广州市儿童和青年新型冠状病毒Delta变异株感染患者临床特征

 目的 探讨儿童和青年新型冠状病毒（SARS-CoV-2） Delta变异株患者的临床特征。方法 选取广州医科大学附属市八医院2021年5月21日—6月18日收治的SARS-CoV-2 Delta突变株感染者,根据年龄分为儿童组（2~14岁）和青年组（15~35岁）,比较两组患者临床、实验室指标及影像学的差异。结果 儿童组21例,青年组24例,两组均无重症患者。儿童以家庭聚集性发病为特征,青年组普通型比儿童组更常见（66.7% VS 33.3%,P<0.05）。与青年组临床表现比较,儿童组咳嗽（33.3% VS 87.5%）、咳痰（33.3% VS 66.7%）和咽喉不适（28.6% VS 70.8%）少见（均P<0.05）,儿童发热时间更短（2.5 d VS 4 d,P<0.05）,但两组患者发热（76.2% VS 83.3%）差异无统计学意义。与青年组生化学指标比较,基线时儿童组C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A （SAA）和白介素-6（IL-6）更低（均P<0.05）,但淋巴细胞（LYM）、嗜酸性粒细胞（EOS）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）更高;第1周儿童组CRP和SAA更低,但LYM、EOS、LDH和CK-MB更高（均P<0.05）。儿童基线CK-MB和LDH升高更常见（均P<0.05）。儿童组基线时LYM减少5例（23.8%）,EOS减少3例（14.3%）,第1周LYM和EOS均恢复正常。胸部CT显示儿童组7例（33.3%）肺部感染,单侧受累为主;青年组16例（66.7%）肺部感染,双肺受累为主。儿童组SARS-CoV-2核酸转阴时间中位日数为17（12,25） d,青年组核酸转阴时间中位日数为19（15,21） d,两组患者均预后良好。结论 儿童SARS-CoV-2 Delta变异株感染以家庭聚集性发病为主要特征。与青年患者比较,儿童患者呼吸道症状、炎症反应、免疫细胞和肺损伤更轻,免疫细胞恢复更快。儿童患者基线CK-MB和LDH升高更常见,需关注急性心肌损伤的可能性。青年和儿童患者SARS-CoV-2核酸转阴时间长,需延长监测上呼吸道核酸的时间。     

地段医院转为社区卫生服务中心后的工作思路

论述了地段医院转为社区卫生服务中心后的工作思路:适应形势,转变观念,将工作重点放在加快硬件建设,强化人才培养,进行科室重组。同时还要合理设置社区卫生服务点积极开设家庭病床,实行上门服务,推广户籍医生制度,逐步建立家庭健康基础档案。     

最低流量氧—七氟醚麻醉法在手术中的应用

目的：探讨最低流量麻醉法在临床麻醉中的应用。方法：选择２０例全麻病人进行最低流量氧－七氟醚麻醉,观察其七氟醚挥发罐的浓度,吸入浓度,呼出浓度,以及术中循环稳定性,手术前后肝肾功能的改变,并计算七氟醚的小时消耗量。结果：最低流量麻醉法具有耗药少,循环稳定、对肝肾功能无影响等优点。结论：最低流量麻醉法是一种安全,经济,实用的吸入麻醉方法。     

知足乐

北宋时的宋君日方,自号“四休居士”。一次,大词人黄庭坚问他“四休”是什么意思,他笑而回答：“粗茶淡饭饱即休,补破遮寒暖即休,三平两满过即休（平平安安过日子）,不贪不妒老即休。”黄庭坚闻后大加赞誉：“此安乐法也。”古人也好,今人也罢,都生活于世俗的红尘之中,而生活本身又喜欢常开些不愉快的玩笑,那么人该怎么办？这就需要去创造生活的快乐,事事处处就应想：“事情原来可能更糟糕”。你的生活虽然不富裕,丈夫挣钱也不多,但他忠实可靠,家庭和睦,你这辈子就该开心;要是丈夫挣得很多,生活可能就不是现在这个样子。你…     

松针化学成分及药理研究进展

本文综述了近年来松针的化学成分及药理研究进展，为进一步开发利用松针资源提供了参考。     

内异症的中西医药物治疗进展

内异症是妇科常见病与多发病，多发于30～45岁女性。本病发病率很高，约占育龄妇女的10％，在不明原因不孕女性中则高达70％～80％，因而成了女性不孕的主要原因之一。     

妇科肿瘤患者尿液中血管抑素水平及临床意义

[目的]探讨测定尿液中血管抑素在妇科肿瘤诊断方面的价值.[方法]赖氨酸-ELISA法测定25例健康妇女、31例妇科良性肿瘤患者及32例妇科恶性肿瘤患者尿液中血管抑素水平.[结果]妇科恶性肿瘤组尿血管抑素水平及阳性率(中位水平为2.06,阳性率78%)高于正常组及良性肿瘤组(中位水平分别为0.70及0.80,阳性率分别为32%及35%),差异有显著性(P＜0.05及P＜0.01);正常组与良性肿瘤组尿血管抑素水平差异无显著性(P＞0.05).[结论]赖氨酸-ELISA法测定尿液中血管抑素水平可能成为一项协助妇科恶性肿瘤临床诊断的指标.     

高压氧结合中药治疗臁疮20例

1　临床资料　本组 2 0例中 ,住院患者 3例 ,门诊患者 17例 ,男性患者 18例 ,女性患者 2例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 72岁 ,病史 10～ 15年 5例 ,5～ 10年 6例 ,1～ 5年 5例 ,3个月至 1年 4例。疮面最小约 1 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最大约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ。2　治疗方法　高压氧治疗 :压力为 2 5ＡＴＡ ,面罩间断吸氧气 2次 ,每次 30ｍｉｎ ,每ｄ1次 ,10次为 1个疗程。内服方剂 :当归、熟地、金银花、连翘各 2 5ｇ ,川芎、黄柏、丹参、地龙、白芍各 2 0ｇ ,牛膝、甘草各 10ｇ,可随证加减 ,每ｄ1剂。外用方药 :黄连、黄柏、苦参、蛇床子、公英、…     

念珠菌对唑类药物耐药机理的探讨

文献报道念珠菌对唑类药物耐药机制有三，即膜通透性降低、靶酶改变及靶酶产生过多。本文对２６株分离自艾滋病患者的耐氟康唑白念珠菌及通过诱变获得的白念珠菌ＡＴＣＣ１４０５３五个氟康唑耐药突变菌落的耐药机制进行了初步探讨。根据唑类药物靶酶编码序列设计六对上下之间交叉重叠的引物，分六段（包括相当于调控序列所在部位）将目的基因扩增出来，采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交、限制性片段多态性分析及聚合酶链反应－单链构象多态性分析等方法对所获目的片段进行了分析。结果排除了所有受试菌株因靶酶编码基因缺失而耐药的可能，单链构象多态性分析结果呈阳性，且耐药株之间也存在差异。故此，推测耐药性系因为靶酶编码序列多位点突变造成，这一点尚有待进一步证实。另外，本实验结果不能排除另两条耐药机理的存在