小儿急性呼吸道梗阻57例临床分析

急性呼吸道梗阻是小儿急危重症之一，处理不当，会引起窒息，危及生命。我院监护室自1992～1995年共收治急性呼吸道梗阻的患儿57例，现报告如下。1临床资料1．1一般情况：57例急性呼吸道梗阻患儿中，男34例，女23例。年龄：＜3个月9例，6个月～2岁43例，4～5岁4例，9岁1例。病程最短为1天，最长为7个多月（指发病至最后确诊时间）。1．2呼吸道梗阻的病因：气道异物（包括花生、瓜子、鱼骨等）36例，急性炎症（急性喉气管支气管炎、会厌炎、咽后壁脓肿等）9例，先天性气道畸形、狭窄7例，气道内外肿瘤压迫5例（包括纵隔肿瘤1例，气管囊肿1例…     

重型地中海贫血大部脾栓塞9年疗效观察

大部脾动脉栓塞术（PSE）是近年来开展的治疗重型地中海贫血（地贫）的方法之一，9年来我们应用PSE治疗重型地贫130余例，对其中进行了较系统完整追踪观察的76例患此情况报道如下。资料与方法：男性48例，女性28例，年龄1岁6月～14岁，最小体重7kg，重型β地贫55例，重型α地贫21例。临床表现及实验室检查均确诊为重型地贫伴脾肿大，每隔15～60天输血1次，仍有重度贫血。栓塞方法参见中华血液杂志1993，14：405。随访4年以上者5例，2～4年61例，2年以内10例。随访指标有PSE后脾B超、Hb、BPC、WBC及体液免疫、细胞免疫和T淋巴细胞亚…     

骨髓移植治疗重型地中海贫血

目的　探讨骨髓移植治疗重型地中海贫血的可行性。方法　对 1例确诊为重型 β地中海贫血的患儿进行骨髓移植 ,患儿基因突变型为 CD41- 42 /6 5 4,移植同胞哥哥的骨髓 85 0 m l,有核细胞 :5 .6×10 8/kg,CD34 细胞 :7.8× 10 6 /kg,粒 -巨噬细胞集落形成单位 :5 .7× 10 5 /kg,HL A- DR一个位点不合 ,血型相同 ,预处理方案为白消安 :16 mg/kg、环磷酰胺 :2 0 0 m g/kg、抗人胸腺细胞免疫球蛋白 :88mg/kg,环孢 A和甲氨喋呤预防移植物抗宿主病 (Graft- versus- hostdisease,GVHD)。结果　移植后出现 度急性 GVHD和巨细胞病毒间质性肺炎 ,均获得控制。白细胞 (WBC)移植后 14天为 1.1× 10 9/L,中性粒细胞 0 .4× 10 9/L ,18天 WBC 4.5× 10 9/L ,由于受更昔洛韦副作用影响 ,WBC曾一度下降 ,3个月后恢复正常 ,血小板(Plt)移植后 86天 >5 0× 10 9/L ,5个半月恢复正常 ,移植后 12 8天血红蛋白 (Hb)升至 10 6 g/L ,最后一次输血时间为移植后 10 3天。移植前平均每月输血 2 0 0 ml,移植 10 3天后至今 6个多月未输血 ,Hb保持在 110 g/L以上。地中海贫血基因型已转为供者的。结论　骨髓造血干细胞移植可根治重型地中海贫血 ,为该病的治疗提供了新思路与途径。治疗移植后巨细胞病毒感染 (间质性肺炎 ) ,更昔洛韦     

2005-2006年广州地区儿童甲型流行性感冒病毒感染情况

目的 了解2005-2006年广州地区儿童甲型流行性感冒(流感)发病情况.方法 取2005年1月1日-2006年12月31日广州地区临床疑诊病毒性上呼吸道感染患儿的咽分泌物,接种到狗肾细胞(MDCK),33℃温箱培养后取上清液进行血凝试验及流感病毒分型鉴定,检测到流感病毒A型抗原阳性572例,应用SPSS 14.0软件,采用X2检验对572例抗原阳性患儿不同年龄、性别及季节发病率及并发症发生情况进行统计学分析.结果 检测到甲型流感患儿572例中,1 d～7岁占总病例数的87.59%,且并发症发生率随年龄增长而下降.男68.88%,女31.12%,男女并发症发生率分别为50.25%和51.12%,二者比较差异无统计学意义(X2=0.037 P=0.847).3-8月份病例占79.72%,11-12月份占11.19%,10月份有13例.春(3-5月份)、夏(6-8月份)、秋(9-11月份)、冬(12-2月份)四季并发症发生率分别为53.60%、54.85%、33.90%、37.29%.春季和夏季(x2=0.072 P=0.789)、秋季和冬季(x2=0.277 P=0.599)比较差异均无统计学意义;春季和秋季(x2=7.411 P=0.006)、春季和冬季(x2=4.181 P=0.041)、夏季和秋季(x2=8.057 P=0.005)、夏季和冬季(x2=4.724 P=0.030)比较差异均有统计学意义.结论 2005-2006年广州地区儿童甲型流感发病1d-7岁是高峰年龄段,且随年龄增长并发症发生率下降.男性患儿病例数多于女性,但并发症发病率无性别差异.3-8月份是发病高峰季节,其次是11-12月份,10月份也有散发病例,春夏季节流感并发症发生率较秋冬季节高.     

