金属等。它们不仅能影响人类及动物的生殖、免疫系统，也可以导致甲状腺形态和功能的改变，引起多种甲状腺疾病。确定引起甲状腺疾病的环境内分泌干扰物的种类，并制订有效的筛查方法，对预防和治疗甲状腺疾病具有重要意义。