不稳定骨盆骨折救治中的护理措施

目的探讨救治不稳定骨盆骨折的护理措施,以提高治愈率.方法对37例不稳定骨盆骨折患者在最短时间完成初步检查、观察生命体征、纠正休克,做好骨盆固定手术前后护理,并及时观察其他合并伤,加强基础护理.结果积极完成初步检查、液体支持,及时纠正休克,加强骨盆固定术前术后的护理,预防各种并发症.1例因出现多器官功能衰竭死亡,1例因错过救治时机而死亡,其余的患者获得满意效果.结论给予积极有效的护理支持救治患者,可提高治愈率,减少死亡率.     

人反义VEGF基因表达载体的构建及其对卵巢癌细胞增殖的影响

目的：构建人反义VEGF基因真核表达载体,进行抗血管生成治疗卵巢癌实验。方法：RT－PCR法获得人VEGF基因,将VEGF基因反向克隆入真核表达载体pcDNA3中,酶切鉴定结果。用此真核表达载体转染人卵巢癌细胞HO－8910,G418筛选获得阳性克隆,RNA斑点杂交鉴定HO－8910细胞中VEGF表达。Western blot及间接免疫荧光法检测转染前后HO－8910 细胞中VEGF蛋白表达。检测转染前后瘤细胞的生物学性状及裸鼠体内致瘤性。结果：RT－PCR法得到VEGF基因,并获得反向构建的VEGF真核表达载体。VEGF反义RNA部分阻断了HO－8910细胞中VEGF表达,转染后单个细胞的克隆形成能力明显减弱;细胞周期中,G1期细胞增多,S期细胞减少,细胞增殖能力降低;形态学超微结构显示细胞器扩张和肿胀,核染色质边集,凝集成块,可见明显的凋亡改变。裸鼠体内致瘤性降低。结论：成功构建了反义VEGF基因真核表达载体,该载体可明显抑制卵巢癌细胞增殖,为卵巢癌的基因治疗提供了一定的实验依据。     

254例双胎新生儿不良结局危险因素分析

目的：探讨双胎新生儿不良结局的危险因素,为提高双胎新生儿的存活及改善预后提供参考。方法：收集2005年1月至2009年12月入住我科的254例双胎新生儿临床资料进行回顾性分析,分析不良结局的危险因素。结果：254例双胎儿中,84例有不良结局（33.1％）,其中死亡10例（3.9％）。多因素分析结果显示通过辅助生殖技术受孕是不良结局的保护因素（OR＝0.389,P＜0.05）;胎龄（≤34周）、脐带异常、羊水粪染和5 min Apgar评分≤7是不良结局的独立危险因素（OR分别为4.434、4.731、3.424、18.958,P＜0.05）。结论：胎龄≤34周、脐带异常、羊水粪染或5 min Apgar评分≤7的双胎儿易出现新生儿期不良结局。［中国当代儿科杂志,2010,12（10）：777-780］     

珠蛋白生成障碍贫血的诊断和治疗

珠蛋白生成障碍贫血是一组遗传性慢性溶血性疾病,临床表现轻重不一。其诊断主要依靠实验室检查并结合临床表现确定。不同类型珠蛋白生成障碍贫血治疗方法不尽相同。本文对最常见α-和β-珠蛋白生成障碍贫血诊断、治疗作一简要介绍。     

复方五爪龙抗癌作用试验

复方五爪龙系由蛇舌草、三棱、天花粉、鸡血藤、天门冬、巴戟天、威灵仙等10多味中药煎成的汤剂．试验结果表明：本汤剂250、500、1000mg／kg，连续8d灌服，对普通级KM小鼠移植性肝癌、肉瘤180均有明显的抑制作用（P＜0．05）。